简介：摘要：建筑工程的施工技术与能耗控制技术一直是建筑工程施工的关键组成部分，其能够直接影响建筑的施工成本。本文尝试分析当前优化建筑工程施工技术在降低建筑能耗方面的重要意义，并探讨相关的解决措施以降低建筑能耗。

简介：摘要： 近年来，在社会经济稳步发展的背景下，我国城市各项工程事业发展迅速。而基于城市防洪工程来看，轴流泵在其中起到了至关重要的作用。轴流泵有立式、卧式、斜式、贯流式等多种类型，优点较多，比如具备优秀的水利模型，制作精良，可以使用户的性能要求得到有效满足，流量大、管理方便，可实现远程控制及无人值守等。但对于轴流泵振动故障来说，会在很大程度上影响轴流泵的运行效率及使用寿命。鉴于此，本文以全调节轴流泵为例，对其振动故障进行分析，并给出排除建议，以期提升轴流泵运行的可靠性及安全性。

简介：摘要：随着我国经济水平的不断提高，交通运输业也得到了迅速的发展。虽然发展势头一直都是稳步上升的趋势，但是在发展的过程中难免会出现一些质量问题。本文主要通过对城镇道路和桥梁施工存在的质量问题进行分析，并且提出相应的解决措施，以此来更好的保障出行人员的安全，更好的促进交通运输业的发展。

简介：摘要：电力一次设备是电力系统的重要组成部分。为确保电力系统运行安全与稳定，电气检修工作保障一次设备运行稳定与安全，有着非常重要的作用。然而，目前电力一次设备在设备运行时易出现较多问题。因此，应全面改善和创新现有检修方法，全面降低电力系统故障发生率，并提升对状态检修的重视程度。

简介：摘要：在工程项目的施工建设中，机械设备具有关键地位，其与施工质量、施工进度以及施工安全具有密切关系，对工程机械进行有效的保养和维修，不仅可以提升施工进度，同时还有助于节约施工成本。本文主要针对工程机

简介：摘要：随着经济社会的快速发展，人们对电力的需求不断增多。电力电缆是电能传输的重要载体，高压电缆的质量直接影响整个电网的安全运行，电缆运行经常受到多种因素的制约而出现故障，需要对运行中的问题进行分析，采取积极有效的预防措施，来保障电力电缆运行的稳定性和安全性。

简介：摘要：在园林绿化工程建设当中，园林植物配置是非常重要的一个环节。对于植物配置，需要将植物实际生长需求作为重点，确保其生长环境有着很好的适应性，在此基础上做好相关协调和配置工作，确保园林植物配置的开展才科学合理，才可以很好的对园林绿化工程建设需求进行满足。同时，在园林植物配置当中，需要综合多方面的因素进行思考，结合绿化工程实际特点做好整体优化，这样才可以确保园林植物配置工作可以获得优化，才能够实现科学合理的配置目标。

简介：摘要： 可编程逻辑控制器（ PLC ），指的是专门基于工业环境下应用而设计的数字运算操作电子系统。而在泵站自动控制系统中， PLC 的应用则能够提高泵站自动控制系统的自动化控制水平，进而提高工程管理工作效率及质量。本次在对 PLC 在泵站自动控制系统中的具体应用进行分析的基础上，进一步对 PLC 在其中的应用效果进行分析研究，以期为泵站工程工作效率及质量的全面提升提供有效价值建议。

简介：摘要： 岩土工程勘察结果准确性将影响后续施工，而近年来多种新技术用于岩土工程勘察工作，高密度电法就是其中一种。现阶段，高密度电法被用于勘察新疆地区岩土工程。 本文通过具体实例阐述了高密度电法勘探的方法原理和特点，分析了高密度电法在岩土勘察中的应用。

简介：摘要：现阶段，我国的交通工程建设越来越多，在公路桥梁施工过程中，常遇到软土地基。软土具有压缩性强、抗剪强度低、含水量高等特点，在实际施工过程中很难满足施工要求。现阶段，软土地基处理技术的类型很多，施工单位需要针对施工中的问题以及工程的实际情况采取相应的处理措施，提高公路桥梁施工的整体质量。论文主要对软基处理施工技术在公路桥梁施工中的应用进行研究。

简介：摘要：钻孔灌注桩施工技术由于在震动小、噪声低和经济方面占有很大的优势，因此在一些复杂地基中得到了推广与应用。但同时，该技术在实践中仍然具有隐蔽性强、施工难度大、容易受到地质条件的影响等不足。因此，有必要做好钻孔灌注桩施工质量控制，确保工程的整体施工质量。本文对建筑钻孔灌注桩基础施工技术要点及相关问题进行探讨。

简介：摘要目的回顾老年健康领域人工智能应用的研究热点，探索其发展趋势。方法基于PubMed数据库，检索2009年1月1日至2018年12月31日发表的相关文献，使用书目信息数据挖掘系统2.0和图形聚类工具包对文献主题词进行词频分析和图形聚类分析。结果共纳入310篇文献。以欧美等发达国家为主，共有21个国家进行了该方面研究。2009—2013年获得19个高频主题词，分析出2个研究热点：智能健康监测、机器人辅助手术治疗；2014—2018年获得31个高频主题词及4个研究热点：机器人辅助手术治疗、机器人在老年卫生保健中的应用、智能健康监测及机器学习用于疾病风险预测。结论手术机器人与智能健康监测的发展应用是该领域学者一直关注的焦点问题；近5年来，机器人在老年卫生保健中的应用以及通过机器学习预测疾病风险逐渐成为新的研究热点。我国学者应密切关注该领域的发展前沿，并将其合理地用于国内实践，以更好地促进人工智能在我国老年健康领域的应用及发展。

简介：摘要目的研究右佐匹克隆对老年痴呆患者睡眠障碍治疗前后状态改善的临床观察分析。方法收集2016年8月至2018年8月大连大学附属新华医院诊治的老年痴呆症患有睡眠障碍的患者84例，随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者以右佐匹克隆片口服，对照组患者以阿普唑仑片口服。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表系统评估两组患者药物治疗前后的睡眠状态改善情况。结果观察组患者药物治疗后2、4周的睡眠障碍状态改善总有效率显著高于对照组的总有效率[78.57%（33/42）比54.76%（23/42）、92.86%（39/42）比73.81%（31/42）]（P<0.05），而且PSQI量表评估分值结果也显著优于对照组（P<0.05）。结论右佐匹克隆治疗有助于老年痴呆症患者睡眠障碍状态的改善，临床上应用价值较高。

简介：摘要目的研究间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者，临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、FEV1%预计值、手术方式、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、术后引流量、拔管时间、术后出院时间、术后并发症、60天病死率及间质性肺病急性加重(acute exacerbation of interstitial lung disease，AE-ILD)。根据是否发生术后并发症及是否发生60天死亡分成2组，进行单因素与多因素临床分析。结果合并ILD患者80(8.2%)例，非合并ILD患者891(91.8%)例。5例发生AE-ILD，其中4例60天内死亡。多因素分析发现慢性阻塞性肺疾病(COPD，P＝0.027)、ILD(P＝0.001)、性别(P＝0.023)是术后并发症的独立影响因素；ILD(P＝0.023)、术后并发症(P＝0.01)是发生60天死亡的独立影响因素。结论肺癌合并ILD行肺部手术患者，术后并发症发生率及60天内病死率明显高于非合并ILD患者，在术后应该特别注意并发症的发生，加强术后管理，避免AE-ILD的发生。

简介：摘要目的研究儿童神经纤维瘤病2型(NF2)的基因突变特点，并分析其临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科诊治的12例儿童NF2患者(儿童组)的临床资料。纳入同期治疗的20例成人NF2患者(成人组)作为对照。比较两组首发年龄、诊断年龄、诊断延迟时间、首发症状、NF2相关病变、NF2累及系统及手术干预次数等临床资料。对25例患者的外周血样本(其余7例于外院行二代测序)和41例患者直系亲属的外周血样本进行全外显子测序，初步筛选共有基因突变。比较儿童组与成人组NF2基因突变类型和严重等级的差异。结果与成人组相比，儿童组患者首发症状年龄[分别为(33.4±8.3)岁、(11.3±4.4)岁，P<0.001]、确诊年龄[分别为(37.6±8.4)岁、(18.9±4.4)岁，P<0.001]均更早，儿童组平均诊断延迟时间大于成人组[分别为(7.6±4.3)年、(4.2±3.0)年，P＝0.014]；首发症状比较中，儿童组比成人组以非听力相关症状起病者(比例分别为9/12、3/20，P＝0.002)和以皮肤症状起病者(比例分别为6/12、1/20，P＝0.006)均多；儿童组有非前庭神经鞘瘤(分别为6/12、1/20)、脊柱脊髓病变(分别为9/12、4/20)、皮肤病变者(分别为10/12、4/20)所占的比例均高于成人组(均P<0.01)；儿童组中疾病累及系统数多于成人组(P<0.001)；儿童NF2相关干预次数为(2.3±1.2)次，与成人组的(1.2±0.7)次相比，差异具有统计学意义(P＝0.002)；NF2基因突变的比较中，儿童组比成人组无义突变(比例分别为6/12、3/20，P＝0.049)、截短突变(比例分别为7/12、3/20，P＝0.018)及基因突变严重等级为3级者(分别为7/12、3/20，P＝0.018)所占比例均高。结论初步推断儿童型NF2发病年龄早，诊断延迟时间长，以皮肤等不典型症状起病者多，常伴多系统受累，基因突变分级高，需积极干预并制定长期管理计划。

简介：摘要目的探讨Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌(AEG)淋巴结转移危险因素及术后随访情况。方法回顾性分析2013年6月—2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院接受手术的134例AEG患者临床资料，其中，男性112例，女性22例，男女比例为5.1∶1；年龄27～82岁，平均年龄62.1岁。主要研究指标为淋巴结转移危险因素和3年总体生存率，次要研究指标为淋巴结转移率和淋巴结转移分布情况。随访方式主要以门诊、电话等方式开展。随访期间，患者需要接受体格检查，实验室检查，胸、腹部CT检查以及每年进行1次胃镜检查，评估疾病情况，随访期至2020年1月。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，等级资料进行组间比较采用秩和检验。逐步法Logistic回归进行多因素分析，COX回归风险模型进行生存分析。结果多因素分析显示肿瘤浸润深度(OR＝4.341，95%CI：2.498～7.545，P＝0.000)、肿瘤大体类型(OR＝3.626，95%CI：1.425～9.228，P＝0.007)及脉管内癌栓(OR＝2.888，95%CI: 1.106～7.544，P＝0.030)与淋巴结转移密切相关。Ⅱ/Ⅲ型AEG患者均易出现腹腔淋巴结转移，其中以第1、2、3、4、7、11组淋巴结为主。Ⅲ型AEG患者易出现第5、6组淋巴结转移，而其在Ⅱ型AEG中转移率低。与Ⅲ型AEG相比，Ⅱ型AEG易出现纵隔淋巴结转移，其中以第110和111组淋巴结为主，转移率分别为7.1%和3.0%。3年随访发现无淋巴结转移(82.1%比46.1%，P＝0.046)和接受辅助化疗(60.6%比39.4%，P＝0.007)的患者，术后生存期显著延长，差异有统计学意义。结论肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型和脉管内癌栓是影响AEG淋巴结转移的独立危险因素。对于合并有淋巴结转移的AEG患者远期预后差，但是辅助化疗可以在一定程度上延长患者的生存时间。

简介：摘要目的探讨老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的相关因素。方法选取武汉市中医医院2015年1月至2019年1月收治的老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者213例，根据是否继发癫痫分为癫痫组46例与无癫痫组167例。采用单因素分析影响老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的相关因素，采用多因素logistic回归分析影响老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫危险因素。结果单因素分析结果显示，两组性别、年龄、合并糖尿病和吸烟史差异均无统计学意义(均P>0.05)；癫痫组与无癫痫组合并高血压(15例比22例)、责任动脉瘤位于大脑中动脉(22例比24例)、动脉瘤数量多发(23例比41例)、颅内血肿(15例比26例)、脑积水(15例比21例)和神经功能后遗症(14例比20例)差异均有统计学意义(χ2＝9.491、23.840、11.113、6.737、10.306、9.161，均P<0.05)。多因素分析结果显示，合并高血压、动脉瘤位于大脑中动脉、多发动脉瘤、颅内血肿、脑积水和神经功能后遗症为影响老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫危险因素[OR(95%CI)分别为2.361(1.476～3.421)、3.012(1.935～1.845)、1.494(1.027～1.845)、2.785(1.684～3.982)、1.920(1.283～2.984)、1.637(1.171～2.316)]。结论老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫影响因素较多，为降低继发癫痫发生，应针对上述危险因素采取预防措施。

简介：摘要目的手术部位感染（SSI）是急诊腹部手术（EAS）患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防，但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状，并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息，包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率，次要结局变量为术后住院时间、重症监护室（ICU）入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者，年龄（47.9±18.3）岁，男性占56.5%（373/660），术后发生SSI者占7.4%（49/660）。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%（16/49）]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大（56岁比46岁，U=19 973.5，P<0.001），男性[71.4%（35/49）比56.1%（343/611），χ2=4.334，P=0.037]和糖尿病[14.3%（7/49）比5.1%（31/611），χ2=5.498，P=0.015]患者占比较高，术前血红蛋白水平（中位数：122.0 g/L比143.5 g/L，U=11 471.5，P=0.006）和白蛋白水平（中位数：35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0，P<0.001）偏低，血糖偏高（中位数：6.9 mmol/L比6.0 mmol/L，U=17 754.5，P<0.001），合并梗阻者[32.7%（16/49）比9.2%（56/611），χ2=25.749，P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%（21/49）比13.9%（85/611），χ2=25.563，P<0.001]以及手术风险高者[49.0%（24/49）比7.0%（43/611），χ2=105.301，P<0.001]居多，手术方式以开腹者为主[81.6%（40/49）比35.7%（218/611），χ2=40.232，P<0.001]，手术时间较长（中位数：150 min比75 min，U=25 183.5，P<0.001）；从临床结局来看，SSI组患者ICU入住率[51.0%（25/49）比19.5%（119/611），χ2=26.461，P<0.001]和住院费用（中位数：4.4万元比1.5万元，U=24 660.0，P<0.001）增加，术后住院时间（中位数：10 d比5 d，U=23 100.0，P<0.001）和ICU入住时间（中位数：0 d比0 d，U=19 541.5，P<0.001）延长；差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=3.253，95% CI：1.178~8.985，P=0.023）、结直肠手术（OR=9.156，95% CI：3.655~22.937，P<0.001）及手术时间较长（OR=15.912，95% CI：6.858~36.916，P<0.001）是SSI发生的独立危险因素，腹腔镜或机器人手术（OR=0.288，95% CI：0.119~0.694，P=0.006）是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者，应关注中老年患者与结直肠手术患者，在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术，尽可能缩短手术时间，以降低SSI的发生率，减轻患者和医疗机构的负担。

简介：摘要目的总结孕前冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）孕妇的临床特征和妊娠结局。方法以2013年10月至2020年5月北京安贞医院收治的14例孕前冠心病孕妇为对象，收集其患病情况、妊娠期临床表现、治疗情况和妊娠结局等资料并进行回顾性分析。结果孕前确诊冠心病年龄为（31±7）岁，孕前治疗以血管重建手术为主（10例），其余4例为药物治疗。妊娠年龄为（36±5）岁，12例孕妇具有冠心病高危因素。孕早期心功能Ⅲ和Ⅳ级各1例；超声心动图室壁运动异常和室壁瘤形成3例，其中1例合并左心室射血分数（LVEF）中度受损；心电图ST段异常4例、窦性心动过速1例；肌钙蛋白水平升高1例；血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为（2.3±1.0）mmol/L。共有9例孕妇妊娠至孕晚期，其中1例轻微活动后胸闷；体重增长过多和不足分别为4例和2例；心功能Ⅲ级1例；左心功能轻度受损1例；5例患者LDL-C水平为（2.6±0.6）mmol/L。妊娠期主要治疗措施包括抗血小板治疗（每日服用阿司匹林75~ 100 mg）和健康生活方式指导。5例孕妇于孕早期终止妊娠，9例足月妊娠行剖宫术，术中出血量180~800 ml；妊娠期间发生不良心脏病事件2例，妊娠期糖尿病3例，其中2例伴有慢性高血压并发子痫前期。9名活产新生儿体重为（3 102±647）g，其中小于胎龄儿2名，低出生体重儿1名。结论孕前冠心病女性妊娠期存在心脏病事件风险，加强孕期高危因素管理有利于获得良好妊娠结局。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对酒精戒断综合征(AWS)患者的镇痛效果及对血流动力学指标的影响。方法选择杭州市第七人民医院2019年1月至2020年1月收治的AWS患者140例，依据随机数字表法分为对照组与观察组各70例。对照组患者静脉泵注地西泮，观察组患者静脉泵注右美托咪定。比较两组用药前、用药后3 h和用药后24 h Ramsay镇静评分和血流动力学变化，用药前和用药后24 h患者酒精戒断状态评分(CIWA-Ar)变化及不良反应。结果观察组Ramsay镇静评分用药后3 h[(3.43±0.45)分]和用药后24 h[(4.37±0.41)分]均高于对照组[(2.56±0.36)分和(3.58±0.46)分](t＝12.631、10.726，均P<0.05)。观察组心率(HR)用药后3 h[(83.24±6.7)次/min]和用药后24 h[(87.98±5.37)次/min]均慢于对照组[(88.29±4.53)分和(95.47±3.29)次/min](t＝5.192、9.951，均P<0.05)。观察组平均动脉压(MAP)用药后3 h[(72.38±3.10)mmHg]和用药后24 h[(75.46±2.67)mmHg]均低于对照组[(75.21±2.19)mmHg和(78.63±1.76)mmHg](t＝6.238、8.294，均P<0.05)。观察组用药后24 h CIWA-Ar评分为(19.37±3.10)分，低于对照组的(26.48±2.76)分(t＝14.332，P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.86%)低于对照组(15.71%)(χ2＝6.869，P<0.05)。结论右美托咪定对AWS患者镇静效果明显，改善患者血流动力学指标，不良反应少。