简介:摘要 目的:参芪增视汤对干性黄斑变性增视作用的观察。主要观察干性黄斑变性玻璃膜疣形态的变化及对患者视力的影响。采用光学相干断层扫描(OCT)观察黄斑部玻璃膜疣的变化,希望能为干性黄斑变性的中医治疗提供相关的理论依据。方法:符合干性黄斑变性诊断标准和中医辨证为肝肾不足兼气虚血瘀证诊断,年龄在50-80岁的入组课题。选择90例干性黄斑变性病人,随机分成2组:观察组和对照组,每组45例。治疗组:抗氧化剂维生素C口服的基础上,给予参芪增视汤早晚口服。对照组:予抗氧化剂维生素C口服。治疗前后OCT观察视网膜形态,特别是玻璃膜疣的变化。观察指标还包括治疗前后最佳矫正视力及中医证候的变化。结果:治疗组总有效率77.8%;对照组总有效率57.7%。有统计学意义。结论:本课题采用参芪增视汤口服治疗中医辨证符合肝肾不足兼气虚血瘀证的干性黄斑变性,可以调控玻璃膜疣的形成与发展,减少玻璃膜疣,提高视力。为干性黄斑变性的的预防及早期干预寻求有效方法。
简介:摘要目的了解甘肃省平凉市大骨节病三年攻坚行动防治现况,为大骨节病防治提供科学依据。方法采用回顾性分析,自"全国地方病防治综合管理系统(三年攻坚行动管理系统)"收集2019 - 2020年甘肃省平凉市所有大骨节病病区县(市、区)辖内全部病区村的大骨节病监测数据,包括7 ~ 12周岁儿童病情,防控措施落实情况,现症患者个案调查、健康档案建立与管理及治疗情况。结果平凉市大骨节病患者分布在6个县(市、区)、64个乡(镇)、690个病区村,且全部为重病区。2019、2020年分别临床检查7 ~ 12周岁儿童40 537、41 053人,临床检出率分别为0.08%(31/40 537)和0.03%(12/41 053),X线检出率均为0。2018 - 2020年平凉市居民膳食结构中,大米、面粉、其他膳食的食用比例依次为15.03%、76.63%、8.34%,主食购入比例为19.28%;3年间累计搬迁病区群众9 564户、36 282人,7 ~ 12周岁儿童易地育人4 831人,改种经济作物占原耕地的14.81%(420 914/2 842 939),退耕还林(草)占原耕地的21.81%(620 045/2 842 939),发放6 ~ 24月龄儿童营养包231 811人份。共调查登记大骨节病现症患者6 269例,其中男性3 722例、女性2 547例,男女性别比为1.00∶0.68;临床分度以Ⅰ度患者最多,占78.00%(4 890/6 269),其他依次为Ⅱ度(15.89%,996/6 269)、Ⅲ度(6.11%,383/6 269);发病年龄为(64.57 ± 10.01)岁,范围为16 ~ 87岁,以50岁以上为主,占86.57%(5 427/6 269)。2019年治疗成人大骨节病患者1 659例,显效率、有效率、无效率分别为25.38%(421/1 659)、52.92%(878/1 659)、21.70%(360/1 659);2020年治疗成人大骨节病患者1 395例,显效率、有效率、无效率分别为19.50%(272/1 395)、61.65%(860/1 395)、18.85%(263/1 395)。结论平凉市所有大骨节病病区村均达到消除标准,实现了消除目标;应继续做好病情动态监测,加强防控措施落实和大骨节病现症患者康复干预,提高患者生存质量。
简介:摘要目的构建基于增强计算机断层扫描(CT)影像学特征的列线图模型,辅助医师鉴别胃神经鞘瘤与胃间质瘤。方法回顾性收集2012年1月1日至2022年1月1日于浙江大学医学院附属第二医院和中国科学院大学宁波华美医院经手术病理证实的57例胃神经鞘瘤和275例胃间质瘤患者的相关资料,其中39例胃神经鞘瘤和201例胃间质瘤患者纳入训练集,余18例胃神经鞘瘤和74例胃间质瘤患者纳入验证集。收集增强CT影像学特征(肿瘤大小指数、增强扫描动脉期CT值、增强扫描静脉期CT值、有无坏死、有无钙化、黏膜面是否完整、是否均匀强化等)和临床资料[胃炎病史、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)等]。采用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归分析筛选鉴别胃神经鞘瘤与胃间质瘤的影像学特征独立预测因子,基于增强CT影像学特征构建列线图模型。采用logistic回归分析筛选鉴别胃神经鞘瘤与胃间质瘤的临床指标独立预测因子,构建临床对照模型。绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析列线图模型在训练集和验证集的曲线下面积(AUC),并通过一致性指数(CI)、决策曲线分析(DCA)评估列线图模型的预测效能和临床应用价值。统计学方法采用DeLong检验。结果LASSO回归分析显示,肿瘤大小指数、增强扫描动脉期CT值、增强扫描静脉期CT值、有无坏死、有无钙化、黏膜面是否完整、是否均匀强化是鉴别胃神经鞘瘤与胃间质瘤的影像学特征独立预测因子(均P<0.05)。logistic回归分析显示,胃炎病史(OR=0.280,95%置信区间0.138~0.566)、CA19-9(OR=0.940,95%置信区间0.890~0.993)、癌胚抗原(OR=0.794,95%置信区间0.661~0.952)、MLR(OR=0.087,95%置信区间0.009~0.860)为鉴别胃间质瘤与胃神经鞘瘤的临床指标独立预测因子(P<0.001、=0.028、0.013、0.037)。列线图模型在训练集、验证集的AUC为0.881、0.850,临床对照模型在训练集、验证集的AUC为0.814、0.772,差异均有统计学意义(Z=2.57、1.96,P=0.005、0.030)。列线图模型平均CI为0.885。DCA显示,列线图模型在区分胃神经鞘瘤与胃间质瘤方面比临床对照模型具有更高的总体净获益。结论基于增强CT影像学特征构建的列线图模型可有效区分胃神经鞘瘤与胃间质瘤,有助于医师做出精确的临床决策。
简介:摘要目的研究分析高龄慢阻肺患者采用综合护理干预对其继发性真菌感染发生率的临床影响。方法选取我院2015年12月~2017年12月接收的94例高龄慢阻肺患者为此次研究任务的主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为综合组和参照组,其中参照组为47例,实施常规护理,综合组为47例,予以综合护理干预,比较两组继发性真菌感染发生率以及护理满意度。结果比较分析,综合组护理满意度为(97.87%),参照组护理满意度为(87.23%),同时综合组继发性真菌感染发生率为(8.51%),参照组继发性真菌感染发生率为(23.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄慢阻肺实施综合护理干预,护理效果优异,值得推广。
简介:摘要目的研究分析高龄慢阻肺患者采用综合护理干预对其继发性真菌感染发生率的临床影响。方法选取我院2015年12月~2017年12月接收的94例高龄慢阻肺患者为此次研究任务的主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为综合组和参照组,其中参照组为47例,实施常规护理,综合组为47例,予以综合护理干预,比较两组继发性真菌感染发生率以及护理满意度。结果比较分析,综合组护理满意度为(97.87%),参照组护理满意度为(87.23%),同时综合组继发性真菌感染发生率为(8.51%),参照组继发性真菌感染发生率为(23.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄慢阻肺实施综合护理干预,护理效果优异,值得推广。
简介:摘要古人有“书中自有黄金屋”之说,朱熹也曾指出“读书百遍,其义自见”,杜甫所提倡的“读书破万卷,下笔如有神”等无不强调多读书、广集益的好处。我们要在课外阅读的生活领域里,带领学生去开辟课外阅读的广阔天地。