简介：摘要干燥综合征是一种以累及外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，口、眼干燥和关节疼痛为其主要症状，并可伴多器官损伤。近年来临床认为，白细胞介素17(IL-17)在包括原发性干燥综合征在内的一些自身免疫性疾病的发病机制中起着关键作用。IL-17作为始动因子参与干燥综合征慢性炎性反应，可加剧组织损伤，促进病情进展。

简介：摘要目的分析2021—2022年流行季北京市首起乙型流感Victoria系（BV）疫情的病毒血凝素（HA）的基因变异和进化特征以及与流感疫苗株的匹配性。方法采集北京市朝阳区某小学乙型流感疫情流感样病例的咽拭子标本，提取核酸后利用二代测序技术进行测序分析。应用BioEdit分析HA基因的核苷酸和氨基酸变异位点，采用Mega 6.0软件中的NJ模式构建HA基因的遗传进化树并分析。结果通过二代测序获得了2株BV的HA基因全长序列。与本年度的疫苗株HA基因相比较，疫情株有9个氨基酸位点发生变异，其中6个变异位点位于3个不同的抗原决定簇。遗传进化树分析显示疫情株HA基因位于Clade 1A.3a2分支，与2021—2022年度北半球推荐的流感疫苗株（B/Washington/02/2019）不在同一分支。结论本起BV疫情毒株的HA基因在抗原表位发生多处变异，必需加强BV流感的监测与变异规律分析，为BV防控策略的制定提供有力的数据支撑。

简介：摘要目的掌握2021年北京市流感流行特征及乙型Victoria系（简称BV）流感病毒血凝素（hemagglutinin，HA）基因、抗原性变异情况，为北京市流感防控提供科学依据。方法对北京市2021年1—11月流感病原学监测结果进行统计分析，并随机抽取15株BV流感病毒，通过HA基因扩增测序，分析其基因变异和进化特征。结果研究期间共收集流感样病例样本16 097份，其中核酸检测阳性208份，经型别鉴定BV流感病毒205份（98.56%）、乙型Yamagata（简称BY）系流感病毒3份（1.44%）。15株BV流感病毒HA基因序列与疫苗株B/Washington/02/2019相比，核苷酸相似度为98.39%~98.75%，氨基酸相似度为97.86%~98.40%。基因进化分析显示15株BV流感病毒均分布于Clade1A.3a2分支，与疫苗株相比存在多位点变异。15株BV流感病毒有11个糖基化位点。1株（6.6%）为疫苗株的低反应株。结论2021年北京市监测到的流感病毒中BV流感病毒占绝对优势，其HA基因位点多处发生变异，提示对该亚型变异的持续监测至关重要，为制定流感防控策略提供科学依据。

简介：摘要目的分析急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症因子对脑卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia，SAP)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月泰州市人民医院收治的225例ACI患者临床资料，根据是否发生SAP分为SAP组(n＝86)和非SAP组(n＝139)。收集所有患者入院时的临床资料，包括年龄、性别、血常规、T淋巴细胞亚群和炎症因子指标等。采用多因素Logistic回归分析ACI患者发生SAP的危险因素，并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析不同指标预测SAP的价值。同时根据SAP病情严重程度评分系统将SAP患者分为低危38例，中危28例，高危20例，分析各组间外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子的差异性。采用SPSS 23统计学软件分析数据。结果多因素Logistic回归分析显示，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR＝1.113，95%CI 1.029～1.196，P<0.05)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)(OR＝1.035，95%CI 1.012～1.060，P<0.05)、C-反应蛋白(CRP)(OR＝1.078，95%CI 1.009～1.091，P<0.05)为SAP发生的独立危险因素，而淋巴细胞计数(OR＝0.424，95%CI 0.198～0.910，P<0.05)、CD4＋/CD8＋ T淋巴细胞比值(OR＝0.020，95%CI 0.002～0.280，P<0.05)为SAP发生的保护性因素。ROC曲线分析显示，NIHSS评分(AUC＝0.920，95%CI 0.877～0.952，P<0.05)、淋巴细胞计数(AUC＝0.860，95%CI 0.807～0.902，P<0.05)和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值(AUC＝0.871，95%CI 0.820～0.912，P<0.05)对SAP的预测价值较CRP(AUC＝0.671，95%CI 0.606～0.732，P<0.05)和PLR(AUC＝0.645，95%CI 0.578～0.707，P<0.05)大。高危SAP患者的NIHSS评分和CRP均高于低危SAP患者(t＝2.341和3.058，P<0.05)，而淋巴细胞计数和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均低于低危SAP患者(t＝4.799和4.103，P<0.05)。高危SAP患者的CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值低于中危SAP患者(t＝4.085，P<0.05)。结论ACI患者的病情严重程度、外周血淋巴细胞计数、CD4＋/CD8＋ T淋巴细胞比值及CRP对SAP的发生及严重程度分级有预测价值。SAP的诊疗中应同时考虑ACI患者机体的免疫和炎症反应。