简介:摘要目的评价反Judet手术入路行肩胛骨体部复杂骨折手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2019年1月收治36例肩胛骨体部复杂骨折患者临床资料,其中男29例,女7例,年龄20~63岁,平均46岁。其中高能量交通伤20例,高处坠落伤13例,重物砸伤3例,Miller ME分型均为Ⅳ型。患者术前均行肩胛骨CT扫描及三维重建,术中采用反Judet入路显露肩胛骨,使用重建钢板行骨折内固定手术,术后指导功能锻炼并随访临床疗效。同时对照分析同时间段20例肩胛骨体部复杂骨折采用经典Judet入路手术患者临床资料,比较其手术时间及术中失血量、切口愈合情况及术后1年肩关节功能评分。结果36例患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染及肌皮瓣坏死,患者均获门诊随访1~6年,平均3.8年,按Hardegger疗效评价标准,优28例,8例,优良率为100%。手术时间及手术出血量对比经典Judet入路有统计学差异(P<0.001)。结论对于手术治疗肩胛骨体部复杂骨折,可采用肌皮瓣分离的反Judet入路,操作简单,可缩短手术时间及减少术中出血,术中骨折暴露充分,有利于骨折复位及牢固固定,术后可早期功能锻炼,可做为手术治疗体部复杂骨折的安全有效的入路选择。
简介:【摘要】目的:探讨 ISBAR结构化沟通模式在临床护理教学查房中的应用效果。方法:选择医院 2018年 5月 -2019年 3月来院实习的五个院校共 100名护生按照名单顺序进行随机分组,观察组和对照组各 50名。对照组仅采用传统模式实施护理教学查房,观察组采用 ISBAR结构化沟通模式实施护理教学查房,比较两组护生实施护理教学查房他评和自评得分、患者对护生满意度等。结果:观察组护生的查房得分与满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义( P < 0.05)。结论: ISBAR结构化沟通模式的应用能使护生对护理教学查房流程更直观化、同质化,沟通内容也更标准、严谨,能有效提高护生的交流沟通能力和护理教学查房质量,值得推广应用。