简介：摘要目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病严重高钾血症患者的短期降钾效果。方法回顾性分析2020年11月至2021年5月于粤北人民医院就诊的慢性肾脏病合并严重高钾血症拒绝急诊血液透析并服用环硅酸锆钠散的11例患者临床资料，分析短期治疗效果及药物安全性。用药前后符合正态分布的计量资料比较采用配对t检验；降钾幅度与用药前静脉钾水平的相关性采用Pearson相关性分析。结果11例患者中，男8例、女3例；年龄（75.5±12.5）岁；合并高血压10例（90.91%），糖尿病3例（27.27%），冠心病1例（9.09%），心衰1例（9.09%）；估算肾小球滤过率（eGFR）<15 ml·min-1·（1.73 m2）-1患者7例（63.64%），≥15 ml·min-1·（1.73 m2）-1患者4例（36.36%）。11例患者用药前静脉血钾（7.02±0.54）mmol/L，用药后第2天晨间复查血钾（4.62±0.76）mmol/L，第1天给药降钾幅度为（2.40±0.43）mmol/L，用药前后比较差异有统计学意义（P<0.001）。根据初始静脉血钾水平分为两组，≥7.00 mmol/L组4例，第1天降幅（3.26±0.70）mmol/L；6.50～7.00 mmol/L组7例，第1天降幅（1.91±0.64）mmol/L；两组之间第1天血钾降幅差异有统计学意义（P=0.024）。第1天静脉血钾降幅与用药前静脉钾水平呈正相关（r=0.318，P=0.047）。治疗中出现1例低钾血症，2例呕吐，未发现其他不良反应。结论环硅酸锆钠散在24 h内有效降低慢性肾脏病伴严重高钾血症患者的血钾水平，安全性高。

简介：摘要目的分析超声刀行甲状腺癌颈部淋巴清扫手术患者采取个性化围手术期护理的效果。方法选取2017年11月至2019年8月本院接收76例超声刀行甲状腺癌颈部淋巴清扫手术患者，按随机数字表法分为两组，各38例。对照组采用常规护理，研究组采用个性化围术期护理。比较两组患者不良反应发生率，并记录住院时间、疼痛数字评分（NRS）及焦虑自评量表（SAS）。结果研究组住院时间、术后第1天NRS评分、术后第2天NRS评分、护理后SAS评分分别为（8.55±1.90）d、（3.08±0.63）分、（1.79±0.74）分、（29.39±3.85）分，均低于对照组（10.42±2.97）d、（3.97±0.49）分、（3.11±0.65）分、（36.79±5.59）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组不良反应发生率为5.26%，低于对照组28.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个性化围术期护理在超声刀行甲状腺癌颈部淋巴清扫术中具有较高的应用价值，其有助于缓解术后疼痛，减轻焦虑情绪的产生和加重，缩短住院时间，而且术后不良反应发生率低。