简介:摘要肱骨近端骨折约占所有骨折的5%,80%是由低能量损伤导致轻度以为骨折1,国家“十一五”科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的关节周围骨折患者2338例,其中肱骨近端骨折315例,占13.5%2。肱骨近端骨折的发生率随着年龄增长急速增加,最新的研究表明,肱骨近端骨折人群中60岁以上的患者占70%,且该年龄组的发病率在近30年内增长了近3倍3-4。老年人肱骨近端骨折的特点1、骨质疏松性骨折,占肱骨近端骨折70%,移位、不稳定而需要手术治疗20%,骨折复位困难,往往伴随明显的骨缺损,内固定把持力弱、早起稳定性差,并发症多。肱骨近端骨折在临床上非常常见,常规的切开复位内固定手术存在手术切口大,广泛剥离肌肉等软组织,肱骨头坏死等缺陷。使用简易微创手术治疗目的是减少软组织切开,避免切开复位内固定广泛暴露可能导致的肱骨头坏死,并为肢体早期活动提供足够的稳定固定。
简介:摘要目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)辅助治疗青少年型Coats病的远期疗效。方法回顾性病例系列研究。2015年1月1日至2018年12月31日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的青少年型Coats病患者40例40只眼纳入研究。其中,男性37例,女性3例;均为单眼发病。年龄55.00(44.75,81.25)个月。2B、3A、3B、4期分别为5、15、19、1只眼。眼底检查均可见视网膜异常血管、广泛视网膜下液(SRF,3期及以上)或黄斑区大范围渗出及水肿(2B期)。患眼均行超广角眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影检查。行最佳矫正视力(BCVA)检查31只眼。BCVA检查采用标准对数视力表进行,并转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录。患眼均行IVC联合视网膜激光光凝等治疗。IVC注射中位数4(1,5)次。治疗后随访时间59.00(52.50,63.00)个月,观察患眼BCVA、视网膜异常血管闭锁、SRF吸收以及眼部和全身并发症发生情况。结果末次随访时,行BCVA检查的31只眼中,BCVA提高、稳定、下降分别为13(32.5%,13/40)、12(30.0%,12/40)、6(15.0%,6/40)只眼。治疗前后不同分期患眼平均logMAR BCVA比较,差异无统计学意义(Z=-0.56、-1.80、-0.84,P>0.05)。所有患眼视网膜异常血管均部分或完全闭锁,SRF减少或完全吸收。其中,治愈、改善分别为28(70.0%,28/40)、12(30.0%,12/40)只眼;无眼球摘除者。发生玻璃体视网膜纤维化19只眼(47.5%,19/40);牵拉性视网膜脱离8只眼(20.0%,8/40);并发性白内障15只眼(37.5%,15/40)。随访期间均未出现与IVC治疗相关的眼部及全身并发症。结论IVC联合视网膜激光光凝等其他方法治疗可稳定或提高多数青少年型Coats病患眼视力,促进SRF吸收;IVC是一种远期安全且有效的辅助治疗方法。
简介:摘要目的探讨慢性化脓性中耳炎的临床治疗。方法回顾我科2010年4月—2011年5月收治的慢性化脓性中耳炎患者36例,采用外用抗生素滴耳液,抗生素与糖皮质激素混合用,分别对炎症重、脓少者用抗生素水剂0.3%氧氟沙星、洛美沙星滴耳剂、0.25%氯霉素滴耳液。炎症轻、脓少者用甘油或酒精滴剂如2.5%氯霉素甘油、3%硼酸酒精滴耳液,给予治疗2日后均取得明显见效,同时给予口服头孢氨苄胶囊,0.5g/次,3次/d,3—5d,治疗。巩固治疗一周后,行鼓膜修补术。结果36例慢性化脓性中耳炎患者经治疗有效率100%,效果满意。结沦采用抗生素与糖皮质激素混合用,加内服治疗后,行鼓膜修补术。从而达到彻底治愈慢性化脓性中耳炎的目的。手术治疗的目的彻底清除病变组织;预防并发症的发生。
简介:摘要回顾性分析2016年7月至2019年10月接受覆膜支架治疗的20例外周血管损伤患者的临床资料。临床表现以远端缺血为主(65%),出血和假性动脉瘤占比为20%和15%。覆膜支架治疗手术成功率100%。术后30 d死亡率5.0%,保肢率95.0%,一期通畅率58.8%,并发症发生率41.2%,二次干预率为41.2%。中位随访时间21个月,总体保肢率95.0%,死亡率为10.0%。本研究结果显示腔内隔绝术治疗外周血管损伤的优势在于以最小的损伤阻断出血、恢复血管通畅,从而得以有效挽救肢体和生命。但该技术的一期通畅率有待提高。
简介:消化内镜微创治疗是消化道疾病重要的治疗手段,具有创伤小、疗效确切、安全性高、术后恢复快等优点,但术中内镜对患者咽喉、胃肠腔的长时间刺激以及医疗器械对患者消化道管腔的长时间刺激等,都会增加患者不适和痛苦感,需通过有效的麻醉来减轻患者的不适和痛苦感。消化内镜微创治疗的麻醉方式较多,本文就静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的应用体会进行简单阐述。
简介:(四川省西昌市人民医院五官科四川西昌615000)摘要目的探索通过鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎。方法对2003~2009年收治,发病年龄20~50岁,其中女性35例,男性15例,共50例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者通过鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗。结果42例患者疗效为显效,8例患者疗效为有效。结论鼻中隔偏曲矫正术是治疗变应性鼻炎疗效肯定,持久,简单易行的一种治疗手段。
简介:【摘要】目的 分析超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障的效果。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例白内障患者,以随机抽签法分组,各40例。对照组接受超声乳化手术治疗,观察组接受小切口非超声乳化手术治疗,对比两组患者术后治疗效果。结果 两组术后视力水平均发生变化,但两组对比,视力情况相当(P>0.05);观察组术后的并发症发生率低于对照组(P
简介:摘要目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法。方法回顾性分析经纤维鼻咽镜及多道睡眠监测确诊为OSAHS的我院50例患儿在气管插管全麻下行扁桃体剥离和(或)鼻窦电动手术刀吸切腺样体,评价其疗治效。结果50例患儿经手术治疗后基本治愈,术后3个月做PSG检查,所有病例经治疗后各项指标明显好转。50例患儿AHI均(5次/h最低血氧饱和度)0.90。结论儿童OSAHS有其自身特点,PSG是诊断依据,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段。