简介：目的探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值。方法术前18例二尖瓣关闭不全患者均常规经胸超声心动图检查，术中经食管超声心动图监测，并即刻评价二尖瓣成形术的效果。结果本组18例中16例一次性手术实施成功。1例术中监测发现反流2级后再次实施成形后成功，1例术中监测发现反流3级后改行二尖瓣置换术。结论经食管超声心动图在二尖瓣成形术中具有非常重要的临床应用价值。

简介：【 摘要 】 目的 探究对膝关节置换术患者应用快速康复护理措施进行围手术期护理的效果。 方法 纳入实验研究的 158 例患者均采用膝关节置换术进行病症干预，入组时间为 2018 年 6 月 -2020 年 6 月，分组方式以随机数字表方式开展，分别采用快速康复护理（实验组， n=79 ）及常规护理（对照组， n=79 ）开展围手术期护理，分析护理效果。 结果 实验组的临床指标包括术后引流管拔除时间、术后首次下床活动时间和住院时长均显著优于对照组，实验组发生跌倒、便秘、下肢血栓的并发症发生概率显著低于对照组，差异显著， P ＜ 0.05 。 结论 对行膝关节置换术干预的患者应用快速康复护理方式干预，有利于优化患者的临床指标，降低术后并发症的发生几率。

简介：摘要目的对比阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术临床效果。方法搜集我院收治的子宫切除术患者96例，根据子宫切除方式不同分为A组（阴式子宫切除术）、B组（腹腔镜下子宫切除术）、C组（经腹子宫切除术），比较三组的手术效果。结果A组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均短于B、C两组，而B组的以上指标低于C组，P＜0.05。结论三种不同手术临床路径切除子宫各有利弊，在临床的治疗中应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

简介：摘要：目的：对比冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗老年结肠息肉的临床价值 。方法：将我院2023年1月至2024年1月167例老年结肠息肉患者抽取，随机取样法处理；对照组给予热圈套器切除术，观察组实施冷圈套器切除术。结果：观察组术中瞬时性及迟发性出血发生率较低，手术时间较短且住院时间较少；且术后患者应激反应明显较对照组轻（P＜0.05）。结论：在老年结肠息肉的术式治疗中，与热圈套器切除术相比，冷圈套器切除术可有效降低患者出血率，缩短治疗及住院时间而降低患者的术后应激反应。

简介：摘要：近年来好课、优质课的话题频频被人提及、推崇，究竟何为好课，“ There are thousand Hamlets in a thousand people's eyes.”。好课的背后折射的是教师的教育理念，好的课堂一定有他的价值认知和价值取向，不是天马行空，不会为人左右，失去自我，应该是放得开、收得拢的课堂，同时也会折射出教师的教育风格。俗话说要有料、有趣、有个性，向课堂40分钟要质量，既能将我们的课堂教学效益达到最大化，同时也能让我们老师自己在课堂中得到享受，让学生在轻松自然中习得知识、获得进步，享受愉悦，不仅仅是知识上的进步，也是情感、心灵上的震撼与洗礼。我认为优质的课堂要做到三心二意：专心、开心、信心；创意、惬意。

简介：摘要：智能变电站的使用，可以让人们更好的认识到有关的发展状况以及发展变化，通过有关的研究分析，将所得信息数字化，进而使得内部结构更加紧凑，所以智能变电站跟一般的变电站相比，是比较先进的，可以弥补之前的一些不足，还有就是，在对于有关信息的接收上，它的接收能力跟之前相比也大幅度提升，进而促进了电网系统的智能化发展。智能变电站的使用跟传统的变电站相比进行了很大程度上的提高，无论是在配置上，还是在设计上，都发生了比较大的变化，跟之前的传统变电站相比，所有的功能都进行了提高。

简介：正当自己的企业新购进设备，准备上市．生意红红火火的时候．贾某因为轻信了一个谎称是印刷企业协会要开行业大会的电话．在赴会路上被早有预谋的凶手杀害。2008年11月19日．北京市第一中级法院公开宣判了这起震惊京城印刷行业的绑架杀人案．一审判处被告人张京昭死刑，同时赔偿附带民事诉讼原告人死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等共计62万余元。

简介：【摘要】目的 由于小儿脑积水脑室-腹腔分流术患儿容易出现并发症，对其疗效具有严重影响，分析预见性护理的运用效果。方法 此次的研究对象均选自于在我院进行小儿脑积水脑室-腹腔分流术治疗的患儿，均在2018年2月~2020年8月入我院进行治疗，入选患儿共60例，其中30例接受常规护理的患儿纳入对照组，另外30例接受在常规护理基础上接受预见性护理的患儿纳入研究组。对比两组患儿的并发症发生率和住院时间。结果 研究组患儿的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论 对脑积水脑室-腹腔分流术患儿实施预见性护理，能有效减少并发症的发生，有利于促进患儿康复，缩短患儿的住院时间。

简介：【摘要】目的：探讨血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理。方法：将我院 80例血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施针对性护理。比较两组满意度、不良情绪出现率。结果：实验组满意度高于对照组，不良情绪出现率低于对照组，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者实施针对性护理效果确切，可减轻患者不良情绪的发生，提高满意度。

简介：摘要：随着“双减“政策的实施，在当前小学语文教学过程中，教师就需要采取多元化的教学方式来提高学生的学习效率。而针对于小学低年级学生，教师就需要优化识字教学策略，提高小学低年级学生识字学习的效率，能够真正地在教学过程中做到减负增效。而这也要求教师需要加强对于学生的监督和引导，创新教学理念，在识字教学过程中，贯彻落实“双减”精神，用新的理念和新的经验来进行课堂教学的钻研，提高识字教学的效率。本文就针对“双减”背景下小学二年级多维识字优化教学策略展开分析和讨论。

简介：摘要目的评价急性肠套叠儿童实施超声监测下水灌肠复位术的有效性和安全性。方法选取2017年9月至2020年7月深圳市儿童医院的1 830例经超声诊断为肠套叠的患儿，采用肠套叠水灌肠方案，行水灌肠复位治疗，观察治疗效果和并发症及其声像图表现。结果1 830例急性肠套叠患儿中原发性肠套叠1 791例、继发性肠套叠39例。经水灌肠复位成功1 780例(97.3%，1 780/1 830)；肠复位失败50例(2.7%，50/1 830)，复位失败者中包括原发性肠套叠42例、继发性肠套叠8例，均随后转为手术开腹治疗。在灌水过程中3例(0.16%，3/1 830)出现并发症，均为肠穿孔；无死亡病例。结论超声监测下水灌肠复位术治疗儿童急性肠套叠是一种有效、安全的方法，避免了儿童X线辐射，可作为儿童肠套叠非手术治疗优先选择的方法。

简介：摘要：目的：研究手术室工作程序表应用于胃癌根治术患者的价值。方法：选取 2016年 8月～ 2019年 7月在我院治疗的 66例胃癌根治术患者作为研究对象，将他们随机均分成两组，即对照组和观察组，两组各 33例 。对照组采取常规的方法配合手术，观察组采取手术室工作程序表配合手术，对比两组患者手术中护理人员工作执行评分情况；比较两组患者的满意度和手术医生的满意度。结果：观察组患者和医生满意率为93.94％和 96.67％，高于对照组患者和医生的 63.64％和 69.70％ ，P＜ 0.05；观察组患者术中护理人员工作执行力强于对照组， P＜ 0.05。 结论：采用手术室工作程序表不仅提高了患者和医生的满意度而且增强了护理人员术中工作的执行力，值得临床应用。

简介：摘要：变电站运行可靠性直接关系到整个系统的运行安全。近年来，随着计算机技术、通信技术、数据分析技术等的快速发展，变电站的综合自动化水平得到了大幅提升。。基于此考虑，本文将简述目前自动化变电站电气二次设计需要主要考虑的各个方面，并对二次设计时应该注意的一些问题进行了浅要探讨。

简介：【摘要】目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗肾结石的护理体会。方法：本次实验研究的对象为我院2021年6月-2023年1月收治的接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者110例，随机将110例行MPCNL治疗的肾结石患者分为护理组、参照组，每组55例，参照组给予常规护理，护理组给予全面护理，观察两组护理效果。结果：联合组手术时间、术后并发症、住院时间均低于参照组，且碎石成功率明显更高（P＜0.05）。结论：对行MPCNL术治疗的肾结石患者给予全面护理能促进手术顺利完成，加速患者的恢复进程。

简介：[摘要] 目的 分析全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换手术进行中的应用效果。方法针对2017年9月至2019年8月进入我院完成髋关节置换手术的50例患者按照随机分组的方式将其分成两组分别为观察组与对照组，每组中有患者25例，对照组在全麻的情况下去完成相关观察，观察组需要采取硬膜外-硬膜外的联合麻醉，对于两组在麻醉上获得的效果。结果统计学得出两组患者在手术之后的生命体征并未产生显著的差异（P> 0.05）。观察组所进行的麻醉指标要比对照组高出很多，数据差异存在的差异具备统计学意义（P 

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引发世界大流行。从文献报道的病例来看，新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）患者D-二聚体水平与病情呈正相关，需引起临床工作者的关注。西医学认为，D-二聚体升高与患者的纤溶系统亢进和凝血酶原时间（PT）缩短造成血浆纤维蛋白生成及降解过多，血液出现高凝状态有关；而中医学则认为上述症候可归属于中医"血瘀"病机范畴。多年来，中医药对活血化瘀和改善微循环疗效显著。本文从2019-nCoV所致D-二聚体升高的机制、临床意义、中医的认识及常用活血化瘀方法等方面进行综述，以期为新冠肺炎患者凝血功能受损的防治提供思路。

简介：摘要目的探讨二代测序(NGS)技术在Lynch综合征相关基因胚系突变检测中的价值。方法采用免疫组化方法检测2016—2018年在山东省立医院手术切除的肿瘤组织中MutL homolog 1 (MLH1)、PMS1 homolog 2(PMS2)、MutS homolog 2(MSH2)和MutS homolog 6(MSH6) 4种DNA错配修复(MMR)蛋白的表达情况。根据MMR的表达情况和临床资料，选取45例疑似Lynch综合征患者，提取其经显微镜证实无癌累及正常组织的DNA，对MLH1和MSH2等12个基因进行NGS测序分析，应用生物信息学技术分析基因胚系突变位点和意义。采用Sanger测序对10例患者的可疑致病位点进行验证。结果免疫组化检测显示，45例肿瘤组织标本中，MLH1和PMS2表达缺失22例，MSH2和MSH6表达缺失16例，MMR蛋白表达正常7例。NGS显示，28例结肠癌患者的正常组织样本中，4例有MLH1致病性突变，1例有MLH1疑似致病性突变，2例有MSH2致病性突变，2例有MSH2疑似致病性突变。6例直肠癌、6例胃癌和7例免疫组化检测MMR表达正常结直肠癌患者的正常组织样本中均未见明显MMR基因突变。5例子宫内膜癌患者的的正常组织样本中，MLH1和MSH2致病性突变各1例，MLH1疑似致病性突变1例。此外，NGS还检测到许多其他基因异常和未见报道的基因突变。Sanger测序均检测到与NGS检测结果相同的MLH1和MSH2基因突变位点。结论高通量NGS技术可以快速、准确、可靠地检测到疑似Lynch综合征患者的异常基因，对消化道等遗传性肿瘤的相关基因检测具有广阔的应用前景。

简介：摘要目的探讨二代测序(NGS)技术在Lynch综合征相关基因胚系突变检测中的价值。方法采用免疫组化方法检测2016—2018年在山东省立医院手术切除的肿瘤组织中MutL homolog 1 (MLH1)、PMS1 homolog 2(PMS2)、MutS homolog 2(MSH2)和MutS homolog 6(MSH6) 4种DNA错配修复(MMR)蛋白的表达情况。根据MMR的表达情况和临床资料，选取45例疑似Lynch综合征患者，提取其经显微镜证实无癌累及正常组织的DNA，对MLH1和MSH2等12个基因进行NGS测序分析，应用生物信息学技术分析基因胚系突变位点和意义。采用Sanger测序对10例患者的可疑致病位点进行验证。结果免疫组化检测显示，45例肿瘤组织标本中，MLH1和PMS2表达缺失22例，MSH2和MSH6表达缺失16例，MMR蛋白表达正常7例。NGS显示，28例结肠癌患者的正常组织样本中，4例有MLH1致病性突变，1例有MLH1疑似致病性突变，2例有MSH2致病性突变，2例有MSH2疑似致病性突变。6例直肠癌、6例胃癌和7例免疫组化检测MMR表达正常结直肠癌患者的正常组织样本中均未见明显MMR基因突变。5例子宫内膜癌患者的的正常组织样本中，MLH1和MSH2致病性突变各1例，MLH1疑似致病性突变1例。此外，NGS还检测到许多其他基因异常和未见报道的基因突变。Sanger测序均检测到与NGS检测结果相同的MLH1和MSH2基因突变位点。结论高通量NGS技术可以快速、准确、可靠地检测到疑似Lynch综合征患者的异常基因，对消化道等遗传性肿瘤的相关基因检测具有广阔的应用前景。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性坏疽性胆囊炎中的治疗效果。方法回顾性分析我院2016年6月-2017年6月收治的56例急性坏疽性胆囊炎患者行手术治疗的临床资料，按照实施手术方式的不同将其分为实验组（行腹腔镜胆囊切除术）28例，和对照组（行开腹胆囊切除术）28例，比较两组患者术中及术后情况。结果28例实验组急性坏疽性胆囊炎患者在腹腔镜下切除病变胆囊，3例中转开腹切除病变胆囊，住院时间3-7ｄ，无手术并发症，28例对照组患者术后住院时间8-13d；56例均痊愈出院，无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎具有恢复快、创伤小、预后好等优点。

简介：摘要目的评价手术时间对肿瘤切除术患者地氟烷药代动力学的影响。方法选取2019年11月至2020年3月行择期全麻手术患者150例，性别不限，年龄18～75岁，BMI 19～25 kg/m2 ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，术前肺功能未见异常。麻醉诱导：静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg，气管插管术后行机械通气。麻醉维持：吸入地氟烷，调节挥发罐刻度至6%，新鲜气体流量2 L/min，术中根据血流动力学变化及肌肉松弛程度，间断静脉注射舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵。记录地氟烷呼气末浓度达0.5 MAC的时间、地氟烷呼气末浓度与挥发罐设定浓度比值达1/2的时间、地氟烷呼气末浓度与吸入浓度比值达1/2的时间、关闭挥发罐即刻地氟烷呼气末浓度降至0.5 MAC的时间和呼气末浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间。按照手术时间将患者分为3组：S组手术时间<2 h；M组手术时间2～4 h；L组手术时间>4 h。结果3组间地氟烷呼气末浓度达0.5 MAC的时间、地氟烷呼气末浓度与挥发罐设定浓度比值达1/2的时间、地氟烷呼气末浓度与吸入浓度比值达1/2的时间、关闭挥发罐即刻地氟烷呼气末浓度降至0.5 MAC的时间和呼气末浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术时间不会影响肿瘤切除术患者地氟烷的药代动力学。