简介:摘要目的对经导管主动脉瓣置换(TAVR)中应用球囊扩张式瓣膜(BEV)与自膨式瓣膜(SEV)的临床长期预后及瓣膜耐久性进行系统评价及对比。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library及Embase数据库中有关使用BEV及SEV进行TAVR治疗主动脉瓣狭窄的临床试验,日期为各数据库建库至2022年3月。两位研究者独立对纳入文献资料提取并应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对7项研究进行方法学质量评价。采用RevMan 5.4软件对其长期(随访时间3年或以上)全因死亡率及瓣膜结构性恶化(SVD)发生率进行Meta分析。结果纳入的7项研究中5项为高质量,2项为中等质量。Meta分析结果显示,TAVR术后BEV组及SEV组的长期全因死亡率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI:0.95~1.62,P=0.11),术后BEV组的SVD发生率更高(OR=2.46,95%CI:1.41~4.29,P=0.002)。结论在TAVR术中,相对SEV,应用BEV的患者长期死亡率无明显差异,但瓣膜耐久性可能较低。
简介:摘要:燃料成本约占火电厂发电成本的65%-80%,火电厂燃料管理是影响火电厂安全生产、经营成本及节能降耗的关键,随着“双碳”目标的提出,传统火电厂将面临严峻的挑战,传统火电厂除了应加大适应“双碳”需要的多种新技术开发外,燃料智能管控系统的建设已经势在必行;燃料智能管控系统将成为智慧化电厂建设的一个重要组成部分,对于未来实现无人、少人智慧化电厂建设是一个重要探索与尝试,本文主要针对上述问题提出了火电厂燃料智能管控系统建设方案。
简介:摘要随着社会老龄化进程,我国心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)患病率处于持续上升阶段,伴CVD的口腔患者逐渐增加。关于口腔医师应如何规范进行CVD患者的治疗前评估和围手术期风险防范,国内尚缺乏有针对性的指南和规范,是目前有待解决的问题。中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合心内科领域专家组成共识专家组,根据当前国内诊治CVD患者的临床经验,结合国际相关指南及研究,从CVD与口腔疾病之间的关系,心力衰竭、高血压及抗血栓治疗患者口腔诊疗等方面进行系统性总结,形成专家共识,希望逐步实现CVD患者口腔诊疗的规范化与标准化,降低诊疗风险,减少并发症的发生,提高我国口腔医师对CVD患者的诊疗水平。
简介:【摘要】作为建筑工程管理当中的一种重要工作环节,成本效益控制始终能够保证一项工程总体建设预期目标,得以充分顺利和完成质量的一条重要保障措施。在现阶段这种市场情况形势下,有必要企业在继续保证各项工程质量指标实现的基础之上,加大整个建筑工程企业管理经营中,对各项成本的有效控制和力度,帮助建筑企业尽快赢得更大限度的综合经济效益。本文第一章首先系统地说明讨论了我国建筑工程经营管理方法中关于成本综合控制的指导原则,然后全面分析论述了在建筑工程经济管理实务中,存在的工程成本及其控制上存在共性的重要问题,最后还详细具体阐述了企业建筑工程运营管理活动中,重要的各种成本管理控制策略。