简介:摘要目的探讨儿童与成人嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)的异同,以指导EGE的临床诊治。方法回顾性选择西安市儿童医院消化科2013年2月至2018年8月收治的18例儿童EGE患者(儿童组),以及空军军医大学西京消化病医院消化内科2008年6月至2018年6月收治的24例成人EGE患者(成人组)作为研究对象。分析两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜表现、病理活组织检查、治疗和预后情况。统计学方法采用卡方检验。结果儿童组中有过敏史的患者比例高于成人组[9/18比20.8%(5/24)],恶心、呕吐症状的发生率高于成人组[13/18比29.2%(7/24)],腹泻和体重下降的发生率均低于成人组[4/18比58.5%(14/24)、3/18比54.2%(13/24)],外周血嗜酸性粒细胞计数升高率低于成人组[4/18比58.3%(14/24)],差异均有统计学意义(χ2=3.938、7.644、5.477、6.133、5.477,P=0.047、0.006、0.019、0.013、0.029)。两组患者内镜下表现均以黏膜充血、水肿为主(儿童组13例、成人组22例),儿童组还多见黏膜粗糙(7例)和糜烂(6例),成人组还多见黏膜糜烂(18例,75.0%)和溃疡(8例,33.3%),其中两组患者黏膜糜烂的发生率差异有统计学意义(χ2=7.292,P=0.007)。儿童组和成人组患者均在回肠末端、结直肠、十二指肠取材阳性检出率较高,分别为6/6、14/15、9/18和8/10、12/15、6/8。8例接受糖皮质激素治疗的儿童组患者治疗4.5 d(2.0~27.0 d)起效,13例成人组患者治疗3.7 d(1.0~14.0 d)起效,两组糖皮质激素治疗后复发率比较(5/8比6/13)差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童与成人EGE患者的临床特点有所不同,可为临床医师认识和诊治EGE提供参考。
简介:摘要目的初步评估经口内镜下幽门肌切开术(gastric peroral endoscopic pyloromyotomy,G-POEM)治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的疗效和安全性。方法回顾西安市儿童医院2019年1—9月期间接受G-POEM治疗的6例CHPS患儿的临床资料,总结手术情况、围手术期管理以及手术相关并发症发生情况等。结果6例CHPS患儿平均日龄54.5 d(27~130 d),均顺利完成G-POEM,平均手术时间49.5 min(34~150 min),术后均未出现发热、消化道出血及腹腔脓肿,平均住院时间12.5 d(10~22 d)。6例术后平均随访4.2个月(3.3~8.6个月)。术后1个月幽门平均直径1.1 cm(0.9~1.5 cm),较术前的0.3 cm(0.1~0.5 cm)明显扩张。术后1个月体重平均增加0.9 kg(0.4~1.6 kg),术后3个月体重平均增加3.2 kg(2.6~3.5 kg),术后3个月随访时患儿体重接近同龄儿的标准体重。结论初步证实G-POEM治疗婴幼儿CHPS安全、有效,可成为CHPS治疗方式的一种新选择。