简介:摘要1例35岁有明显流行病学接触史女性患者,因右眼急性睑板腺炎首诊于眼科,而后相继出现结膜下出血、发热和咳嗽等症状,经过了局部抗生素药物治疗和全身抗病毒药物治疗。随后其否认任何流行病接触史的母亲和父亲均先后出现发热乏力等症状,诊断为2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。患者在眼科首诊后17 d经肺部CT检查发现肺部COVID-19改变,于眼科首诊后24 d第3次的鼻咽拭子病毒核酸检测显示阳性,最终确诊为COVID-19,入住方舱医院隔离治疗。目前,COVID-19眼部感染情况尚不明确,症状表现多样化,医务人员对首诊眼科的患者应保持警惕并注意防护。
简介:摘要目的观察蠕形螨感染及睑板腺功能障碍对复发性角膜上皮糜烂(RCES)发病的影响。方法病例对照研究设计。纳入武汉爱尔眼科汉阳医院2018年1—6月复发2次及以上的RCES患者30例30眼作为RCES组。收集同一时间段内性别、年龄相匹配且无其他眼表疾病屈光不正患者31例31眼作为对照组。2个组均行睫毛采样及蠕形螨计数、眼表综合分析仪进行睑板腺红外拍照及裂隙灯显微镜睑脂评分。比较2个组睑板腺评分、睑脂评分及蠕形螨检出率,并将各种数据与患者复发次数行相关分析。结果RCES组和对照组睑板腺缺失评分分别为4(3,4)和2(1,3),睑脂评分分别为15.5(11.0,16.8)和8.0(5.5,10.0),差异均有统计学意义(Z=-4.55、-3.97,均P<0.01),RCES组蠕形螨检出数量为8(4,9),明显高于对照组的0(0,2),差异有统计学意义(Z=-4.13,P<0.00)。RCES组患者蠕形螨检出率为83.3%(25/30),明显高于对照组的38.7%(12/31),差异有统计学意义(χ2=7.60,P<0.01)。RCES组患者角膜上皮糜烂复发次数与睑板腺缺失评分、睑脂评分及蠕形螨检出数量均呈正相关(rs=0.70,P<0.01;rs=0.47,P=0.04;rs=0.73,P<0.01)。结论RCES患者的睑缘蠕形螨感染阳性率和睑板腺功能障碍程度均明显升高,睑缘蠕形螨感染和睑板腺功能障碍与疾病复发次数存在一定联系。
简介:摘要目的检索并获取SAP患者肠内营养支持的相关临床证据,并总结最佳证据,为临床护理提供参考。方法应用循证护理的方法,针对SAP患者肠内营养管理提出证据的指标,根据证据层次结构的"6S"模型检索文献,采用澳大利亚JBI循证护理中心的文献评估标准和FAME结构(2019版)对各类研究进行文献质量评估及证据级别评定。结果结合专业人员的判断,汇总出22条SAP患者肠内营养支持的证据,包括肠内营养管理、置管评估、导管选择、卧位选择、营养制剂选择、能量计算、输注方式等7个方面。其中监测6 h胃残留量、低灌注率(10 ml/h)、半卧位、连续输注等方式是优先等级。结论本研究总结了目前关于SAP肠内营养支持的最佳护理证据,为规范ICU护士实施肠内营养支持护理行为提供循证依据,确保SAP患者肠内营养支持安全,提高患者耐受性。