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第554例发热—肺间质病变—认知障碍

作者：张冰清李月婷章里西许文兵张炎黄晓明曾学军
学科：文化科学 >
创建时间：2022-12-13
出处：《中华医学杂志》 2022年第08期
机构：中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院全科医学科，北京100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院内科，北京100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院呼吸内科，北京100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院血液内科，北京100730

简介：摘要报道1例以发热、肺间质病变起病，早期诊断多发性肌炎，随着病情进展，肺间质病变形态发生演变，并逐渐出现神经系统症状，最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是，多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征，在诊治过程中需要根据患者病情变化及时调整诊疗思路和方向。
标签：肺疾病，间质性多发性肌炎副肿瘤综合征血管内大B细胞淋巴瘤

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糖原累积病Ⅰa型合并维生素B12缺乏性周围神经病变1例

作者：徐娜邱正庆曾学军李咏辉张冰清黄晓明
学科：医药卫生 >
创建时间：2022-12-13
出处：《中华内科杂志》 2022年第09期
机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科（普通内科），北京　100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科，北京　100730

简介：摘要本文报道了1例糖原累积病Ⅰa型患者，病程中出现双下肢麻木无力、步态不稳、双足踩棉花感，检查提示周围神经病变，病因考虑维生素B12缺乏性周围神经病变，经过甲钴胺治疗后症状逐渐缓解。提示对于周围神经病变患者，应当将维生素B12缺乏作为鉴别诊断之一。糖原累积病Ⅰa型是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，患者常采用以生玉米淀粉为基础的饮食治疗，应当合理膳食，注意保证维生素和微量元素的均衡摄入，积极预防维生素B12缺乏等情况的发生。
标签：糖原贮积病Ⅰ型维生素B12 周围神经系统疾病

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