简介：摘要显微外科技术是一名合格外科医师必须具备的基本技能之一，然而由于各种条件限制，目前住院医师规范化培训中尚不能对显微外科教学作出统一要求，应鼓励各基地"因地制宜"开展显微外科教学。海军军医大学长征医院在临床实践中充分利用公民逝世后器官捐献（donation after cardiac death，DCD）供肝修整手术，循序渐进地针对住院医师规范化培训学员开展显微外科教学，包括理论知识讲授与实践操作训练，取得了一定的教学效果，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨“问题教学”（problem based learning，PBL）与“案例教学”（case-based learning，CBL）模式在现代大学医学教育中的作用和价值。方法选取2014年9月至2015年1月临床五年制第四学年的医学生70人作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组36人，对照组34人，其中试验组采用PBL和CBL模式相结合的模式开展课程，对照组采用传统教育（lecture-based learning，LBL）模式，比较两种教育模式在医学教育中的效果。结果试验组与对照组两组考核中，在问卷调查中各项差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论PBL模式结合CBL模式显著提高临床医学生的病史采集、体格检查、辅助检查的收集、梳理能力，同时，也显著提升了临床思维、团队协作、语言表达的能力，值得我们在教学中推广应用。

简介：摘要目的探讨基于产出导向法（production-oriented approach，POA）理论的以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在手足外科临床实习教学中的应用价值。方法将在济宁医学院附属医院手足外科2019年1月至2020年10月实习的112名本科生按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，每组各56名。对照组采用PBL教学，观察组采用基于POA理论下的PBL教学。比较两组实习生对教学效果的评估、实践考核错误率统计、自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分与实习生对带教教师的满意度。采用SPSS 25.0进行卡方检验和t检验。结果观察组的教学效果、实习生对带教教师的满意度（除了师德、管理能力外）均优于对照组（P<0.05）。观察组的查体不熟练错误率、无菌清创观念较差错误率均降低（P<0.05）；两组的病历书写不规范错误率、病史采集欠缺错误率、沟通交流差错误率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。教学后观察组的自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分均高于对照组（P<0.05）。结论基于POA理论的PBL教学在手足外科临床实习教学中具有良好的效果，值得进一步推广。