简介：摘要镜像综合征(mirror syndrome)是指继发于胎儿水肿(HF)、胎盘水肿出现的母体水肿，母体水肿的进展与HF、胎盘水肿相关。镜像综合征罕见，其发病率目前尚未知，估算为1/(5 800～10 000)。目前已知包括同种免疫反应及非免疫性因素在内的多种病因，可能引起HF，进而导致母体镜像综合征的发生，但是该病的具体病理生理机制迄今尚未阐明。对于典型的母体镜像综合征的诊断并不困难，同时发现HF及母体水肿即可被诊断，导致HF及镜像综合征的病因学诊断对于该病的临床处理、判断预后及再发风险评估均至关重要。总体而言，发生镜像综合征孕妇的胎儿预后较差，导致的胎儿及新生儿死亡率很高。对该病的治疗方案选择，主要取决于导致HF的病因。HF治愈后，母体水肿可随之恢复，而且胎儿存活率也随之升高。母体发生镜像综合征后，若无有效缓解HF的措施，则建议对孕妇尽快终止妊娠。

简介：摘要目的分析儿童Shone综合征的疾病特点与外科手术效果，探讨本病外科治疗策略与技术关键。方法回顾性研究。收集2013年5月至2019年6月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心收治的Shone综合征并接受手术治疗的患儿，统计患儿基本特征、手术信息等资料。数据比较采用Student t检验。结果共纳入22例患儿，其中男15例(68.2%)，女7例(31.8%)；完全型Shone综合征6例(27.3%)，不完全型Shone综合征16例(72.7%)；无患儿死亡。二尖瓣术后流速[(149.7±38.2) cm/s]较术前[(234.9±34.0) cm/s]明显下降(t＝7.341，P<0.05)；左心室流出道术后流速[(202.0±105.0) cm/s]较术前[(328.6±120.3) cm/s]明显下降(t＝6.575，P<0.05)；主动脉弓缩窄处术后流速[(186.1±60.9) cm/s]较术前[(347.9±100.8) cm/s]明显下降(t＝7.630，P<0.05)。随访1年、3年及5年，分别有100.0%、91.7%及80.2%的患儿未发生并发症，2例患儿需再次手术。结论Shone综合征手术治疗效果满意，早诊断、早干预使患儿获益较大，但需长期随访，患儿远期面临再次手术的风险。

简介：摘要目的分析布加综合征(BCS)患者肝脏良性结节与肝细胞癌病灶的MRI鉴别诊断要点。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院连续收治的130例BCS患者资料，男性67例，女性63例，年龄范围18～78岁，中位年龄46岁。其中，肝细胞癌45例，良性结节85例。比较肝细胞癌与良性结节BCS患者的临床特征。比较肝细胞癌病灶与良性结节的MRI特征(大小、包膜、平扫信号、强化方式等)。受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断肝细胞癌的效能。结果合并良性结节的BCS患者年龄、甲胎蛋白低于合并肝细胞癌的BCS患者，国际标准化比值高于合并肝细胞癌的BCS患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。130例BCS患者有良性结节337个，肝细胞癌病灶78个。良性结节直径小于肝细胞癌病灶，良性结节有包膜、囊变坏死、出血比例低于肝细胞癌病灶，差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性结节T1加权成像高信号、T2加权成像(T2WI)低或等信号、弥散加权成像(DWI)等信号比例高于肝细胞癌病灶，差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性结节门静脉期或延迟期对比剂冲洗(washout)、动脉期明显强化＋washout比例低于肝细胞癌病灶，差异均有统计学意义(均P<0.05)。DWI高信号以及T2WI高信号诊断肝细胞癌的ROC曲线下面积分别为0.936和0.927，灵敏度96.2%、92.3%，特异度91.0%、90.1%。结论BCS患者肝脏良性结节与肝细胞癌的MRI特征明显不同，washout征象对BCS患者肝细胞癌的诊断特异度较低。

简介：摘要目的探讨高频振荡通气(HFOV)及同步间隙指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV) 2种机械通气模式，对呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重早产儿呼吸支持作用及安全性。方法选择2017年10月至2019年10月，在四川大学华西第二医院进行气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管(InSurE)治疗失败的50例RDS极低出生体重早产儿为研究对象。采用回顾性分析法，按照机械通气治疗方法，将其分别纳入观察组(n＝25，采用HFOV通气模式治疗)和对照组(n＝25，采用SIMV+PSV通气模式治疗)。对2组受试儿的动脉血氧分压(PaO2) 、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、机械通气治疗时间、不同分级RDS受试儿机械通气治疗时间、住院时间进行统计学分析。对2组受试儿颅内出血、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等RDS并发症发生率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，所有受试儿监护人签署参加本研究知情同意书。结果①2组受试儿性别构成比、胎龄、出生体重、生后时间、分娩方式构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②机械通气治疗24 h后，观察组受试儿PaO2、PaCO2水平及OI明显高于、低于及低于对照组，分别为(90.2±13.8) mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)与(82.6±11.5) mmHg, (38.1±5.2) mmHg与(46.5±6.1) mmHg及10.6±2.7与17.3±3.9，并且差异均有统计学意义(t＝2.115、P＝0.040，t＝5.240、P<0.001，t＝7.484、P<0.001)。③观察组受试儿机械通气治疗时间、住院时间均短于对照组[(82.6±7.3) h vs (93.7±8.9) h，(27.5±2.5) h vs (31.5±3.0) h]，并且差异有统计学意义(t＝4.822、5.121，P<0.05)。④观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RDS受试儿的机械通气治疗时间，均短于对照组，并且差异亦均有统计学意义( P<0.05)。⑤观察组受试儿机械通气治疗相关并发症发生率为4.0%(1/25)，低于对照组的32.0%(8/25)，并且差异有统计学意义(χ2＝4.878, P<0.05)。结论对RDS极低出生体重早产儿采取SIMV+PSV通气模式治疗，较HFOV能显著改善其临床症状，减少机械通气治疗相关并发症发生率。SIMV+PSV通气模式治疗，是该类受试儿安全、有效的治疗方式之一。

简介：摘要：本文以合肥市某地下综合管廊建设为例，对综合管廊断面选型、平面布置、竖向埋深、节点设置及项目重难点进行了分析，探讨了城市综合管廊工艺设计中常见的问题，并提出了合理的解决措施，对城市综合管廊工艺设计具有一定的指导意义。

简介：摘要针对目前低温热利用在很大程度上还存在低效以及缺乏全局统筹和科学分析的现实，重点介绍了低温水系统、就低温热水系统热量使用的矛盾进行剖析，并提出第二余热回收站供采暖、第二余热回收站供气分厂低温热、利用低温热水制冷、拓展低温热用户等优化低温余热利用的措施，为石化企业低温热利用提供一个借鉴。

简介：摘要：黄河流域生态保护和高质量发展要求：“治理黄河，重在保护，要在治理”、“让黄河成为造福人民的幸福河”。实施河段清淤疏浚，提高河道行洪输沙能力，主动塑造河道主槽，维持河势稳定。

简介：摘要随着我国电力系统改革的不断深入，以及经济建设的稳步推进，电网建设项目作为基础性建设需求，投资力度也在不断加大。为了提升电网规划建设的经济效益，建设统一的投资组织体系，电网企业需要根据市场需求，不断地调整电网规划与投资计划管理的方法，以使投资计划发挥真正的效益，更好地为企业提供服务。本文主要分析了当前电网规划与投资计划管理的综合方法和注意事项。

简介：

简介：摘要：水利工程是我国重要的基础设施，然而水利工程建设中的防洪技术是保障人民生命财产安全和促进经济社会可持续发展的重要手段。随着气候变化因素，洪水灾害频发，防洪技术的应用显得更为重要。为保证防洪工作的顺利进行，现对水利工程建设中防洪技术的应用进行深入分析，旨在为相关工作人员提供参考。

简介：摘要近年来我国电网建设力度不断加快，变电站作为电网运行的重要枢纽，具有分流和变压的重要作用。当前变电站内自动化系统已全面普及，有效的提高了电网运行的稳定性。而且在综合自动化系统中，部分新型材料及设备已全面开始应用，系统运行效率和稳定性得以全面提升，这对电网运行的安全性和可靠性奠定了良好的基础。文中从变电站稳定自动化系统的概述入手，分析了变压站综合自动化系统运行和管理中的相关问题。

简介：随着我国金融体系改革的日益深化以及银行业对外开放程度的不断加深,商业银行自身也面临着日趋激烈的竞争,所以提高核心竞争力成为商业银行生存与发展的必经之路。本文以现有的商业银行流动性、盈利性、风险性等指标为基础,建立了一套全面、综合的银行核心竞争力评价体系,运用该评价体系对我国商业银行核心竞争力进行综合评价,最终得到结论：我国商业银行核心竞争力在多元化服务、金融创新等方面仍存在不足,需要加强公司治理结构,加快转变业务经营模式,实施积极的＂走出去＂战略。

简介：摘要现代建筑所需的功能性越来越多，机电安装所包含的东西也越来越复杂，而近年年发展起来的BIM模型技术，拥有其自身的优势，地下车库综合管线布置复杂，是设计中经常忽略的重要节点，也是现场施工最为困难部分。对机电安装这种设备繁多、管线复杂的施工管理会带来更多的便利和提供强大的技术支持，相信今后BIM技术在建筑行业中的应用会越来越广。本文分析了引入BIM后对设计的优化作用，以某住宅地下车库设备管线设计优化案例，来阐述BIM技术的实际应用。

简介：摘要：本文深入研究了全球水资源供需现状和我国水资源管理现状，分析了水资源管理政策及水利工程规划体系。文章指出，当前水资源管理存在问题，包括过度开发、浪费、污染等，需要调整和完善管理手段。水利工程规划应注重生态环境、数字化技术应用和协同规划，以实现更可持续的发展。同时，文章探讨了水资源管理对水利工程规划的影响以及规划对管理的反馈，并强调了建立协同机制的重要性。综合优化方法和模型的建立是实现协同的关键，涉及多目标决策和先进技术应用。文章最后呼吁通过科学的决策与创新技术手段，构建水资源管理与水利工程规划的协同机制，以应对全球水资源挑战。

简介：摘要随着气管切开适应证在临床实践中的延伸，越来越多病情复杂和危重的患者接受了这种气道保护性治疗，这也对气管切开患者的医学管理提出了更高的要求，必须依赖多学科综合管理的模式为气管切开患者的安全和疗效提供保证，其中物理治疗的重要角色随着循证证据的不断发布和更新也更加凸显。本文主要对物理治疗在气管切开患者多学科综合管理中的角色及价值进行综述。

简介：无

简介：摘要：我国社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，对基础资源的需求越来越大，尤其是可再生能源的开发与利用。提高变电站电力综合自动化水平是电网建设、发展的必然要求，通过自动化技术的健全、完善，不仅能够降低人工成本，还可以提升管理效率，增强系统对潜在故障风险的监控排查能力，保障变电站的稳定高效运行。

简介：【摘要】：目的：研究综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的影响。方法：将2021年1月至2023年12月，讷河市中医医院治疗的60例确诊为急性上呼吸道感染副流感病毒感染的患儿，运用抓阄法随机分配，其中对照组的30例患儿接受一般护理，观察组30例的患儿接受综合护理。对比两组患儿的护理情况以及针对护理的满意程度。结果：观察组的退烧时间、止咳时间、止痰时间、治疗起效时长以及住院时长均强于对照组，组间对比差异有意义（p<0.05）；对照组的护理满意程度为（63.33%）显著差于观察组（93.33%），两组对比差异明显有意义（p<0.05）。结论：通过实施综合护理对于急性上呼吸道感染副流感病毒的幼儿所产生的效果显著，患者及家属对护理人员的满意度极佳。