简介:摘 要:目的:研究IMB模式下细节化护理方式运用在梅尼埃病患者中的影响。方法:收治时间为2023年04月-2024年04月本院收治的接受梅尼埃病治疗的患者58例,随机分组(研究组、对照组),分析不同干预方式运用的效果。结果:护理后,研究组眩晕障碍程度评分低于对照组(P<0.05)。结论:IMB模式下细节化护理方式引入到梅尼埃病患者护理中,可改善患者眩晕障碍程度,可推广。
简介:摘要:本文探讨了建筑设计风格与建筑文化之间的紧密关系。通过分析不同历史、地域和社会因素对建筑设计风格的影响,揭示了建筑作为文化载体的重要性。文中强调了文化元素在建筑设计中的体现与传递,以及设计师在创作过程中如何融入文化元素,创造独具表现力的建筑作品。通过案例分析,探讨了传统与现代、地方与全球等文化因素在建筑中的交融与创新。总之,建筑设计风格与建筑文化之间的关系深刻影响着建筑作品的表达和传承。
简介:摘要目的调查心血管内科、内分泌科、综合内科医师对有心血管获益的新型降糖药物胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的认知程度和处方情况,以及阻碍上述药物使用的首要因素。方法本研究为问卷调查,选择2022年1月1日至6月30日北京大学第三医院及其医联体内、心血管内科进修学员所在单位的心血管内科、内分泌科、综合内科医师为调查对象,不限制参与医师的年龄、从医年限及职称,对其进行问卷调查,最终纳入342名医师,其中心血管内科139名(40.6%)、内分泌科99名(28.9%)、综合内科104名(30.4%);来自北京市270名(66.7%),京外72名(33.3%)。调查内容主要包括对GLP-1RA和SGLT2i的认知程度及处方情况,影响使用的首要因素,同时通过模拟2个临床情景,调查医师对治疗方案的选择,比较不同科室间上述指标的差异。结果342名医师的年龄为40(35,46)岁,从医年限13(7,20)年,其中男性139名(40.6%)。77.5%(265名)医师了解SGLT2i适应证等信息并处方过该药物,高于GLP-1RA的70.5%(241名)(P<0.001);21.1%(72名)医师每月处方SGLT2i>20次,高于GLP-1RA的8.2%(28名)(P<0.001)。不同科室医师对GLP-1RA的认知程度和处方频率不同,内分泌科医师较高(均P<0.001),不同科室医师对SGLT2i的处方频率不同,内分泌科医师较高(P<0.001)。38.1%(53名)心血管内科医师、22.2%(22名)内分泌科医师和30.8%(32名)综合内科医师认为患者应该去专科评估是否换用GLP-1RA是影响药物应用的首要因素(P=0.042);27.4%(38名)心血管内科医师、14.1%(14名)内分泌科医师和30.8%(32名)综合内科医师认为患者应该去专科评估是否换用SGLT2i是影响药物应用的首要因素(P=0.018);21.6%(30名)心血管内科医师、45.5%(45名)内分泌科医师、31.7%(33名)综合内科医师认为患者因不良反应不能坚持用SGLT2i是影响药物应用的首要因素(P<0.001)。对于血糖控制未达标且合并心血管并发症的患者,65.4%(75名)心血管内科医师、69.7%(69名)内分泌科医师、43.3%(45名)综合内科医师选择加用GLP-1RA和SGLT2i(P<0.001);对于血糖控制达标、合并心血管并发症及糖尿病靶器官损害的患者,35.3%(49名)心血管内科医师、52.5%(52名)内分泌科医师、25.0%(26名)综合内科医师选择加用GLP-1RA和SGLT2i(P<0.001)。结论医师对SGLT2i的认知程度及处方频率均高于GLP-1RA;内分泌科医师对GLP-1RA和SGLT2i的认知程度和处方频率较高。药物不良反应等是影响医师使用有心血管获益的降糖药物首要因素。多数医师认为,糖尿病患者合并冠心病时,需要转诊至不同专科调整相应治疗方案。
简介:摘要:本篇重点针对建筑工程的室内装饰施工进行研究,探讨了室内装饰工程的项目量列表编写,及其费用控制的特点,进一步研究的工作量列表,编写以及费用控制的方式以及措施,期望可以对今后建筑室内装饰工程项目的实施操作提供借鉴。
简介:摘要:当下技术时代电器的使用已经普及化,我们的生活和高科技息息相关,基于更好的掌握高压并联电抗器在电气工程中的使用方法,降低噪音影响,本文进行了高压并联电抗器噪声特性的相关研究,将通过系列分析得出电抗器的噪声机理、以及在噪音声功、声功率级和声压级特性基础上进行关于控制措施的提出。
简介:摘要目的比较经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症(PHA)的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院及甘肃省其他5家医院2017年1月至2019年7月70例手术治疗左侧PHA患者的临床资料。患者包括男43例、女27例;28例行经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,42例行经腹腔结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,比较两组患者的一般资料和围手术期结果。结果70例患者手术全部成功完成,肠系膜间隙入路组手术时间短于结肠旁沟入路组[(26.7±8.8)比 (38.9±7.1)min,P<0.001)],失血量少于结肠旁沟入路组[45(30,50)比 50(40,60)ml,P=0.042],术后住院时间两组间差异无统计学意义[(4.4±1.0)比 (4.5±1.0)d,P=0.669)]。术后1个月复查,患者电解质及醛固酮肾素比值均正常,53例(75.7%)患者血压基本恢复正常。结论经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,手术时间短,失血量少。
简介:摘要目的分析导乐陪伴联合分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响。方法回顾性选取首都医科大学附属北京友谊医院2019年1月1日至2019年9月30日收治的200例初产妇作为研究对象。所有患者均实施分娩镇痛,依据是否实施导乐分娩分成导乐组100例和对照组100例(无导乐分娩),采用两独立样本的t检验和χ2检验,比较两组产妇的产程及分娩结局。结果导乐组自然分娩率为76%(76/100),明显高于对照组[61%(61/100)],两组比较差异有统计学意义(χ2=5.214,P=0.022)。导乐组第一、二、三产程时间分别为(8.35±3.59)、(1.07±0.26)、(0.54±0.19) h,对照组分别为(10.94±4.76)、(1.86±0.63)、(0.78±0.21) h,两组比较差异均有统计学意义(t=10.354,P=0.016;t=5.312,P=0.042;t=8.169,P=0.039)。导乐组及对照组新生儿窒息率分别为1%(1/100)、3%(3/100),两组比较差异无统计学意义(P=0.621)。导乐组及对照组产后出血发生率分别为3%(3/100)、10%(10/100),产后尿潴留发生率分别为0(0/100)、6%(6/100),新生儿早吸吮成功率分别为98%(98/100)及90%(90/100),两组比较差异均有统计学意义(P值分别0.045、0.029、0.017)。导乐组的住院时间为(3.17±0.85) d,明显短于对照组(5.64±1.29) d,两组比较差异有统计学意义(t=6.359,P=0.031)。导乐组患者产后2 h视觉模拟疼痛评分为(3.49±0.98)分,明显低于对照组(5.82±1.06)分,两组比较差异有统计学意义(t=9.327,P<0.001)。结论导乐分娩联合分娩镇痛能有效减轻宫缩疼痛,促进自然分娩,降低剖宫产率,有助于提高产科医疗服务质量,提升患者满意度,值得在有条件的医院进行推广。
简介:摘要目的探讨经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2018年12月,兰州大学第一医院收治的352例行腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗的精索静脉曲张患者的临床资料,比较患者术后6个月与术前的症状、精液质量改善情况,统计术后1年时配偶怀孕率、复发率及并发症发生率等。结果术后成功随访患者341例,失访11例。术前因阴囊坠胀疼痛症状就诊者87例,术后症状消失者55例(63.21%),缓解29例(33.33%),无改善3例(3.44%)。因婚后不育就诊者254例,其中少弱精症者225例,术后6个月平均精液质量较术前显著改善(P<0.05);其中无精子症29例,术后6个月8例(27.58%)精液中出现精子,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年配偶怀孕91例(35.82%),复发12例(3.51%),并发鞘膜积液5例(1.46%),阴囊水肿2例(0.58%),附睾炎0例,睾丸萎缩0例。结论经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切。