简介：摘要目的探讨羟基磷灰石注射隆鼻后形态不佳，手术修复术的特点和方法。方法2016年1月至2018年12月，北京米扬丽格医疗美容门诊部美容外科就诊羟基磷灰石注射隆鼻形态不佳女性患者62例(年龄20～45岁，平均32岁)要求鼻修复。术前使用三维CT鼻部重建，定位注射物层次及与周围组织关系，术中采用肿胀分离合并夹捏方法去除羟基磷灰石，同期使用膨体-自体腹直肌筋膜复合体隆鼻背，自体肋软骨鼻尖重建。结果62例患者术中无皮肤穿孔，术后无皮肤缺血坏死、无感染及软骨外露发生。随访6～18个月，皮肤厚度增加、无移植物显形、无皮肤凹凸不平、无潮红反应。60例获得满意效果，2例因注射物过于表浅，为保证皮肤血运安全未全部去除，术后皮下可触及散在细小颗粒物，无不适症状，获基本满意效果。结论用肿胀分离＋夹捏方法去除羟基磷灰石，同期使用膨体-自体腹直肌筋膜复合体隆鼻背，自体肋软骨鼻尖重建，可获得满意效果。

简介：摘要目的介绍一种切取部分第2足趾与甲瓣瓦合移植、改良再造拇指外观的手术方法。方法自2015年4月-2019年12月,切取部分第2足趾与甲瓣组合移植改良再造拇指12例,平均年龄28.5岁,拇指缺损平面III~V度。根据拇指缺损情况,于同侧足第1、2足趾设计切口,切取共干的第2足趾部分组织和甲瓣,将切取的甲瓣横向移位与第2足趾瓦合,弥补再造指诸多足趾特征及缺陷。供区第2足趾剩余软组织组合覆盖趾创面。定期随访。结果临床应用12例,供、受区创口一期闭合。经6~26（平均14）个月随访（门诊随访）,再造指均成活良好,外形美观,功能正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行手功能评定：优9例,良3例。所有患者生活自理,供区足部外形、功能良好。结论部分第2足趾瓦合甲瓣移植再造拇指缺损的手术方式能够有效的改善足趾外观,再造指外形逼真、美观,功能较好。

简介：【摘要】目的：研究对重症胸部创伤合并创伤性休克患者采用急诊手术治疗后的疗效及临床价值。方法：选取102例本院于2019年1月-2020年2月收治的重症胸部创伤合并创伤性休克患者，应用随机数字排序的方式将其分为对照组（51例，采用常规手术治疗）和研究组（51例，采用急诊手术治疗），对比两组患者手术治疗效果及术后不良事故发生率。结果：通过术后对比可知，研究组患者手术效果及不良事故发生率均优于对照组，以上数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。 结论：应用急诊手术方式对重症胸部创伤合并创伤性休克患者实施手术，能够进一步提高手术效果，并降低术后不良症状的发生率。

简介：摘要：目的：分析腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法：自本院妇产科中选择2018年1月-2019年12月50例卵巢囊肿蒂扭转患者，其中25例实施腹部超声检查，设为参照组，另25例实施经阴道超声检查，设为观察组，对比两组检查符合率。结果：观察组卵巢囊肿蒂扭转检出率为94.00%显著高于参照组68.00%，P＜0.05。结论：卵巢囊肿蒂扭转使用腹部与经阴道超声检查，两种检查结果对比发现经阴道超声疾病检出率更高，误诊率低。

简介：摘要Notch信号通路是机体重要的信号通路，参与机体多种器官的生理病理过程。Notch信号失调可导致包括风湿免疫性疾病在内的多种疾病。因此本文通过对Notch的结构和功能及其在风湿免疫性疾病中的作用进行综述，以期为风湿免疫性疾病的发病机制和诊疗提供新的思路和方向。

简介：摘要目的对比在自然分娩产妇中应用改良保护会阴无创助产法及传统助产法对母儿结局的影响。方法回顾性分析本院226例自然分娩的初产妇的临床资料，按助产方法将产妇分为观察组与对照组。对照组产妇接受常规助产方法，观察组产妇接受改良保护会阴无创助产法。比较两组产妇的第一产程时间、第二产程时间、产时出血量及产后出血量；比较两组产妇会阴侧切发生情况、会阴水肿发生情况及会阴裂伤发生情况；比较两组围生儿Apgar评分及产妇分娩2 d后会阴疼痛评分。结果两组产妇第一产程时间及第二产程时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇产时出血量及产后出血量均少于对照组(P<0.05)；观察组产妇会阴侧切率小于对照组(P<0.05)；观察组产妇会阴水肿及会阴裂伤的程度明显轻于对照组产妇(P<0.05)；观察组围生儿窒息发生率低于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇分娩2 d后会阴疼痛的情况轻于对照组产妇(P<0.05)。结论在自然分娩的初产妇中，改良保护会阴无创助产法的效果优于传统助产法，能够减少会阴侧切，减少产妇产时出血量及产后出血量，减轻会阴损伤及会阴疼痛的程度，同时减少新生儿窒息率，保证母儿安全。

简介：摘要：目的：研究中药炮制对临床合理用药的影响情况。方法：此次回顾性分析以及统计研究 2018 年 12月至 2019 年 12月期间纳入的 250份中药药方涉及的数据资料，阐述中药炮制的不合理现象，并且分析用药后的不良反应。结果： 250份中药药方炮制过程中炮制中药时水分超标占据比例是 2.00%，中药材有效部分过低占据比例 1.20%，炮制流程不规范占据比例 0.40%，其他占据比例 0.40%。 250份中药药方使用后呕吐恶心不良事件占据比例 1.60%，皮疹不良事件占据比例 0.80%，食欲低下不良事件占据比例 0.40%，其他不良事件占据比例 0.40%。结论：强化监管中药炮制的力度，提升中药饮片的质量，确保临床合理用药。

简介：摘要目的探讨Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)在不同病理类型及不同临床分期非哺乳期乳腺炎(NPM)中的表达及其意义。方法本研究为回顾性研究。选取2012年1月至2017年1月在南京医科大学附属淮安第一医院行手术治疗的141例NPM患者及10例乳腺纤维瘤患者(对照组)的病理切片进行TLR2、TLR4表达水平的免疫组织化学检测。根据术后病理结果将NPM分为肉芽肿性乳腺炎(GM)59例，浆细胞性乳腺炎(PCM)50例，其他类型乳腺炎32例，并将其中GM、PCM与对照组进行对比研究。根据临床分期将141例患者分为急性期(21例)、亚急性期(72例)、慢性期(48例)，并与对照组进行对比研究。通过检测TLR2、TLR4在不同病理类型及不同临床分期NPM中的表达水平，同时结合临床资料进行统计分析。多组间TLR2、TLR4表达水平的比较采用单因素方差分析，方差整齐时两两比较采用LSD法，方差不齐时两两比较采用Tamhane’s法；GM与PCM患者临床特征的比较采用χ2检验。结果GM组TLR2、TLR4表达水平分别为15.82±4.96和27.27±7.70，PCM组TLR2、TLR4表达水平分别为15.29±4.14和26.25±6.63，对照组TLR2、TLR4表达水平分别为6.12±0.81和6.40±1.18。3组相比，TLR2、TLR4表达水平的差异均有统计学意义(F＝21.613、39.746，P均<0.001)，其中GM、PCM组TLR2、TLR4表达水平均高于对照组(P均<0.050)。并且，急性期、亚急性期、慢性期NPM及对照组患者相比，TLR2、TLR4表达水平的差异均有统计学意义(F＝190.112、246.965，P均<0.001)，其中急性期NPM患者TLR2、TLR4表达水平分别为23.65±2.32和40.10±2.22，高于亚急性期NPM的12.35±2.44和23.14±4.56(P均<0.001)，也高于慢性期NPM的17.19±2.36和29.36±2.17(P均<0.001)。与PCM患者相比，GM患者下肢结节红斑的发生率较高[28.8%(17/59)比12.0%(6/50)，χ2＝4.596，P＝0.032]。结论TLR2和TLR4在急性期NPM中显著高表达，TLR2、TLR4信号途径可能参与NPM的发生、发展；GM与PCM患者的下肢结节红斑发生率存在差异。

简介：摘要目的分析植入性虹膜囊肿的临床特点及病理学特点。方法回顾性分析山西省眼科医院2008年1月至2018年12月外伤后和手术后的植入性虹膜囊肿7例(7眼)的临床及病理学资料。结果虹膜囊肿切除后眼压得以控制，末次随访未见囊肿复发，但有2例因眼部并发症再次手术。病理学检查结果：5例为典型的复层鳞状上皮细胞表现，1例为表皮样囊肿改变，1例为似晶状体皮质纤维改变。结论植入性虹膜囊肿可有不同的病理表现，但早期诊治有助于改善预后。

简介：摘要G蛋白偶联受体（GPCR）是一大类膜蛋白受体的统称，通过与G蛋白相互作用将细胞外的信息传递到细胞内。本文通过对G蛋白α亚基受体概况、Wnt信号通路、Janus激酶/信号转导及转录激活因子（JAK/STAT）信号通路、CXCR4-GNAQ-PLCβ通路、PI3K/Akt信号途径和MAPK/ERK途径的研究进展作一概述，同时对G蛋白α亚基受体调控RA主要信号通路的作用机制进行分析，为后期研究RA调控基因G蛋白α亚基q的作用机制提供必要的理论依据。

简介：摘要：目的　文章主要针对胃癌相关的多项肿瘤标志物的阳性率以及含量变化进行观察研究 ,进而筛选出胃癌肿瘤标志物 ,并对该标志物与中医辨证分型的相关性进行探究。方法　 35例胃癌患者作为观察组 ,同期 27例健康人作为对照组。利用蛋白芯片检测系统测定两组血清中多种肿瘤标志物。比较两组 12种肿瘤标志物［糖类抗原 (CA)125、甲胎蛋白 (AFP)、铁蛋白 (Ferritin)、 CA15-3、前列腺特异性抗原 (PSA)、游离前列腺特异性抗原 (f-PSA)、癌胚抗原 (CEA)、 CA242、 CA19-9、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、人绒毛膜促性腺激素 β亚单位 (β-HCG)、生长激素 (HGH)］的阳性情况； CEA、 CA19-9、 Ferritin、 CA242、 CA125肿瘤标志物含量；中医辨证分型阳性情况。结果　观察组的 CA125、 Ferritin、 CEA、 CA242、 CA19-9阳性率分别为 42.86%、 25.71%、 45.71%、 34.29%、 42.86%,均高于对照组的 18.52%、 3.70%、 18.52%、 0、 0,差异均具有统计学意义 (P<0.05)；两组的 AFP、 CA15-3、 PSA、 f-PSA、 NSE、 β-HCG、 HGH阳性率比较 ,差异均无统计学意义 (P>0.05)。观察组的 CEA、 CA19-9、 Ferritin、 CA242、 CA125肿瘤标志物含量均高于对照组 ,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。观察组患者中医辨证分型阳性率与对照组相比较均显著升高 ,总体上实证 (肝胃不和型、痰湿凝结型 )阳性率显著低于虚证 (胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型 )阳性 率。结论　蛋白芯片检测与胃癌肿瘤标志物结合诊断胃癌具有高度的敏感性,CEA、 CA19-9、 Ferritin、 CA242、 CA125为 5种价值型相对较高的标志物 ,并且其表达量与阳性率与中医辨证分型具有高度相关性 ,可为临床胃癌诊断提供参考依据。

简介：摘要：在中药炮制技术中包括了多个方面，同时不同的炮制方法，其目的也会有所不同，在中药成品饮片中不断提高其炮制质量，属于所有药师不可推卸的责任，如果中药饮片的炮制不当，就会严重影响到饮片的药用疗效，甚至会出现比较严重的不良反应，严重时会使患者死亡。但是我国当前并没有掌握较多的中药传统炮制技术，许多年轻的药物工程人员并不愿意从事中药炮制行业，民间大众更是缺乏对传统炮制工艺和流程的了解，导致许多的中药传统炮制技术被淡忘，使一些传统炮制技术逐渐失传。本文就 中药传统炮制技术传承及创新展开探讨。

简介：摘要：目的：研究中药炮制对临床合理用药的影响情况。方法：此次回顾性分析以及统计研究 2018 年 12月至 2019 年 12月期间纳入的 250份中药药方涉及的数据资料，阐述中药炮制的不合理现象，并且分析用药后的不良反应。结果： 250份中药药方炮制过程中炮制中药时水分超标占据比例是 2.00%，中药材有效部分过低占据比例 1.20%，炮制流程不规范占据比例 0.40%，其他占据比例 0.40%。 250份中药药方使用后呕吐恶心不良事件占据比例 1.60%，皮疹不良事件占据比例 0.80%，食欲低下不良事件占据比例 0.40%，其他不良事件占据比例 0.40%。结论：强化监管中药炮制的力度，提升中药饮片的质量，确保临床合理用药。

简介：【摘要】目的 :研究分析对普外科疾病合并糖尿病患者行急诊手术治疗后的疗效及临床价值。方法：选取 102例本院于 2019年 3月 -2020年 2月收治的普外科疾病合并糖尿病患者，应用随机数字排序的方式将其分为对照组（ 51例，采用常规手术治疗）和研究组（ 51例，采用急诊手术治疗），对比两组患者手术治疗效果及术后不良症状发生率。结果：通过术后对比可知，研究组患者手术效果及不良症状发生率均优于对照组，以上数据差异显著，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：应用急诊手术方式对普外科疾病合并糖尿病患者实施手术，能够进一步提高手术效果，并降低术后不良症状的发生率。

简介：摘要：目前，我国的医学发展十分迅速，中医外治法是我国传统医学重要的组成部分，临床应用广泛。我们在晚期恶性肿瘤合并胃痞病的实践中，基于对中医外治法的认识，为进一步提高临床疗效，提出中医综合外治疗法（包括中药脐敷、针刺、艾灸）治疗此病，并对其理论及应用进行探讨。针对晚期恶性肿瘤患者内服中药困难的现象，中医综合外治法易于接受，操作方便，安全性好，较单一中医疗法，突出了综合治疗的优势，更大程度上体现了中医绿色治疗的理念。

简介：【摘要】目的：观察不同急诊手术方式治疗老年急性上消化道溃疡穿孔的疗效 。方法：选择我院于 2019.4-2020.4 月收治的 66 例老年急性上消化道溃疡穿孔患者，通过不同的手术治疗方式将患者分为对照组（ 33 例，实施开腹修补手术），观察组（ 33 例，实施腹腔镜下修补术），治疗结束后对两组患者的治疗效果进行收集并分析 。结果：观察组患者的术中出血量以及术后并发症均小于对照组患者，差异均有统计学意义 （ P＜ 0.05）。结论：对老年 急性上消化道溃疡穿孔患者实施腹腔镜下开腹手术可以提高患者的临床疗效，具有较高的推广价值。