简介:摘要目的探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者的生活质量及其影响因素。方法采取方便取样法,于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者,经结构化访谈纳入SSD患者236例,采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度和主观治疗效果等信息,采用12项健康调查简表(12-item medical outcomes study short form health survey,SF-12)、患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale,SSD-12)评估生活质量、躯体症状严重程度以及对躯体症状的认知、感受和行为,并根据SSD-12评分将患者分为高分组(SSD-12≥16分,n=56)和低分组(SSD-12>16分,n=180),2组间计量资料比较采用t检验、Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用卡方检验,采用Pearson相关、多重线性回归分析SSD患者生活质量的影响因素。结果与低分组比较,高分组患者担忧躯体不适时间更长[1.0(0.5,2.0) h/d与3.0(1.0,8.0) h/d,Z=-5.928,P<0.01]、治疗满意度更差[(3.4±1.4)分与(2.2±1.8) 分,t=4.073,P<0.01]、主观治疗效果更差[(3.3±1.4)分与(2.2±1.5)分,t=4.353,P<0.01],躯体及心理负担更重,生活质量更低;Pearson相关分析显示,SSD患者的生活质量与抑郁症状严重程度(r=-0.662,P<0.01)、症状相关的认知行为(r=-0.603,P<0.01)呈强相关,与躯体症状数量和严重程度(r=-0.477,P<0.01)呈弱相关。多重线性回归分析显示,抑郁症状严重程度、与症状相关的认知行为对SSD患者的生活质量有显著影响,可解释生活质量61.7%的变异(调整后R2=0.580,P<0.05)。结论SSD患者的抑郁症状严重程度及对躯体症状的认知、感受和行为是其生活质量受损的重要影响因素,应引起重视并积极干预。
简介:摘要目的分析近年来我国三级公立医院医生的薪酬水平及薪酬满意率现状和动态变化情况。方法2018年1月、2019年3月和2021年3月,"全国改善医疗服务行动计划第三方评估"项目组在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中,以一线临床医生为调查对象,采用分层抽样方法,对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查,使用χ2检验进行组间比较。结果3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元,医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元,医生对目前收入感到满意的比例分别为16.5%、17.8%和26.9%。医生的薪酬水平和对收入感到满意的比例有上升趋势,但整体水平不高。结论近年来我国三级公立医院医生的薪酬待遇得到一定提高,但总体上处于较低水平,尚有很大改善空间。未来应重点关注高学历医学人才和中级职称医生的薪酬及满意度,完善人事薪酬制度,进一步提高医生的薪酬待遇。
简介:摘要:随着咬合桩施工技术的普及导致市场竞争不断加剧,解决咬合桩施工难点是控制好咬合桩施工成本取得良好经济效益的关键。以深圳宝安区西乡人民医院扩建工程咬合桩施工为例,对咬合桩施工难点及解决措施进行详细介绍。
简介:目的:验证医护人员手卫生依从性和社区医院感染管理中采用PDCA循环管理模式的效果。方法:从2021年1月到2023年4月期间,在本院的100名医务人员中,采用随机抽样的方式,以及实施有效的治疗措施,以改善这些的病例数量,提高他们在就诊中的清洁习惯。结果:在PDCA循环管理模式管理后,医护人员的手卫生依从性得到了提高,这一变化在一定程度上反映了管理模式的效果。经过干预,社区医院的感染率明显降低,这表明,医务工作者的手部清洁和防止疾病的能力是至关重要的,结论:应该加强对医护人员手卫生的依从性,以期望能够更好地防止疾病的传播。