简介：摘要目的分析韦尼克脑病（WE）患者的前庭功能异常表现，并探讨其对该病的诊断价值。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月就诊于郑州大学第二附属医院眩晕中心的WE患者，对所有患者进行临床神经学评估，治疗前除完善头颅磁共振、血清硫胺素水平检查外，并完成视频头脉冲检查（vHIT）、眼震视图检查及前庭双温试验。结果12例患者均有饮食缺陷病史，其中8例酗酒。12例患者均有行走不稳，7例有头晕，8例出现振动性幻视。有眼肌麻痹者6例，12例患者均可见凝视诱发眼震。12例患者在治疗前vHIT均发现双侧水平半规管病理性扫视波，而垂直半规管仅1例，差异有统计学意义（P<0.05）。8例完善眼震视图检查，所有患者均可检测到双向水平凝视诱发眼震，其中3例伴有垂直眼震，扫视试验结果1例异常，平稳跟踪试验结果3例异常，视动性试验结果1例异常，双温试验结果均存在异常。结论WE患者可出现vHIT异常及双向水平凝视诱发眼震，类似前庭周围及前庭中枢同时受损的特殊异常表现。前庭功能检查有利于WE的诊断，适合于有营养障碍病史并出现头晕或行走不稳怀疑WE患者的筛查。

简介：摘要目的分析前庭性偏头痛（vestibular migraine，VM）患者的心率变异性（heart rate variability，HRV）特点，并对其可能机制进行探讨。方法选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例［男17例，女31例，年龄（36.2±9.2）岁］、偏头痛患者44例［男15例，女29例，年龄（34.4±9.0）岁］、同期健康体检者30例［男12例，女18例，年龄（34.6±6.5）岁］作为研究对象。对所有受试者进行动态心电图监测，分别从白天和夜晚两个时相分析各组的HRV特点。分析时域参数：全部窦性心搏RR间期标准差（SDNN）、相邻的RR间期差值的均方根（RMSSD）、相差大于50 ms的相邻RR 间期占总数的百分比（pNN50）。分析频域参数：高频功率（HF）、低频功率（LF）、低频与高频功率的比值（LF/HF）。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果在夜间，VM组和偏头痛组的RMSSD（F=6.694）、HF（F=9.434）较对照组降低，而LF/HF（F=16.049）和LF（F=9.434）较对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），同时，VM组的LF升高程度较偏头痛组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。在日间测量结果上，主要表现为前庭性偏头痛组LF较对照组升高，而RMSSD较对照组降低，差异有统计学意义（P值均<0.05）。结论VM患者存在以交感神经功能亢进，迷走神经功能减低为主要特征的自主神经功能紊乱，以夜间显著。此外，VM患者的自主神经功能紊乱较偏头痛更加严重。

简介：摘要目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术（TOETVA）中小管径引流的可行性。方法前瞻性收集2018年10月至2019年3月在湖南省肿瘤医院肿瘤整形/头颈外科接受TOETVA、并使用高负压下小管径引流的103例患者的临床资料。所有患者均签署手术知情同意书，完成手术并随访满6个月。小管径引流使用一次性单腔中心静脉导管，外径1.7 mm，内径1.0 mm。采用视觉模拟评分评价术后疼痛情况，采用温哥华瘢痕量表评价颈部瘢痕情况。分时段记录术后引流量：前12 h每2小时记录一次，12~24 h每4小时记录一次，24~48 h每8小时记录一次，48 h后至拔管前记录一次。计算术后各分时段的引流量、累积引流量、累积引流量占总体引流量的百分比，并计算24、32、40 h后的剩余引流量（总体引流量减去该时段的累积引流量），应用百分位数法计算剩余引流量的单侧上限95%界值（P95）。结果男性12例，女性91例，年龄（36.6±9.7）岁（范围：18~58岁）。术中留置引流管的操作时间为（10.1±2.6）min（范围：6~18 min），术后第1天疼痛视觉模拟评分为（2.7±1.1）分（范围：1~5分），术后拔管时间为（2.7±0.5）d（范围：2~4 d）。引流管置管处瘢痕评分：术后1个月为（2.9±1.3）分（范围：0~7分），术后6个月为0（2）分[M（QR）]。术后6个月瘢痕最大径为0（2.5）mm，其中64例患者无肉眼可见瘢痕。共5例发生引流相关并发症，积极处理后均好转。98例无引流相关并发症的患者总体引流量为（80.1±12.2）ml（范围：58~131 ml）。术后8 h累积引流量分别占总体引流量的（53.8±4.2）%（范围：41.0%~62.9%）。术后32 h估计剩余未引流出的积液体积为（5.8±2.7）ml（范围：0~12 ml，P95=10.0 ml）。结论小管径引流用于TOETVA术后引流可取得较好的临床效果。创面主要渗出期在术后8 h内，术后32 h拔管是安全的。

简介：摘要经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach，TOETVA）近年成为研究热点。由于技术、器械、观念等因素，各中心报道的TOETVA适应证及禁忌证有所异同。故本文从客观因素如腺体大小、恶性肿瘤清扫彻底性、颈部因素、特殊类型甲状腺炎、口腔颌面因素和其他因素，以及主观因素即患者意愿，对TOETVA的适应证、相对适应证、相对禁忌证、绝对禁忌证进行综述，旨在帮助甲状腺外科医师更全面判断患者是否适合行TOETVA，并作出最优选择。

简介：摘要：目的：就高血压合并妊娠对心功能的影响进行研究、分析。方法：抽取2019年10月至2020年10月我院收治的高血压合并妊娠患者（40例），将其作为观察组，另择取同期正常妊娠者（39例）作为对照组，对他们的资料进行回顾性分析。结果：通过分析发现，与正常妊娠的对照组相比，高血压合并妊娠的观察组患者E/A、RFF心功能指标明显较低，两者呈现的差异较大（P＜0.05）。结论：高血压合并妊娠会影响心功能，应引起重视，落实针对性的干预措施，以尽可能的减轻影响，促进妊娠结局的改善。

简介：摘要：目的：就高血压合并妊娠对心功能的影响进行研究、分析。方法：抽取2019年10月至2020年10月我院收治的高血压合并妊娠患者（40例），将其作为观察组，另择取同期正常妊娠者（39例）作为对照组，对他们的资料进行回顾性分析。结果：通过分析发现，与正常妊娠的对照组相比，高血压合并妊娠的观察组患者E/A、RFF心功能指标明显较低，两者呈现的差异较大（P＜0.05）。结论：高血压合并妊娠会影响心功能，应引起重视，落实针对性的干预措施，以尽可能的减轻影响，促进妊娠结局的改善。

简介：摘要目的分析慢性肾功能衰竭患者应用前列地尔与肾康中西医结合治疗对于肾功能与血脂的影响。方法将40例慢性肾功能衰竭患者分为A组和B组，A组实施常规治疗，B组在A组基础上实施川芎嗪和注射葡萄糖，比较其结果。结果在治疗后A组患者的肾功能和血脂情况明显优于B组。P＜0.05，差异存在统计学意义。结论应用前列地尔与肾康中西医结合治疗慢性肾功能衰竭具有显著的治疗效果，在临床值得大力推广该治疗方案。

简介：摘要目的探讨联合持续血液净化治疗肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2015年4月至2016年9月收治的肾功能衰竭患者76例，随机分为两组，各38例。对照组实施碳酸氢盐血液透析，观察组实施联合持续性血液净化透析。比较两组血流动力学改变及凝血功能情况。结果对照组治疗过程中低血压、心功能不全、心律失常发生率均比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后活化部分凝血酶时间比观察组低，血小板量比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合持续血液净化治疗能有效降低肾功能衰竭患者治疗过程中低血压、心功能不全及死亡的发生，并改善预后。

简介：【摘要】目的：讨论研究在卵巢内膜异位症治疗中运用手术治疗方式的价值作用。方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的21例卵巢内膜异位症患者纳入研究范围，对所有患者实施腹腔镜手术治疗，对比所有患者治疗前后卵巢功能评分变化情况、治疗前后黄体生成素、卵泡刺激素等性激素水平变化情况。结果：患者治疗后的卵巢功能评分明显低于治疗前，P

简介： 【摘要】目的：讨论研究在卵巢内膜异位症治疗中运用手术治疗方式的价值作用。方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的21例卵巢内膜异位症患者纳入研究范围，对所有患者实施腹腔镜手术治疗，对比所有患者治疗前后卵巢功能评分变化情况、治疗前后黄体生成素、卵泡刺激素等性激素水平变化情况。结果：患者治疗后的卵巢功能评分明显低于治疗前，P

简介：摘要目的分析慢性肾功能衰竭患者应用前列地尔与肾康中西医结合治疗对于肾功能与血脂的影响。方法将40例慢性肾功能衰竭患者分为A组和B组，A组实施常规治疗，B组在A组基础上实施川芎嗪和注射葡萄糖，比较其结果。结果在治疗后A组患者的肾功能和血脂情况明显优于B组。P＜0.05，差异存在统计学意义。结论应用前列地尔与肾康中西医结合治疗慢性肾功能衰竭具有显著的治疗效果，在临床值得大力推广该治疗方案。

简介：摘要目的讨论老年慢性心力衰竭患者的心功能与血清尿酸水平的相关性。方法抽取2018年5月至2020年3月于太原钢铁(集团)有限公司总医院接受诊治的老年心血管疾病患者100例作为研究对象，其中非慢性心力衰竭患者20例，慢性心力衰竭患者80例。予以全部入选患者血常规及心电图检查，同时依据慢性心力衰竭患者的心功能等级对其进行分级。对慢性心力衰竭的相关因素[性别、饮酒、吸烟、空腹血糖、年龄、血清尿酸、血浆脑钠肽(BNP)、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、白蛋白、肌酐、纤维蛋白原、舒张早期血流速度(E)/舒张晚期血流峰速(A)、左室射血分数、射血分数正常、血红蛋白、尿pH值、高尿酸血症]进行单因素分析及多因素回归分析。记录并比较不同心功能分级患者的血清尿酸水平。结果两组患者在性别、饮酒、吸烟、空腹血糖、血浆BNP、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、白蛋白、肌酐、纤维蛋白原、E/A、血红蛋白、尿pH值等因素方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)；与非慢性心力衰竭患者相比，慢性心力衰竭患者的年龄、血清尿酸水平以及高尿酸血症的发生率均偏高(P<0.05)；不同心功能分级患者的血清尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是老年慢性心力衰竭发生的重要危险因素，随着慢性心力衰竭患者心功能等级的逐渐提升，其血清尿酸水平也明显增高。

简介：摘要：目的：分析舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理价值。方法：将2019年1月~2020年1月期间于本院定期血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者共95例设为研究对象，依据患者护理意愿分组后，行对照护理研究。对照组（n=49）行基础护理，观察组（n=46）行舒适护理干预。分析患者护理前后舒适评分、生活质量、情绪评分变化及护理效果差异。结果：患者血透治疗首日舒适评分、生活质量、情绪评分组间对比结果无统计学差异，P>0.05；护理3月时，观察组舒适评分、KDQOL-TM36评分均显著上升，HAD评分下降，较对照组差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的探讨常规超声心动图及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估限制型心肌病(RCM)患者左室收缩及舒张功能的应用价值。方法选取2017年9月至2020年6月在云南省阜外心血管病医院就诊并由心脏磁共振或病理活检证实为RCM的患者15例，根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF保留组(LVEF≥50%，8例)和LVEF减低组(LVEF<50%，7例)；同时选取健康志愿者20例作为对照组。运用常规超声心动图及2D-STI技术评价收缩及舒张功能指标，包括左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、LVEF、二尖瓣血流频谱E峰/A峰、E峰减速时间(EDT)、组织多普勒二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(e′)、E/e′比值、等容舒张时间(IVRT)、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TVR)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左室纵向应变(LS)、左室圆周应变(CS)等，比较RCM两组间及与对照组的差异。结果LVEF保留组LVEF与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，LVEF减低组LVEF明显小于对照组(P<0.05); LVEF保留组LVEDd明显小于LVEF减低组(P<0.05)，与对照组差异无统计学意义(P>0.05); LVEF保留组与LVEF减低组E/A、E/e′、LAVI、TVR明显大于对照组(均P<0.05)，RCM两组间差异无统计学意义(均P>0.05); LVEF保留组与LVEF减低组e′、EDT、IVRT、TAPSE明显小于对照组(均P<0.05)，RCM两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。三组间整体纵向应变(GLS)及心尖四腔、三腔、两腔切面LS差异有统计学意义(均P<0.05); LVEF保留组整体CS及基底段、中间段、心尖段CS明显大于LVEF减低组(均P<0.05)，但与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论RCM患者常规超声心动图均表现为左室舒张功能障碍，并可逐渐出现左室收缩功能异常及左室重构，2D-STI表明LVEF正常的RCM患者已存在心肌收缩功能的减低，左室整体LS可作为一个敏感的预测心肌收缩功能的指标。

简介：【摘要】目的：研究妊娠期甲状腺功能减退产妇的分娩结局与产科并发症。方法：2019年3月-2021年2月本科接诊妊娠期甲状腺功能减退产妇50名为研究组，本科同期接诊健康产妇50名为对照组。对比TSH水平等指标。结果：针对TSH值，研究组孕早期（2.75±0.19）、中期（6.24±0.15）、晚期（8.03±0.24）mU/L、产后7d（7.49±0.62）mU/L，比对照组（1.18±0.05）mU/L、（2.21±0.11）mU/L、（2.86±0.32）mU/L、（1.39±0.16）mU/L，P＜0.05。针对剖宫产率、早产率、自发性流产率与围生儿死亡率，研究组分别是64.0%、14.0%、14.0%、12.0%，比对照组40.0%、2.0%、2.0%、0.0%低，P＜0.05。针对产科并发症发生率，研究组26.0%，比对照组4.0%低，P＜0.05。结论：对于妊娠期甲状腺功能减退产妇而言，其TSH水平比健康产妇高，且其产科并发症的发生率也更高，故，医院需定期监测患者，尽早发现，尽早干预，以改善其分娩结局，减少产科并发症发生几率。

简介：摘要：目的 针对下肢骨折患者使用个性化功能康复护理模式进行护理，观察记录其护理疗效，并进行分析。方法 从2019年2月～2020年1月我院就诊患者里随机选取50例下肢骨折患者，将患者随机均分为两组。采用常规护理管理对照组25例患者，采用个性化功能康复护理实验组25例患者。观察患者护理后的各项相关指标，并进行对比研究。结果 与对照组比较发现，护理满意度增高、NRS与Harris评分更优，经检验数据有统计学意义（P

简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区不同碘营养水平地区儿童甲状腺功能和智商现状，探讨尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内对儿童的健康风险，为科学补碘提供依据。方法2019年5月，在新疆维吾尔自治区，选择8~10岁儿童尿碘中位数连续3年（2017 - 2019年）处于100~199 μg/L范围内的阿勒泰地区和处于200~299 μg/L范围内的喀什地区，采用分层随机抽样方法抽取8~10岁儿童各400名，采集尿样和血样进行尿碘和血清甲状腺功能[促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]检测，同时运用中国联合型瑞文测验图册（CRT-C2）和农村儿童智商常模（CRT-RC2）测试及判定儿童智商。结果阿勒泰地区和喀什地区8~10岁儿童的尿碘中位数分别为188.6、250.1 μg/L。两个地区血清甲状腺功能指标TSH、FT3水平比较差异均无统计学意义（Z =- 0.58，t = 0.49，P均> 0.05），FT4水平比较差异有统计学意义（t = 60.08，P < 0.001），TgAb阳性率[3.6%（14/ 394）、4.0%（16/399）]比较差异无统计学意义（χ2 = 0.11，P = 0.736），TPOAb阳性率[9.6%（38/394）、30.6%（122/399）]比较差异有统计学意义（χ2 = 53.93，P < 0.001），双抗阳性率[0.8%（3/394）、2.0%（8/399）]比较差异无统计学意义（P = 0.134）。两个地区儿童亚临床甲状腺功能减退[8.9%（35/394）、11.0%（44/399）]、亚临床甲状腺功能亢进[1.0%（4/394）、1.3%（5/399）]、甲状腺功能亢进[0.3%（1/394）、0.8%（3/399）]检出率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两个地区儿童智商测试结果分别为96.55 ± 11.36、89.57 ± 12.35，二者比较差异无统计学意义（t = 2.79，P = 0.095）。结论在8~10岁儿童尿碘中位数处于100~199 μg/L和200~299 μg/L范围内的两个地区，儿童甲状腺功能状态相近，但TPOAb阳性率出现较大差异；碘营养水平处于适宜和超过适宜量的儿童，智力未见明显改变，提示尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内是一个相对安全的碘营养状态。

简介：摘要目的分析甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep，ESES)的疗效及免疫功能变化。方法选取2017年10月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科病房住院治疗的患儿35例，其中初诊颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)患儿19例(TLE组)，初诊TLE伴ESES患儿16例(ESES组)；同一时期儿童保健科健康体检儿童21例(正常对照组)；比较各组间淋巴细胞亚群及细胞因子变化。口服抗癫痫药治疗无效的ESES患儿，共32例，给予甲泼尼龙冲击治疗3 d，通过治疗前后自身对比，探讨其疗效及患儿免疫功能的变化。结果抗癫痫药治疗无效的ESES患儿病程越长，预后越差。与正常对照组相比，ESES组患儿NK细胞活性降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与TLE组患儿相比，ESES组患儿IL-6水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)。抗癫痫药治疗无效的ESES患儿，予甲泼尼龙冲击治疗后外周血B淋巴细胞比例升高，T淋巴细胞亚群及NK细胞比例均降低，差异均有统计学意义(P均<0.05)；IL-2、IL-4、IL-10水平较治疗前升高，IL-6、IL-17、γ干扰素、肿瘤坏死因子水平较治疗前降低，其中IL-6水平变化差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后脑电图棘波指数(SWI)明显下降，部分患儿生长发育及认知功能得到改善，所有患儿无严重感染、高血压、电解质紊乱等不良反应；治疗效果与免疫指标变化的相关性在NK细胞(r＝0.50，P<0.01)、B淋巴细胞(r＝0.35，P＝0.04)、IL-6(r＝0.46，P＝0.01)水平有统计学意义，且均为正相关。结论ESES患儿本身即存在免疫功能紊乱，可能存在NK细胞过度失活及IL-6水平升高，先天性免疫及适应性免疫在ESES的发病、病理生理过程中可能均起一定作用。甲泼尼龙冲击治疗可明显降低ESES患儿非快动眼期放电指数，作用机制可能主要与IL-6水平明显降低有关；也可能与重分布各淋巴细胞亚群，影响细胞分化，平衡各种细胞因子有关。

简介：摘要目的评价经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的应用效果。方法选取我院2017年11月至2018年4月产后42天复查的96例产妇进行盆底超声检查，根据产妇分娩方式将其分成阴道分娩组(n=48)和选择性剖宫产组(n=48)，经会阴盆底超声观察产妇盆底结构，比较两组产妇盆底功能。结果两组产妇BSD比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；阴道分娩组BND(34.37±7.58)mm明显大于选择性剖宫产组的(13.74±5.05)mm(P＜0.05)；阴道分娩组产妇盆腔器官脱垂发生率(45.83%)明显高于选择性剖宫产组(22.92%)(P＜0.05)。结论阴道分娩对产妇盆底支持组织功能的影响与选择性剖宫产方式相比较明显更大，且选择性剖宫产能够有效降低产妇盆腔器官脱垂发生率。

简介：【摘要】目的：连续性血液净化（CBP）对于糖尿病肾病（DN）酮症酸中毒(DKA)伴急性肾衰（AKI）病患的影响分析。方法：将2020年9月-2022年5月行血液净化治疗的90例DN伴DKA的AKI病患作为治疗观察对象，将其中45位病患归入IHD组，行IHD治疗，另外45位病患归入CBP组（行CBP治疗），分析CBP组和IHD组透析后的生存率、生化指标以及透析效果。结果：CBP组生存率、生化指标以及透析效果均优于IHD组，两组对比，P