简介：

简介：摘要病历质量是医院进行全面质量管理的重要环节，实时监控反馈体系的建立和完善对病历质量的提高有重要意义。作者探索通过人工智能数据处理和机器学习对电子病历进行实时质控。质控内容包括病历撰写的时效性、完整性，内容的一致性、逻辑性，错别字甄别与病历内涵质量控制等。实践后显示病历缺陷率显著下降、质控管理效率大幅提升。

简介：摘要目的在烧伤整形科临床护理过程中使用优质服务得到的效果。方法将整形科收诊的其中75名烧伤及慢性溃疡人员，将他们根据单双数形式分成观察组和对照组，观察组有37名病人，对照组有38名病人，为对照组38名病人提供常规治疗，而观察组的37人则需要接受护理人员为其提供的优质服务，然后对两组临床护理效果进行对比。结果观察组病人所给出的护理满意度为（97.3%）比对照组人并所给出的（81.58%）满意度要高，观察组发生不良事件的概率为（2.7%）比对照组（15.79%）低P<0.05。结论在烧伤整形科临床护理过程中应用优质服务，能够提升病人的满意程度，降低不良事件的发生概率，这样对后台全面提高护理服务水平特别有帮助。

简介：摘要心脏受累是许多遗传性神经肌肉疾病常见的骨骼肌外表现，主要包括心肌病、心力衰竭、心律失常、心脏猝死等表型。由于心脏神经肌肉症状重叠或仅有单一器官临床表型，导致常误诊为一个疾病。随着分子诊断技术的快速发展，基因检测有助于诊断或早期发现一些无症状心脏受累患者。该文介绍了5种遗传性神经肌肉疾病的分子遗传机制和心脏受累表型，并提出了相应的诊断与治疗的个体化管理建议。

简介：短暂性脑缺血发作（transientischemicattacks,TIA）是脑血管病中一个古老而又常见的问题。然而自提出TIA的概念到今天,在半个多世纪的时间里经过众多科学家的不懈研究,人们对TIA的认识从理论到临床实践都有了深刻的变化。TIA已经不仅仅是与脑血管病相关,其内涵和延伸涉及到了心血管病、周围血管病和代谢综合征等,并且与血管病相关的危险因素发生了千丝万缕的联系,从而覆盖了神经内科、心脏内科和血管外科等相关科室,一个＂大血管病＂的新理念逐渐浮出水面。本期主要探讨了TIA的诊断、病因及发病机制、TIA与其他血管病的关系,以及影像学、尤其磁共振弥散成像（Diffusion-weightedImaging,DWI）在TIA研究中的应用等问题,希望能够引起同道们的关注和争论,使之对TIA的研究不断走向深入。

简介：摘要目的检测人趋化因子受体6(CCR6)、人趋化因子配体20(CCL20)、E-钙黏着蛋白和波形蛋白在结直肠癌及肝转移组织中的表达，探讨CCR6参与结直肠癌肝转移的可能机制。方法选取山西医科大学第一医院及山西省肿瘤医院2009至2017年资料齐全的62例原发性结直肠癌患者(结肠癌54例、直肠癌8例)手术切除存档蜡块，其中包含同期切除结直肠癌伴肝转移病灶的标本20例。采用免疫组织化学法检测结直肠癌及肝转移组织中CCR6、CCL20、E-钙黏着蛋白和波形蛋白的表达情况，分析CCR6、E-钙黏着蛋白和波形蛋白的表达与患者临床病理特征之间的关系，采用logistic多因素回归分析肝转移与患者临床病理特征及CCR6、E-钙黏着蛋白和波形蛋白表达的关系，采用Spearman相关分析CCR6与E-钙黏着蛋白和波形蛋白的相关性。结果CCR6在结直肠癌组织中的阳性表达率为66.1%(41/62)；在伴有肝转移的结直肠癌组织中的阳性表达率为85.0 %(17/20)，在肝转移组织中的阳性表达率为70.0%(14/20)。CCL20在结直肠癌中的阳性表达率为83.9%(52/62)；在伴有肝转移的结直肠癌组织中的阳性表达率为90.0%(18/20)，在肝转移组织中的阳性表达率为90.0%(18/20)。E-钙黏着蛋白在结直肠癌中的阳性表达率为67.7%(42/62)；在伴有肝转移的结直肠癌组织中的阳性表达率为50.0%(10/20)，肝转移组织中的阳性表达率为65.0%(13/20)。波形蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率为79.0%(49/62)；在伴有肝转移的结直肠癌组织中的阳性表达率为85.0%(17/20)，在肝转移组织中的阳性表达率为90.0%(18/20)。CCR6的表达与淋巴结转移(χ2＝11.142，P＝0.001)、肝转移(χ2＝4.694，P＝0.030)、TNM分期(χ2＝21.785，P<0.001)密切相关；E-钙黏着蛋白的表达与患者淋巴结转移(χ2＝4.694，P＝0.030)、肝转移(χ2＝4.253，P＝0.039)、TNM分期(χ2＝7.867，P＝0.005)密切相关；波形蛋白的表达与患者淋巴结转移(χ2＝7.293，P＝0.007)、TNM分期(χ2＝5.712，P＝0.017)密切相关。CCR6、E-钙黏着蛋白、波形蛋白均与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小及分化程度无关(均P>0.05)。logistic多因素回归分析发现，CCR6(OR＝6.812，95%CI为1.206～38.474，P＝0.030)、E-钙黏着蛋白(OR＝0.256，95%CI为0.069～0.945，P＝0.041)是结直肠癌患者肝转移的独立影响因素。Spearman相关分析显示，在20例晚期结直肠癌患者肝转移组织中，CCR6与E-钙黏着蛋白表达(r＝0.454，P＝0.044)、波形蛋白表达(r＝0.509，P＝0.022)相关。结论CCR6可能通过上皮间质转化机制促进结直肠癌的进展和肝转移。