简介：摘要中深度镇静能有效减轻或消除烧伤患儿创面换药时的疼痛及躯体不适感，改善患儿焦虑、躁动甚至谵妄，降低患儿的代谢速率，使其处于安静、舒适、配合的状态，有助于换药操作的顺利完成。该文从烧伤患儿中深度镇静的相关概述、实施要点及作用三大方面进行综述，详细介绍了不同给药途径的中深度镇静用药方案及评估与监测内容，并对相关并发症的预防及管理、中深度镇静实施流程管理提出建议，以期为我国开展烧伤患儿创面换药的中深度镇静提供借鉴。

简介：摘要目的探讨前馈控制理念在群体烧爆复合伤患者进行翻身床治疗中的应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。浙江大学医学院附属第二医院于2020年6月13—14日收治15例符合入选标准的因液化天然气槽罐车爆炸所致重度烧爆复合伤患者，其中男13例、女2例，年龄33~92（66±17）岁。对所有患者从入院48 h后开始进行翻身床治疗，并导入前馈控制理念，包括组建翻身床前馈控制专项管理团队，明确医护人员在患者翻身床治疗中的职责，采取多学科医师配合策略，以“翻身床工作坊”形式对临时组建的护士团队中的80名护士进行培训并考核，制订翻身床治疗核查表、评估单并持续质控。统计患者入院30 d内翻身床翻身频率、翻身操作总次数及一次性体位变换成功率。观察治疗过程中因翻身床操作不当造成患者呼吸心搏骤停、治疗中断、非计划性拔管、坠床、皮片移位等不良事件的发生情况。记录患者入院2 d内和入院30 d动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）最低值、氧合指数>300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）患者数及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生情况。结果患者入院30 d内每日行翻身床翻身2~6次，共进行翻身操作1 320次，一次性体位变换成功率为99.9%（1 319/1 320）。翻身床治疗过程中，无一例患者发生不良事件。患者入院2 d内PaO2、PaCO2最低值分别为（100±19）、（42±4）mmHg，轻、中、重度ARDS患病人数分别为10、2、3例，无一例患者氧合指数>300 mmHg。患者入院30 d时PaO2、PaCO2最低值分别为（135±28）、（37±8）mmHg，中、重度ARDS患病人数分别为3、1例，有11例患者氧合指数>300 mmHg。结论在群体烧爆复合伤患者翻身床治疗中导入前馈控制理念，通过提前控制翻身床应用过程中不良事件发生的风险，确保翻身床翻身安全顺利完成，可促进烧伤创面修复和呼吸功能改善，提高患者救治质量。

简介：摘要：朗诵是小学语文教学的关键方法，也是提高小学生对于阅读知识点理解及成绩提升的关键。小学生语文科目的作业量相对较大，除了基本的书面作业外，背诵也占据主要作业量。但是，由于背诵的效果不明显，导致小学生作业压力持续增加，而“双减”政策的实施，势必将会对小学语文作业设计产生积极的影响。因此，本文以文献对比法和理论分析法，就如何提升和优化小学语文作业设计思路，促进和保障小学语文教学质量等提供坚实的理论支撑。

简介：摘要：在九年义务教育过程中，而且作为一门具有综合优势的学科，小学语文课程教学不但是多种小学语文学科课程教学的核心和基础，更是一门蕴含了丰富汉语言文学的工具式教学课程。根据近几年我国的专家和学者对语文教育学科的基本概念进行了解释，语文的教学不仅被认为是一门符合语言文字规范教学的一门学科，更是研究中华民族优秀文化和艺术的一门教育性学科，能够在促进人与自然、地球各方面的交流和信息沟通中，不断地积累优秀的文字只是并不断地开拓自己的精神财富，这样才是现代人文和社会科学的重要课程学科之一。

简介：摘要：“双减”政策是基于中小学生素质教育阶段减负、减压大环境和背景下提出的，对于促进中小学生素质教育的质量，优化教育教学途径，提高学生的综合能力和身心健康等都具有积极意义。本文是在自身的教育教学过程中，结合具体的教学实践内容，通过理论分析与实践教学探索总结出的。结合“双减”政策提出的相关要求，分析了如何优化小学语文作业布置质量，提升作业设计效果，为解决和提升小学生语文学习质量打下坚实理论基础。

简介：摘要在效率医疗改革的背景下，作者介绍了某大型公立医院的护理效率管理体系，分为护理资源配置效率与护理服务效率两个维度，具体的4项举措包括建立基于护理管理委员会的多院区统一管理组织架构、基于结构化大数据信息平台的护理绩效改革、以护士为主导的患者全程管理模式构建以及从外科延伸至全院的加速康复护理实践，以期为医改下大型综合公立医院护理效率管理提供借鉴。