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简介：摘要精氨酰琥珀酸尿症是由于精氨酰琥珀酸裂解酶缺乏导致的尿素循环障碍性疾病，表现类似败血症、颅内出血，容易误诊或漏诊。本文报道1例以“拒乳、反应低下”起病的新生儿病例，以提高临床医生对此病的认识。

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简介：摘要目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)检测对老年敌草快(DQ)中毒患者肾损伤的早期预测价值。方法采用回顾性研究，选择河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊重症监护室(EICU)2019年10月至2021年10月收治的老年DQ中毒患者106例作为老年组，将患者分为急性肾损伤组(AKI组)62例和非急性肾损伤组(NAKI组)44例，同时设非老年DQ中毒患者40例为非老年组，患者在入EICU时，取肘静脉血5 ml，检测NGAL、NLPR水平，通过Logistic回归分析老年DQ中毒患者发生AKI的独立危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估NGAL和NLPR对老年DQ中毒患者发生AKI和预后的预测价值。结果AKI组血NGAL、NLPR水平均明显高于NAKI组[(387.1±46.6)μg/L比(103.5±18.6)μg/L、(13.5±3.4)比(5.3±1.1)，t＝38.243、15.608，均P<0.001]。Logistic回归分析结果显示，NGAL(OR＝1.009、95%CI：1.003~1.015、P<0.001)、NLPR(OR＝1.263、95%CI：1.039~1.536、P<0.001)水平升高均是老年DQ中毒患者发生AKI的危险因素。NGAL、NLPR及NGAL+NLPR对AKI预测的ROC曲线下面积分别为0.834、0.803和0.873。NGAL和NLPR对老年DQ中毒患者死亡的预测能力高于肌酐清除率(Ccr)，两者联合应用预测死亡风险的敏感度为0.850、特异度0.828、AUC为0.887。结论NGAL和NLPR是老年DQ中毒患者发生AKI的独立危险因素，老年DQ中毒患者血NGAL、NLPR联合检测预测AKI和预后的价值更高。