简介：摘要:本文以CNKI数据库中以旅游市场与竞争为关键词的CSSCI论文为样本，运用Citespace可视化软件从发文量、作者、研究机构、高频关键词、关键词聚类、突变词等方面进行文献计量分析，对我国旅游市场与竞争研究的演进路径和热点进行探讨。研究结果表明，我国旅游市场与竞争的研究经历了1998至2002年、2003至2013年以及2014年至今三个发展阶段，关于旅游市场与竞争研究的热点主要集中在专项旅游市场、旅游市场细分、旅游市场开发、旅游市场营销等方面，研究的领域与内容随着认识和时间的推进得到不断扩展与深化。并从旅游市场专项化、旅游市场合作化、旅游市场数据化与定性研究方法和定量研究方法相结合四个方面，对我国旅游市场与竞争问题的研究趋势进行了预测。

简介：摘要：目的；本文主要针对术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果进行系统研究和分析，试图阐述术后早期护理的重要价值和作用。方法；选择回顾式分析法，回顾分析我院2019年1月份—2020年末月份收治的40例阑尾病患，随机将其分为两组，分别是观察组和对照组，其中对照组采取传统的普通护理，观察组患者择菜对照组患者的基础之上采取更高质量的术后早期护理，针对观察组和对照组患者的临床护理成效进行观察、分析、总结和记录。结果；对本文观察组和对照组患者的临床护理成效进行观察可以发现，观察组中的患者在多项数据和信息表现之上明显更加优秀，包含患者的住院时间、排气时间等等，除此之外，在并发症发生率、患者满意程度上，也是观察组患者的临床护理成效更好。结论；综合来看，术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果更好，可以有效缓解病情发展的同时，还可以在很大程度上促进患者生活质量得到提升，值得在后续临床层面进行推广和应用，具有重要的现实意义和价值。

简介：摘要：随着教育改革不断推进，多种教学模式随之衍生，层递式教学模式是其中之一，能够基于学生实际学情，建立阶段性教学策略，促使学生循序渐进的掌握学习能力。小学语文作文教学是重要环节，很多学生在面临写作时存在不具创新意识、主题不明的问题，为了能够有效解决此类问题，教师可以将层递式教学应用于小学语文写作教学中，引导学生逐步进步，促使学生写作能力提升。

简介：摘要：我国在教育上不断推进改革，其中的中职院校在发展中对财务管理部分较为重视，实验证明，中职院校财务管理的规范运行对其发展有着不可忽视的作用。本文主要从中职院校管理会计与财务管理的关系展开分析，并以两者之间的融合为研究基础，对中职院校的经济管理与成本控制等方面进行探讨。

简介：摘要：现如今，随着我国经济的加快发展，高中生心理健康教育问题是目前中学教育工作中必须关注和重视的问题，本文对于高中心理健康教育中家长和学校合作的现状进行了分析和探究，提出了基于家校合作的高中生心理健康教育策略。

简介：【摘要】目的：分析在椎基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中应用活血补气祛痰汤的临床疗效。方法：随机选取2020年10月-2022年10月期间来我医院接受治疗的40例椎基底动脉供血不足性眩晕患者，运用随机数字表法将入选的40例患者分成观察组与对照组，每组中患者人数各有20例，对照组患者采取常规西药治疗，观察组患者则添加中药活血补气祛痰汤，详细对比两组最终取得的临床效果。结果：治疗后两组各项指标结果比较显示，观察组患者的眩晕症状改善所用时间短于对照组，患者椎基底动脉以及椎动脉血流速度改善效果优于对照组，治疗期间患者用药不良反应发生率低于对照组，最终患者获得的治疗总有效率以及生活质量改善效果均优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对椎基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中添加中药活血补气祛痰汤，可使临床治疗效果得到进一步提升，尽早改善患者的椎基底动脉供血，减轻患者的眩晕症状，减少患者并发症发生，从而提高患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨中等强度体能锻炼对精神分裂症患者抑郁焦虑、认知功能影响及可能生化机制。方法将2019年3月至2021年3月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的148例精神分裂症患者随机分为对照组(n＝75)和运动组(n＝73)。两组患者均根据临床实际予以药物治疗和常规锻炼，运动组额外增加中等强度体能锻炼。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)评价受试者不良心理状态，采用瞬背词语流畅性测验(verbal fluency task，VFT)、数字广度测验(digital span test，DST)、连线试验(trail making test-A，TMT-A)以及阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome，PANSS)评价认知功能，并采用高效液相色谱分析方法测定内源性大麻素(endocannabinoids，eCBs)受体水平，采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)对患者血清中单胺类神经递质、eCBs含量进行测定。采用SPSS 19.0统计软件对两组间计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。结果(1)干预后，两组SAS评分、SDS评分、TMT-A分数、PANSS评分均较干预前显著降低，两组干预前后的差值差异有统计学意义(t＝6.00，6.52，25.79，17.03，均P<0.01)；干预后运动组的SAS评分、SDS评分、TMT-A分数以及PANSS评分均明显低于对照组(t＝4.66，20.88，6.61，8.95；均P<0.01)。两组VFT瞬背词个数、DST数目位数均较干预前升高，两组干预前后的差值差异有统计学意义(t＝13.78，22.76，均P<0.01)。干预后运动组VFT瞬背词个数及DST数目位数均高于对照组，均差异有统计学意义(t＝5.02，5.15，均P<0.01)。(2)干预后，两组血清中单胺类神经递质、eCBs含量均较干预前显著升高，其中干预后运动组的HVA水平[(63.68±6.99)pg/mL]、MHPG水平[(175.90±16.22)pg/mL]、5-HIAA水平[(29.94±4.19)pg/mL]、CBR1水平[(6.70±1.40)μg/L]、2-AG水平[(61.90±5.73)pmol/g]以及AEA水平[(76.48±6.59)pmol/g]均明显高于对照组[(52.97±5.37)pg/mL、(138.50±11.52)pg/mL、(23.87±3.15)pg/mL、(5.71±1.29)μg/L、(52.13±5.14)pmol/g、(67.66±5.88)pmol/g]，均差异有统计学意义(t＝10.43，16.21，10.91，8.65；均P<0.01)。结论中等强度体能锻炼能够显著改善其抑郁、焦虑状态及认知功能，可能与调节慢性精神分裂症患者eCBs及其受体水平以升高单胺类神经递质有关。

简介：摘要本文报道 1例极长链酰基辅酶A缺乏症足月儿，急性起病，生后当天无诱因出现呼吸心跳骤停，复苏后继发硬肿症、肾衰竭、脑损伤、休克，基因检测发现ACADVL基因c.1141_1143delGAG和c.1843C>T变异，生后第3天抢救无效死亡。

简介：摘要目的探讨新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症的临床特征。方法回顾性分析湖南省儿童医院新生儿科2010年1月至2020年12月诊断为新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症患儿的临床资料，在PubMed、Web of Science、Embase数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、国家科技图书文献中心、中国科技论文在线检索新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症相关文献，检索时间均为建库至2020年12月31日，总结新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症临床特点及治疗情况。结果研究期间共确诊7例患儿，男6例，女1例，早产儿6例，足月小样儿1例。反应差6例，发热5例，呼吸困难3例。合并坏死性小肠结肠炎4例，先天性肠旋转不良、先天性空肠闭锁、肠粘连肠狭窄各1例，4例有手术史。白细胞增多3例，白细胞减少1例，均有血小板减少及炎性指标升高。7例患儿均治愈或好转出院。共纳入4篇文献4例新生儿，男3例，女1例，早产儿2例。皮肤潮红、呼吸困难各3例，发热2例，反应差1例。1例因先天性心脏病手术治疗。白细胞减少2例，白细胞增多1例，血小板减少2例，炎性指标升高3例。1例因感染性休克死亡，其余3例均治愈或好转出院。结论新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症多发生于合并肠道疾患、有手术等侵袭性操作病史、抵抗力低下的早产或足月小样儿以及合并先天性畸形的新生儿，多数抗感染治疗效果好，如合并感染性休克预后不良。

简介：摘要目的探讨OTD教学法在眼科低年资护士培训中的应用效果。方法采用方便抽样法，于2018年1月—2020年1月选取首都医科大学附属北京同仁医院的眼科低年资护士102名为研究对象，将2018年1月—2019年1月接受传统教学法培训的49名护士作为对照组，将2019年2月—2020年1月接受OTD教学法培训的53名护士作为观察组。比较两组护士的自我导向学习能力和批判性思维能力。结果观察组护士中文版自我导向学习评定量表总分及各维度得分、中文版批判性思维能力测量表总分及各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论OTD教学法能够提高眼科低年资护士的自我导向学习能力及批判性思维能力，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨预烧结工艺及粉体粒度对口腔再生氧化锆性能的影响。方法将口腔再生氧化锆粉体筛分为大颗粒（粉体粒度>50 μm且≤125 μm）及小颗粒（粉体粒度≤50 μm）两种，并分别压制成试样。将再生氧化锆粉坯依据预烧结升温速度分为A、B、C组，设置预烧结升温速度分别为2、5、8 ℃/min。以商用氧化锆预烧结体为对照，检测预烧结体的相对密度、显气孔率及切削面边缘缺口宽度。按厂家终烧结参数对各组氧化锆预烧结体进行终烧结，比较终烧结体的相对密度、显气孔率、线性收缩率及弯曲强度。通过扫描电镜观察终烧结体断裂面形貌，并用X射线衍射分析各组物相组成。结果相同粉体粒度下（大颗粒或小颗粒），A、B、C组再生氧化锆预烧结体的相对密度及显气孔率差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组终烧结体弯曲强度为（988.4±129.8）MPa，显著大于大颗粒A、B、C组［分别为（421.2±54.7）、（444.2±70.1）、（427.5±68.4）MPa］和小颗粒A、B、C组［分别为（750.1±74.1）、（777.2±95.5）、（746.7±73.0）MPa］（P<0.05）；小颗粒A、B、C组弯曲强度均分别显著大于相应大颗粒A、B、C组（P<0.05）。结论与大颗粒再生氧化锆粉体相比，小颗粒再生氧化锆粉体可有效改善再生氧化锆终烧结体的弯曲性能，预烧结升温速度对再生氧化锆性能没有影响。

简介：摘要目的分析慢性嗜酸粒细胞性肺炎（CEP）的临床特征、治疗转归等要点，提高临床诊治能力。方法回顾性收集山东省千佛山医院2014年1月至2020年12月诊断为CEP的9例患者的临床资料，并进行随访。结果9例患者中男1例，女8例，年龄16~71岁，中位年龄47岁。5例合并支气管哮喘，1例合并过敏性鼻炎，1例有花粉过敏史。主要临床表现为咳嗽（9/9）、咳痰（9/9），胸闷（9/9）、憋喘（9/9），少数伴乏力（3/9）、发热（1/9）、胸痛（1/9）。影像学上可见单发或多发的斑片状高密度影（9/9），纵隔淋巴结肿大（7/9），支气管充气征（2/9）和网格状改变（1/9）等。9例患者外周血嗜酸粒细胞（EOS）、血清总IgE均不同程度升高。5例行支气管镜检查的患者肺泡灌洗液中EOS百分比均升高，其余4例经皮肺活检的患者组织病理均提示肺泡腔或间质中EOS浸润。经糖皮质激素治疗0.5~1个月后复查，9例患者的临床症状明显缓解，肺部病灶均见吸收，随访中4例复发。结论对于有过敏史，血EOS计数、总IgE升高并伴肺部多发高密度影或实变的患者，尤其是女性患者，临床医生应警惕其可能为CEP。支气管镜和经皮肺穿刺活检有助于明确诊断。糖皮质激素治疗效果佳，但复发率高。

简介：摘要目的探讨氢醌（HQ）诱导的人淋巴母细胞（TK6）恶性转化细胞周期和凋亡情况及其相关的调控机制。方法于2014年3月，以20 μmol/L HQ染毒TK6细胞，每次染毒时间为24 h，每周1次，处理19周，设为实验组，同时以磷酸盐缓冲液（PBS）处理19周的TK6细胞为对照组；在调控机制的探讨中将细胞分为4组，即对照组、实验组、对照抑制剂组、实验抑制剂组（加入10 μmol/L P600125）。采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡的情况；Western成blot检测细胞周期相关蛋白和JNK信号通路蛋白的表达水平。结果与对照组比较，实验组G0/G1期细胞所占比例明显降低（P=0.001），S期细胞所占比例明显增加（P=0.002）；实验组细胞p-Rb（Ser780）、E2F1、Cyclin D1、p-p16（Ser152）、JNK1、p-JNK1（Thr183/Tyr185）、c-jun、p-c-jun（Ser63）蛋白表达均上调（P=0.015、0.021、0.001、0.001、0.005、0.001、0.039、0.003），而Rb、p16蛋白表达明显下调（P=0.048、0.002）；加入SP600125抑制JNK信号通路后，与实验组比较，实验抑制剂组细胞周期分布和细胞凋亡率均无明显变化，差异无统计学意义（P=0.946、0.923）；c-jun蛋白表达下调，Rb蛋白表达上调，差异有统计学意义（P=0.040、0.027）。结论HQ诱导的TK6细胞恶性转化过程中，细胞周期阻滞于S期，p16/pRb信号通路被抑制，而JNK信号通路被激活，但被激活的JNK信号通路可能不参与调控HQ诱导的TK6细胞恶性转化过程中的细胞周期改变进程。

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不同发病年龄对新发糖尿病的影响。方法采用队列研究方法，以开滦集团公司在职、离退休职工为研究对象，排除基线已确诊的NAFLD、既往有糖尿病病史、长期大量饮酒史，最终43 317例纳入队列。将研究对象按年龄分为5组（<30岁为1组，30～39岁为2组，40～49岁为3组，50～59岁为4组，≥60岁为5组），比较各组NAFLD人群与非脂肪肝人群新发糖尿病发病率和发病密度，采用多因素Cox回归模型分析NAFLD不同发病年龄对新发糖尿病的影响。采用单因素方差分析、χ2检验或多因素Cox回归模型进行统计学分析。结果与非脂肪肝人群相比NAFLD人群的糖尿病发病率和发病密度均明显增高，不同年龄分组糖尿病的发病率分别为6.45%、6.88%、9.94%、10.83%、11.43%，各年龄组发病密度分别是9.21/千人年、11.10/千人年、16.17/千人年、18.72/千人年、22.13/千人年；差异有统计学意义（P＜0.001）。多因素Cox回归模型结果显示，在校正性别、收缩压、空腹血糖等混杂因素后，各年龄组发生糖尿病的HR（95%CI）分别为3.992（1.897，8.400）、2.321（1.589，3.392）、2.041（1.667，2.500）、2.007（1.708，2.360）、1.908（1.570，2.319）；差异有统计学意义（P＜0.001）。结论新发NAFLD是新发糖尿病的独立危险因素，NAFLD暴露得越早与同年龄相比糖尿病的发病风险越大。年龄越轻发生NAFLD更应重视和积极治疗。

简介：摘要目的探讨优质护理管理对急危重症患者康复的影响。方法选取2018年3月至2019年3月在山东大学第二医院急诊科就诊的急危重症患者174例，根据数字表法随机分为观察组和对照组，各87例。对照组实施常规的护理管理，观察组在常规护理管理的基础上实施优质护理管理。比较分析两组护理满意度、焦虑抑郁评分和日常生活活动能力。结果实施护理干预后两组的护理满意度、焦虑抑郁评分、护理不良事件发生率和日常生活活动能力评分均有升高，观察组的护理满意度(95.45±16.37)分、焦虑评分(43.15±5.28)分，抑郁评分(28.17±3.42)分、护理不良事件发生率为4.5%和日常生活活动能力评分(73.36±5.89)分，明显优于对照组的护理满意度(88.12±12.64)分、焦虑评分(57.34±6.07)分，抑郁评分(36.26±3.69)分、护理不良事件发生率(12.6%)和日常生活活动能力评分(67.75±9.38)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理可显著提高急危重症患者的护理满意度，改善焦虑抑郁情绪，降低护理不良事件发生率和提高日常生活能力，提高预后质量，促进康复。

简介：摘要目的探讨静疗团队管理模式对经外周置入中心静脉导管(PICC)患者导管维护效果及并发症的影响。方法2019年5月至2021年5月选取郑州大学第一附属医院行PICC治疗的440例患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各220例。对照组行PICC常规性护理指导，观察组通过成立静疗团队对患者实施PICC管理。比较两组干预前后自护能力、穿刺并发症及患者导管维护满意度。结果干预后观察组自护能力总评分较对照组明显提高(P<0.05)。观察组一次性穿刺成功率、导管维护依从率及患者对导管维护满意率高于对照组(P<0.05)，观察组导管堵塞、导管移位、导管相关血流感染、机械性静脉炎/血栓等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组导管留置时间长于对照组(P<0.05)。结论基于静疗团队管理模式能有效提高PICC患者导管维护技能及导管维护依从性，降低患者导管相关性并发症，延长导管留置时间，提高患者导管维护满意度。

简介：摘要目的研究肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及水通道蛋白、血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法本研究为前瞻性队列研究，选取陕西省核工业二一五医院2017年1月至2019年4月收治的新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿62例，根据单纯随机抽样法分为2组，氨溴索组31例和肺表面活性物质组31例。2组患者均给予基础治疗，氨溴索组加用盐酸氨溴索注射液，肺表面活性物质组在氨溴索组基础上给予肺表面活性物质治疗，分析2组患者治疗后的临床疗效。结果肺表面活性物质组持续气道正压通气时间、撤机时间、住院时间均显著短于氨溴索组(P值均<0.05)。2组治疗前血气指标水平相当(P>0.05)。治疗后肺表面活性物质组的动脉血氧分压、氧合指数显著高于氨溴索组，动脉血二氧化碳分压低于氨溴索组(P值均<0.05)。2组治疗前TGF-β1、TNF-α、C反应蛋白、水通道蛋白水平相当(P值均>0.05)。治疗后同氨溴索组相比，肺表面活性物质组TGF-β1、TNF-α、C反应蛋白、水通道蛋白水平显著更低(P值均<0.05)。氨溴索组和肺表面活性物质组患者住院期间并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺表面活性物质应用于早产儿呼吸窘迫综合征可降低TGF-β1、TNF-α、水通道蛋白的表达，改善患儿血气分析结果，缩短疾病的病程。

简介：【摘要】目的 比较小切口切除术与传统手术在治疗阑尾炎方面的效果及并发症情况。方法 本次医学研究以阑尾炎患者为对象，自愿参与研究的患者有30例，研究时段为2019年12月-2022年9月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=15：15，予对照组传统手术方案，予观察组小切口切除术方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较炎症指标、免疫功能情况、治疗效果以及并发症情况等指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论 与传统手术相比，小切口切除术治疗阑尾炎患者的效果显著，且术后并发症较少，安全性较高。

简介：【摘要】目的：探讨ELISA和胶体金法在乙肝病毒血清检验的作用和价值。方法：选择从2020年6月到2021年5月，本院共确诊的120例疑似乙肝患者，对患者分别采用ELISA法（ELISA组）和胶体金法（胶体金组）检测，比较两组HBV相关指标的检出率和诊断率以及诊断效能。结果：在病理诊断中有60例病人确诊为乙肝，检测两组的 HBV相关指数未见明显差别（P>0.05)；ELISA组测定乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率明显高于胶体金组（P