简介:摘要目的探讨应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复掌浅弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌浅弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌浅弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手掌部软组织缺损面积为2.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×7.0 cm。设计应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复动脉弓缺损,对其中7例软组织缺损者同时行游离股前外侧皮瓣覆盖创面,5例行腹部皮瓣覆盖,4例行游离植皮术。出院后通过微信和门诊复查的方式进行随访。结果16例患者手指血运良好,皮瓣完全成活。其中受区创面15例一期愈合,1例游离植皮坏死,遗留创面经过换药后愈合;供区出现1例剥离皮肤坏死,行游离植皮后皮片成活,余供区切口一期愈合。术后随访5~25个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢受区手部功能:优9例,良5例,差2例。结论腕部"H"型深、浅静脉具有解剖位置相对恒定、表浅、取材方便等优点,利用其修复掌浅弓缺损,能获得良好的临床疗效。
简介:摘要:在建筑工程的外墙保温节能施工技术中,最被广泛应用的就是外墙保温节能施工技术,外墙保温节能施工技术对技术要求非常高,需要严格执行,为了保障外墙保温系统的完善运用,必须要选择严格、科学、合理的施工工艺,真正实现理想的外墙保温效果。无论是建设新的建筑物还是改造以往建设的建筑物都必须要进行建筑工程外保温,不仅可以保护建筑主体,保证建筑物质量,延长建筑物使用寿命,还可以促使建筑物内部空间可以合理利用,减少资源浪费,扩大建筑物体的使用范围。建筑物外墙保温技术可以在不同领域应用,而且能取得较大的经济效益,建筑工程外墙保温技术不仅可以在寒冷的冬天为北方人民带来温暖,还可以在炎炎夏日在南方地区建筑工程施工中使用,具有明显的隔热效果,极大的满足了人们日常生活的需要。
简介:【摘要】 目的:探讨 应 用膝关节清理术、腓骨上段截骨和 PRP技术三联治疗膝关节骨性关节炎护理方法及其体会。 方法: 本次研究的病例样本是 回顾性分析 2017 年 6 月至 2019 年 1 月期间采用手术治疗膝关节骨性关节炎患者 36 例,其中采用镜下关节清理并腓骨上段截骨术治疗 20 例和镜下关节清理与腓骨上段截骨术联合应用富血小板血浆治疗 16 例 ,术后制定个性化的护理 康复方案和定期随访 , 对比分析两组患者治疗前、后膝关节疼痛评分 和关节功能活动度 评分变化,并以此来评价临床疗效及护理成果 。结果:与术前相比,两组患者手术前 后的膝关节评分比较,差异均有统计学意义(均 P<0. 05)。两组患者术后 1 周膝关节 NRS 评分及膝关节活动度 比较,差异无统计学意义( P>0. 05)。两组患者术后 2 周和术后 6月膝关节 NRS 评分及膝关节活动度 比较,差异均有统计学意义( P<0. 05)。结论 : 膝骨性关节炎通过 镜下关节清理、腓骨上段截骨与关节内注射 PRP三联疗法再配合一定的康复训练护理干预 具有微创减少感染率 、减轻护理难度 、康复快、增加患者舒适度且安全性高 等优点。
简介:摘要目的探讨以营养补充和心理干预联合肺康复训练操为主的综合管理对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的疗效。方法选择昆明医科大学第六附属医院2014年10月至2017年10月就诊的260例慢阻肺稳定期患者,依据肺功能分轻、中、重、极重度,各组按随机数字表法再分成对照组和综合管理组。对照组予劝导戒烟、疫苗接种、氧疗、规范药物使用等常规治疗,综合管理组在此基础上增加营养补充、心理干预、肺康复训练操。12个月后对比分析两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)水平、营养风险筛查(NRS2002)评分、上臂围、6 min步行距离(6MWD)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、急性加重次数等。结果综合管理组PaO2显著高于对照组[(51.1±7.2)比(47.0±9.1)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa);NRS2002评分[(1.1±1.1)比(2.2±1.0)分]、焦虑评分[(4.1±2.2)比(5.6±2.7)分]、抑郁评分[(4.1±2.0)比(5.5±2.6)分]、SGRQ总分[(36.8±20.8)比(48.6±19.5)分]均显著低于对照组;6MWD显著长于对照组[(368.4±72.0)比(343.4±75.0)m](P<0.05);轻、中、重度患者急性加重次数显著低于对照组(均P<0.05);FEV1%预计值、FEV1/FVC、PaCO2、BMI、ALB、上臂围、mMRC及CAT评分差异无统计学意义。结论营养干预、心理干预联合肺康复训练操的综合肺康复管理措施可降低慢阻肺患者的营养风险,改善焦虑抑郁,提高生活质量,减少轻、中、重度患者急性加重次数。
简介:摘要目的归因分析河北省邢台市干部职工冠心病的危险因素。方法自行设计流行病学调查表,对河北省邢台市20 232名在职和离退休干部职工进行问卷调查、体格检查和生化检测。对冠心病患病率的比较应用χ2检验,危险因素应用logistic回归分析。结果河北省邢台市干部职工冠心病的患病率为4.56%(924/20 232)。青年期男性冠心病的患病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=40.273,P=0.000)。到中年和老年以后,男性冠心病的患病率与女性冠心病的患病率基本接近,差异均无统计学意义(χ2=2.860,1.481,P=0.091,0.224)。总体冠心病的患病率男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=12.561,P<0.001)。冠心病患病的危险因素为年龄(OR=4.489)、性别(OR=4.452)、血脂异常(OR=41.961)、高血压(OR=68.196)、糖尿病(OR=13.851)、肥胖(OR=23.576)、吸烟(OR=17.193)、饮酒(OR=4.305)、运动量小(OR=3.342)、高脂饮食(OR=23.007)、高糖饮食(OR=20.395)、髙盐饮食(OR=6.867)、嗜好饱食(OR=12.016)和家族史(OR=13.471)。结论河北省邢台市干部职工冠心病的患病率较高,冠心病的患病与危险因素密切相关。
简介:摘要Rolandic癫痫(RE)又称儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS),是最常见的儿童特发性癫痫综合征。既往认为,RE预后通常良好,常在青春期以前自行缓解。1982年,Aicardi和Chevrie提出RE变异型(ARE)的概念,指部分RE患儿起病初期的临床及电生理表现符合RE的特点,但在病程的演变过程中,临床和脑电图出现恶化。目前认为RE是从轻型至严重脑功能损害的连续性癫痫失语谱系疾病(EAS),常伴不同程度的认知和言语功能障碍。RE谱系疾病病因复杂,发病机制仍不完全清楚。随着分子遗传学的发展,近年发现该谱系疾病为复杂多基因遗传和环境因素共同致病,并发现多个基因与其相关。现重点关注RE谱系疾病的遗传学最新进展,从相关基因分子生物学特点、变异与RE谱系疾病的临床相关性及变异的功能学研究3个方面进行详细阐述,以帮助RE癫痫谱系疾病的临床基因报告解读和临床诊断。
简介:摘要目的对比分析不同年龄组无症状正常人的颈椎侧位断层融合(DTS)图像上颈椎矢状位参数,探讨年龄因素对于颈椎矢状位曲度的影响。方法自2018年1月至2019年1月从郑州大学第一附属医院门诊招募120名健康的志愿者(男62名,女58名),将志愿者依据年龄划分为4组,A组≤20岁;B组:21~40岁;C组:41~60岁;D组≥61岁,每组包括30名研究对象。在颈椎侧位X线断层融合图像上分别测量T1倾斜角(T1S)、胸廓入口角(TIA)、颈倾斜角(NT)、C2~C7 Cobb角(Cobb C2~7)以及C2~C7矢状位轴(C2~7 SVA),利用单因素方差分析比较不同年龄组之间各参数是否存在差异,并分析年龄与颈椎矢状位参数变化的相关性。结果A、B、C、D各组的Cobb C2~7均值分别为(19.23±8.20)°、(20.13±7.39)°、(14.34±6.26)°、(14.41±7.49)°,C2~7 SVA均值分别为(12.34±4.31)、(14.45±4.45)、(17.17±5.63)、(18.43±6.45) mm,T1S均值分别为(30.09±6.26)°、(29.06±6.18)°、(23.71±4.88)°、(21.38±5.71)°,NT均值分别为(41.95±8.88)°、(43.05±8.76)°、(45.89±8.20)°、(48.64±8.39)°,组间差异有统计学意义(F=5.265、8.053、15.766、3.684,P<0.05),A、B、C、D各组的TIA均值分别为(72.04±7.76)°、(72.11±6.98)°、(69.60±8.75)°、(70.01±8.73)°,组间差异无统计学意义(F=0.495,P>0.05);Cobb C2~7、T1S与年龄呈负相关(r=-0.450,P<0.05、r=-0.525,P<0.05);NT、C2~7 SVA与年龄呈正相关(r=0.303,P<0.05、r=0.406,P<0.05)。结论颈椎矢状位曲度在不同年龄段之间差异有统计学意义,40岁左右人群的颈椎前凸程度随年龄增长开始显著减小。因此,年龄增长可引起颈椎曲度变直。
简介:摘要目的探究经纤维支气管镜灌洗应用于重症肺炎患者中的治疗效果,并观察其对患者肺功能指标水平的影响。方法选取枣庄市肿瘤医院2018年4月至2019年4月收治的重症肺炎患者120例,依据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组60例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行经纤维支气管镜灌洗治疗。观察两组患者的临床疗效、症状缓解时间及其治疗前后的用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及FVC/FEV1。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的78.33%(47/60),χ2=9.219,P<0.05。观察组患者的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、感染控制时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FVC为(4.06±0.80)L,高于对照组的(3.29±0.28)L,P<0.05;FEV1为(3.67±0.60)L,高于对照组的(3.04±0.25)L,P<0.05;FVC/FEV1为(81.38±5.54)%,高于对照组的(73.92±4.17)%,P<0.05。结论经纤维支气管镜灌洗应用于重症肺炎具有理想的疗效,可显著缩短患者的症状缓解时间,改善肺功能。
简介:摘要:经历这次疫情期间特殊的学习和生活方式,面对复学,学生内心深处面临着巨大的压力和挑战。在复学前期,有的学生能够很快的适应这种生活和学习的变化,而有的学生则可能会存在这样那样的问题。作为班主任——需要及时发现和了解学生的特殊心理状态,并及时给予积极的帮助和干预,以疏导学生更快更好的适应新的学习与生活。