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  • 简介:本文描述了一个理想的危重患者由“院外→ICU”收治的全过程,讨论在院前,急诊部,辅助科室,手术室,ICU几个站点,以及危重病患者的转运过程中和群体伤急救时,医院危重病部门应该具备什么样的程序,设施及设备,医护人员应该具备什么样的观念,知识与技能,危重病人的生存与痊愈,有赖于整个过程中得到医疗队伍持续而适当地纠正病理与生理失常的处理,医院危重病部门应该建立由“现场→ICU”的无缝连接,甚至将此连接延续到社区。

  • 标签: 无缝连接 危重症 患者 生存
  • 简介:传统急性肺水肿(APE)病理生理研究中,忽略了肺水肿发生后呼吸动力学改变对APE的促进作用。忽略肺水肿后缺氧以及患者精神,神经因素致内源性儿茶酚胺分泌增加对APE控制的不利影响,从而在治疗中仅仅关注引起APE的心血管因素,忽略了APE后呼吸动力学和神经内分泌改变会成为APE恶性循环的原因。近年来国外对机械通气(MV)应用于APE的研究表明,机械通气能够迅速改变APE后不利的呼吸动力学状况,在改善呼吸功能的同时改善心功能。并通过麻醉镇静剂的应用以及改善缺氧,阻断内源性儿茶酚胺分泌增加对APE的不利作用。随着机械通气技术逐步普及,MV应该成为APE抢救中的重要措施,为对于重症APE,有创通气优于无创通气。

  • 标签: 机械通气 急性肺水肿 麻醉