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112 个结果
  • 作者: 张倩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-19
  • 出处:《护理前沿》2023年第13期
  • 机构:盐城市第二人民院,江苏盐城 224003
  • 简介:目的:研究分析肺癌患者术后采取康复训练对肺功能和生活质量的影响。方法:本研究起始时间为2021.12-2022.12,采取电脑随机抽样方法,对该时间范围内我科室收治的肺癌患者56例进行分组,每组28例,常规护理方案予以常规组,康复训练护理方案予以研究组。观察分析2组病人的肺功能、生活质量。结果:研究组FEVI(第一秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)水平,均明显高于常规组(P<0.05);研究组患者生活质量,比常规组高(P<0.05)。结论:肺癌患者术后采取康复训练干预效果突出,可以使患者肺功能得到改善,促进恢复,从而提升其生活质量,值得临床运用。

  • 标签: 康复训练护理;肺癌;肺功能;生活质量
  • 简介:摘要目的梳理国内标准化护理术语的研究现状及发展脉络,揭示研究热点及趋势。方法检索中国知网、万方数据库和维普数据库自建库至2021年12月31日收录的标准化护理术语相关期刊文献,利用CiteSpace软件对其进行文献计量、关键词聚类分析和突变词探测。结果共纳入1 761篇文献。标准化护理术语发展分为萌芽起步期、受阻停滞期、快速增长期3个阶段。研究以临床应用为主,主要参考工具包括奥马哈系统、北美护理诊断分类、护理结局分类与护理措施分类;研究环境多涉及老年人群和脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等专科;研究主题聚焦在延续护理、个案管理、居家访视和护理教育;研究方法常采用德尔菲法进行质量评价。结论标准化护理术语研究日受关注,整体趋势向好,但本土术语构建还有待发展。未来应面向我国临床应用需求,开发和培养护理信息学人才,加快构建具有中国特色的标准化护理术语体系。

  • 标签: 护理 文献计量学 护理信息学 标准化护理术语 可视化分析
  • 简介:摘要目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉(冠脉)钙化程度和进展速度,探讨MHD患者冠脉钙化进展的危险因素。方法研究对象来自2013年1月1日至2017年12月31日在复旦大学附属华山医院接受MHD治疗的患者。该研究分为横断面研究及前瞻性队列研究2个部分。采用多层螺旋CT法检测冠脉钙化程度并计算冠脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)。横断面研究纳入62例MHD患者,根据基线CACS将患者分为低钙化组(CACS < 100)和高钙化组(CACS ≥ 100),比较两组患者营养及骨矿物质代谢指标的差异。采用多元线性回归模型分析CACS与肌肉量及实验室指标的相关性。因6例患者失访,前瞻性队列研究入选56例定期随访的MHD患者,根据每年CACS增长速度将患者分为缓慢进展组(ΔCACS < 100组)和快速进展组(ΔCACS ≥ 100组)。采用Logistic回归分析法分析冠脉钙化进展的危险因素。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线评估多因素Logistic回归模型效能。结果横断面研究中,62例患者年龄为(62.34±10.82)岁,中位透析龄为78(39,139)个月。33例男性患者中,与低钙化组(n=7)比较,高钙化组(n=26)年龄较大(t=-2.281,P=0.030),血三酰甘油较高(Z=-1.985,P=0.047),两组肌肉量的差异无统计学意义;29例女性患者中,与低钙化组(n=14)比较,高钙化组(n=15)肌肉量/身高2(t=-2.600,P=0.015)和血钙(t=-2.641,P=0.014)均较高,血红蛋白较低(t=2.531,P=0.018),两组肌肉量的差异无统计学意义。多元线性回归分析结果显示,超敏C反应蛋白(β=0.425,P=0.022)与男性患者基线CACS独立相关,肌肉量/细胞外液量(β=-0.580,P=0.001)与女性患者基线CACS独立相关。前瞻性队列研究中,56例患者年龄为(59.82±11.14)岁,中位透析龄为82(40,146)个月。缓慢进展组(n=22)和快速进展组(n=34)间全因死亡率差异无统计学意义,但快速进展组发生心血管事件的比例显著高于缓慢进展组(P=0.017)。相比缓慢进展组,快速进展组男性比例较高(χ2=4.791,P=0.029),年龄较大(Z=-2.131,P=0.038),基线肌肉量/细胞外液量(Z=2.482,P=0.016)和高密度脂蛋白胆固醇(t=2.133,P=0.042)较低,肌肉量减少速度即(Δ肌肉量·身高-2·年-1)较快(Z=-2.282,P=0.023)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌肉量减少速度(OR=0.089,95% CI 0.010~0.792,P=0.030)和基线CACS(OR=1.003,95% CI 1.000~1.005,P=0.021)是MHD患者冠脉钙化进展的独立相关因素。结论基线CACS较高和肌肉量下降速度较快是MHD患者冠脉钙化进展的独立危险因素。

  • 标签: 肾透析 冠状血管 血管钙化 肌肉量 冠状动脉钙化积分
  • 简介:摘要目的探讨1例孕中期血清学筛查提示高风险胎儿的遗传学特征。方法该孕妇于2020年3月22日因"血清学筛查高风险"就诊于河南省人民医院。采用常规G显带染色体核型分析和微阵列比较基因组杂交(aCGH)对胎儿及孕妇夫妇进行检测。结果胎儿G显带染色体核型为46,XX,der(6)t(6;14)(q27;q31.2),孕妇核型为46,XX,t(6;14)(q27;q31.2),其丈夫核型未见异常。胎儿aCGH结果显示染色体6q26q27区存在6.64 Mb的缺失,14q31.3q32.33区存在19.98 Mb重复,均判断为致病性拷贝数变异。孕妇夫妇aCGH结果未见异常。结论胎儿的不平衡染色体异常可能缘于孕妇携带的平衡易位。aCGH有利于确定胎儿染色体异常的类型及断裂点,为预测胎儿发生畸形的风险及后续妊娠的选择提供依据。

  • 标签: 染色体易位 血清学筛查高风险 微阵列比较基因组杂交
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  • 简介:摘要目的分析无症状性颈动脉狭窄(ACAS)老年患者认知功能减退与皮质萎缩的相关性。方法本研究为横断面研究,连续纳入2020年7月1日—2021年6月30日就诊于扬州大学附属苏北人民医院神经内科经临床和影像学诊断为ACAS的老年患者40例(ACAS组),以及同期在该院进行体检的老年健康对照者40例(对照组)为研究对象。采用简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组研究对象进行认知评估,并对ACAS组进行头部磁共振扫描,应用人工智能技术对脑叶进行分割及皮质体积计算。采用χ2检验、独立样本t检验和Wilcoxon非参数检验对两组临床资料和认知评分进行组间分析,对ACAS组大脑两侧皮质体积进行自身对照分析,采用Spearman相关性分析评估ACAS患者认知评分与皮质萎缩的相关性。结果ACAS组MMSE、MoCA总评分以及视空间执行能力、注意力与计算力、语言能力、抽象思维、延迟回忆评分均显著低于对照组[(25.60±2.49)比(27.18±1.01)分、(22.05±3.59)比(25.60±1.43)分、(2.73±1.04)比(4.08±0.62)分、(4.53±0.93)比(5.03±0.66)分、2.00(0.00)比3.00(0.00)分、1.00(1.00)比2.00(0.00)分、(2.95±0.96)比(3.35±0.62)分](均P<0.05);两组命名能力、定向力评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACAS组颈动脉狭窄侧皮质、颞叶、额叶、顶叶、岛叶体积均显著低于对侧[186.23(24.56)比194.67(19.17)cm3、54.74(6.29)比55.61(7.25)cm3、72.98(7.58)比75.27(8.32)cm3、53.66(6.75)比56.59(7.29)cm3、6.57(0.72)比6.72(0.88)cm3](均P<0.05)。ACAS组MoCA总评分与两侧皮质体积比值呈正相关(r=0.427,P<0.01);其中注意力与计算力(r=0.353)、抽象思维(r=0.226)评分与两侧颞叶体积比值,视空间执行能力(r=0.187)、语言能力(r=0.373)评分与两侧额叶体积比值,视空间执行能力(r=0.386)、命名能力(r=0.344)、语言能力(r=0.517)、抽象思维(r=0.335)、延迟回忆(r=0.333)评分与两侧顶叶体积比值均呈正相关(均P<0.05)。结论ACAS老年患者存在明显的认知功能减退和颈动脉狭窄侧皮质萎缩,且两者之间存在正相关性。

  • 标签: 无症状性颈动脉狭窄 认知障碍 皮质萎缩 磁共振
  • 作者: 刘磊 韩涛 蔡均均 张倩 徐佰国 王菲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华老年医学杂志》 2022年第01期
  • 机构:天津医科大学三中心临床学院,天津 300170 天津市第三中心医院消化(肝病)科,天津市人工细胞重点实验室,天津市肝胆疾病研究所,卫生部人工细胞工程技术研究中心,天津 300170,天津市第三中心医院消化(肝病)科,天津市人工细胞重点实验室,天津市肝胆疾病研究所,卫生部人工细胞工程技术研究中心,天津 300170
  • 简介:摘要目的探讨老年乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床特点及其进展的相关危险因素。方法选取天津市第三中心医院符合亚太肝病学会慢加急性肝衰竭(APASL-ACLF)诊断标准的老年乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者168例,选取同期非老年HBV-ACLF患者176例作为对照组,记录其基线及进展情况;同时将老年组根据是否进展至欧洲肝病学会慢加急性肝衰竭(EASL-ACLF)诊断标准分为进展组和非进展组,记录其基线及进展情况;采用多因素Cox比例风险模型回归分析老年HBV-ACLF进展的独立危险因素。结果与非老年HBV-ACLF患者比较,老年患者更容易进展至EASL-ACLF诊断标准,病死率更高;多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示,基线动脉血乳酸(HR=1.77,95%CI:1.36~2.30,P<0.01)、继发院内感染(HR=13.90,95%CI:3.73~51.87,P<0.01)、总胆红素最大变化速率(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15,P=0.04)、终末期肝病模型评分(MELD)最大变化速率(HR=4.06,95%CI:1.53~10.77,P=0.01)以及慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分(CLIF-SOFA)最大变化速率(HR=12.74,95%CI:2.46~66.08,P<0.01)是老年HBV-ACLF患者进展的独立危险因素。结论老年HBV-ACLF与非老年HBV-ACLF患者比较,病情更易进展,病死率更高,应尽早识别危险因素,尽快制定治疗方案,从而进一步降低其病死率。

  • 标签: 肝炎,乙型,慢性 肝功能衰竭,急性 预后
  • 作者: 李荔 毕小艺 甘倩 杨媞媞 曹薇 潘慧 徐培培 许娟 张倩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华流行病学杂志》 2022年第04期
  • 机构:中国疾病预防控制中心营养与健康所/国家卫健委微量元素与营养重点实验室,北京 100050 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院肿瘤医院,北京 100021,北京市通州区疾病预防控制中心,北京 101199,中国疾病预防控制中心营养与健康所/国家卫健委微量元素与营养重点实验室,北京 100050
  • 简介:摘要目的分析我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学学生餐剩饭情况及影响因素。方法2019年在“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区699个县中,分片选取1~3个国家试点县,共选取50个重点监测县。按照不同供餐模式,随机各抽取2所小学和2所初中作为重点监测学校。从小学三年级到初中三年级,每个年级抽取1~2个班。采用《学生调查表》收集所调查的26 778名学生的基本信息和剩菜剩饭情况。采用多因素logistic回归分析剩饭率的影响因素。结果我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区学生的剩饭率为54.93%(14 709名),11.87%(1 743名)的学生每周有6~7 d剩饭,54.20%(7 957名)的学生剩饭只剩一点点。主食的剩饭率最高(29.78%),其次为蔬菜和肉类。剩饭的主要原因是不喜欢吃这种食物(33.52%)。多因素logistic回归分析显示,女生(OR=1.19,95%CI:1.13~1.25)、初中生(OR=1.17,95%CI:1.11~1.25)、住宿生(OR=1.06,95%CI:1.00~1.12)、低经济水平(OR=1.06,95%CI:1.00~1.12)、父母均外出打工(OR=1.22,95%CI:1.13~1.30)、上健康教育课(OR=1.70,95%CI:1.40~2.06)、企业供餐(OR=1.89,95%CI:1.71~2.07)、学校食物没有家里的好(OR=1.89,95%CI:1.78~2.00)的情况下,学生餐剩饭率更高(均P<0.05)。结论我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学学生餐剩饭现象较普遍,且剩饭原因受多种因素影响。减少食物浪费需要个人、家庭、学校和社会的共同努力。

  • 标签: 学生餐 食物浪费 影响因素 营养政策
  • 简介:摘要目的分析2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生贫血状况及其影响因素。方法研究对象为2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区47 297名6~17岁中小学生。依据2011年WHO贫血诊断标准,分析比较不同性别、年龄、地区中小学生的血红蛋白水平和贫血率,并采用多因素logistic回归模型分析贫血的影响因素。结果2019年我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生血红蛋白均值为135.19 g/L,贫血率为8.7%;女生贫血率(10.0%)高于男生(7.4%),西部地区贫血率(9.8%)高于中部地区(7.1%);西北、西南、中南、华东、华北及东北地区贫血率分别为10.2%、9.7%、8.3%、7.5%、5.7%和3.5%;6~、11~、14~17岁年龄组贫血率分别为8.0%、8.3%和10.9%。多因素logistic回归分析显示,不使用营养配餐软件的学校(OR=1.482,95%CI:1.296~1.694,P<0.001)、午餐不供应肉类食物的学校(OR=1.241,95%CI:1.103~1.395,P<0.001)以及低收入家庭(OR=1.297,95%CI:1.211~1.389,P<0.001)的学生贫血发生风险更高;模型增加学生饮食相关因素后显示,每周吃≥3次肉类食物的学生贫血发生风险较低(OR=0.907,95%CI:0.832~0.989,P=0.026)。结论“农村义务教育学生营养改善计划”对我国中小学生贫血改善已产生重要影响,但“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区学生贫血率仍高于全国平均水平,学生家庭收入、学校所在地、学校配餐能力及食物供应种类等是中小学生贫血发生率的主要影响因素,需要各方给予进一步关注和重视。

  • 标签: 血红蛋白 贫血 中小学生
  • 简介:摘要目的了解我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓状况及其影响因素,为改善我国农村学生营养状况提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区的1 550 969名6~15岁中小学生,男女生比例基本均衡,测量身高,依据《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》(WS/T 456-2014)判定学生生长迟缓状况。通过《学校调查表》和《县级调查表》调查相关影响因素。学生生长迟缓情况采用例数和百分率描述,组间比较采用χ2检验。采用二分类logistic回归进行学生生长迟缓影响因素分析。结果2019年我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生的生长迟缓率为5.7%(88 631/1 550 969),西部地区生长迟缓率(7.1%,66 167/927 954)高于中部地区(3.7%,19 511/533 973),差异有统计学意义(P<0.001);男生生长迟缓率(6.3%,50 665/803 851)高于女生(5.1%,37 966/747 118),差异有统计学意义(P<0.001)。中部地区小学生生长迟缓率为3.9%(14 914/380 598),高于初中生(3.0%,4 597/153 375,P<0.001);而西部地区初中生生长迟缓率(7.2%,21 494/297 217)高于小学生(7.1%,44 673/630 737,P=0.009),差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,高收入地区(OR=0.829,95%CI:0.816~0.842,P<0.001)、家长承担一部分餐费(OR=0.948,95%CI:0.931~0.965,P<0.001)、企业供餐(OR=0.845,95%CI:0.805~0.887,P<0.001)、学校提供牛奶(OR=0.780,95%CI:0.767~0.793,P<0.001)、开设健康教育课(OR=0.702,95%CI:0.682~0.723,P<0.001)和当地有其他营养改善活动(OR=0.739,95%CI:0.720~0.758,P<0.001)的学生生长迟缓率较低。结论我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓率有明显的地区、性别和年龄差异,学校适宜的食物供应、开设健康教育课,以及家长参与营养改善与儿童较低的生长迟缓率有关。

  • 标签: 农村学生 生长迟缓 影响因素
  • 简介:摘要当前新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)仍在全球流行,我国疫情防控长期面临“外防输入、内防扩散”的压力。进入常态化防控阶段后,我国陆续发生多起新冠肺炎本土疫情,大部分为零星散发,少部分发生聚集或暴发。冬、春季是疫情高发季节,边境和口岸城市是高发区,重点人群主动监测是疫情早发现的有效途径。通过采取一系列综合防控措施,包括大规模核酸筛查、追踪隔离密切接触者、分类管理风险地区和人群、增加社交距离和严格出行管理等,大部分新冠肺炎本土疫情均较快得到有效控制,为我国疫情防控积累了宝贵的经验,但是一系列聚集性疫情的发生,暴露出我国当前疫情防控存在不足,本文为今后的疫情防控提出了建议。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 常态化防控 本土疫情
  • 简介:摘要本文报告1例新生儿Barth综合征男性患儿,以扩张型心肌病合并心力衰竭、肌无力、低血糖、高乳酸血症为主要表现,家系全外显子组测序发现患儿TAZ基因c.310T>C(p.P104L)错义变异,来源于母亲,家属放弃治疗2 d后死亡。

  • 标签: Barth综合征 心肌病 TAZ基因 婴儿,新生
  • 简介:摘要目的探讨正念认知干预在体外受精-胚胎移植术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—2021年2月在烟台市烟台山医院接受体外受精-胚胎移植术治疗的104例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者应用常规护理,观察组患者在对照组的基础上增加正念认知干预。采用正念注意觉知量表(MAAS)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)及赫氏希望量表(HHI)评价两组患者干预前后正念、心理弹性及希望水平的差异。结果干预前,两组患者MAAS、中文版CD-RISC及HHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者MAAS、中文版CD-RISC及HHI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念认知干预可有效提高体外受精-胚胎移植术患者的正念水平和希望水平,且能有效改善患者的心理弹性水平,值得临床应用。

  • 标签: 正念认知 体外受精-胚胎移植术 正念水平 心理弹性 希望水平
  • 简介:摘要目的探讨"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式在早产儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2019年5月—2020年11月选取在河南省儿童医院新生儿科住院的240例中低危早产儿为研究对象,采用随机数字表法按照入院的先后顺序将早产儿分为对照组和试验组,各120例。对照组给予规范化护理,试验组在对照组基础上实施"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式。在矫正40周、6月龄、12月龄后测量两组早产儿体重、身长、头围;在矫正6、12月龄后测量两组早产儿血红蛋白及血清铁蛋白水平,观察贫血、缺铁发生率;在矫正12月龄时,调查两组早产儿再入院率、神经系统功能和父母对护理满意度。结果矫正40周时,试验组与对照组早产儿在体重、身长、头围方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05);在矫正6月龄和12月龄时,试验组早产儿的体重、身长、头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正6月龄时,两组早产儿血红蛋白和血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);矫正12月龄时试验组早产儿血红蛋白和血清铁蛋白水平均较对照组有所改善,试验组贫血和缺铁发生率均低于对照组;试验组早产儿再入院率低于对照组,神经系统功能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组早产儿父母对护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式能够改善早产儿的营养状况,促进其追赶性生长,改善预后结局,提高早产儿父母对延续性护理的满意度。

  • 标签: 婴儿,早产 "互联网+"医院-家庭联动 营养管理 喂养
  • 简介:摘要目的对6例9p24区微缺失的胎儿进行产前诊断与遗传学分析。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月因血清学唐氏综合征筛查高风险/临界高风险就诊于河南省人民医院遗传咨询门诊6例孕妇的遗传学检测资料。采用常规G显带和微阵列比较基因组杂交(array comparative genomic hybridization,aCGH)技术检测胎儿羊水及其父母的外周血,对检出的拷贝数变异致病性采用美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)评分标准进行分级。对结果进行描述性分析。结果6例胎儿孕中期超声检查均未发现异常。G显带分析结果显示,6例胎儿及其父母染色体核型分析均未见异常。aCGH检测结果显示,6例胎儿在9p24区存在1 019~6 001 kb染色体缺失,涉及DMRT1、SMARCA2和DOCK8等疾病相关基因;其中例3胎儿的缺失遗传自无临床表型父亲,其他胎儿染色体缺失为新发突变。参考ACMG分级指南,例1~2、5~6胎儿检出微缺失为致病性/可能致病性,例3和4胎儿检出微缺失为临床意义未明。经遗传咨询后,例1~2、5~6孕妇及家属选择终止妊娠;例3和4选择继续妊娠,出生后半年随访婴儿发育良好。结论9p24区微缺失胎儿产前缺乏特异性表型,DMRT1和SMARCA2可能为该区域关键基因。

  • 标签: 染色体,人,9对 染色体缺失 微阵列比较基因组杂交 DNA拷贝数变异 产前诊断
  • 简介:摘要目的了解我国新生儿科医师对超早产儿的救治态度。方法采用横断面调查方式,制定调查问卷后于2021年6~7月通过问卷星app网络分发。调查对象主要为各省市新生儿科医师。调查内容包括参加调查者基本信息,超早产儿救治经验,对超早产儿的救治态度和对我国早产儿定义认同情况等。对所得数据采用描述性统计分析方法或χ2检验进行统计学分析。结果共收回1 066位新生儿科医师的有效问卷。参加调查的医师中,男性322人,女性744人,副高职称以上占78.1%(832/1 066),来自三级医院者占82.8%(882/1 066),83.0%(885/1 066)有过救治超早产儿经历。63.0%(672/1 066)的受调查医师认为应积极复苏的超早产儿胎龄下限为25周或更低,57.1%(609/1 066)认为我国目前早产儿定义为胎龄28周及以上不合适,75.2%(458/609)认为早产儿定义的胎龄下限应该为≤25周,或不设下限。54.3%(579/1 066)医师认为其所在医院超早产儿放弃治疗常见或非常常见,83.3%(888/1 066)认为放弃治疗的主要原因为家属担忧预后。71.6%(763/1 066)医师曾因是否救治超早产儿而纠结,83.9%(640/763)纠结的原因为对预后没有把握,或担心预后不良引发医疗纠纷。32.7%(349/1 066)本人或同事陷入过因超早产儿是否该救治引发的医疗纠纷。74.8%(797/1 066)认为超早产儿是否救治应由早产儿父母决定。结论我国大部分新生儿科医师对超早产儿持积极救治态度,并认为现行早产儿定义的胎龄下限应该调低,但对超早产儿救治的纠结态度仍较为普遍。对预后的不确定仍是关注焦点。

  • 标签: 婴儿,极度早产 复苏术 调查和问卷 横断面研究
  • 简介:摘要目的探讨16p13.11微缺失综合征产前基因型与表型的相关性,为产前诊断和遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2018年7月至2021年7月在河南省人民医院进行微阵列比较基因组杂交和低深度全基因组拷贝数变异测序检测的4 230例孕妇的结果。对检出的17例16p13.11微缺失综合征胎儿的病例的产前诊断指征、家系情况及妊娠结局进行分析。采用描述性统计分析方法。结果17例16p13.11微缺失综合征病例的产前诊断指征包括5例超声异常,其中4例颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚、1例左侧侧脑室轻度增宽(10.7 mm);1例超声提示双胎体重差别大于20%;5例21-三体筛查高风险,1例21-三体筛查临界风险;2例孕妇单纯高龄,1例胎儿左心室强回声同时孕妇高龄;2例孕妇不良妊娠史,胎儿超声检查未见异常。其中,12例进行家系验证,5例新发,7例遗传自父母。随访5例终止妊娠,2例因失访妊娠结局未知,10例活产儿(3例新发变异、6例遗传自父母、1例遗传方式未知)。10例活产儿随访年龄7个月至3岁2个月:1例出生时脑部左侧脉络丛囊肿,1岁3月龄时走路步态不稳;1例胎龄33周早产儿,现2岁1月龄,家长自述语言表达能力一般,其他未见异常;1例3月龄时肌张力低,无法正常竖头,经康复治疗后家长自述患儿5月龄时恢复;余7例家长均自述未见异常。结论16p13.11微缺失综合征产前诊断指征缺乏特异性。当明确胎儿携带16p13.11微缺失时,通过亲缘溯源、妊娠结局和随访,为该综合征的后续遗传咨询提供参考。

  • 标签: 染色体,人,16对 染色体缺失 产前诊断 妊娠结局
  • 简介:摘要目的评估含积雪草苷和5%泛醇霜剂(B5多效修复霜)在非剥脱点阵1 565 nm激光术后创面修复的效果和安全性。方法选取2017年4月至2018年4月第四军医大学西京皮肤医院接受面部非剥脱点阵激光术患者84例,男8例、女76例,年龄24~50(39.5±8.6)岁,将患者分为观察组和对照组。对照组术后行常规面部干预管理,观察组在常规干预基础上加用B5多效修复霜。用皮肤性质测试仪及皮肤图像分析仪(VISIA)对两组患者术后皮肤屏障功能恢复状况进行评估。结果观察组术后7 d和14 d时,皮脂含量和角质层含水量均高于对照组,经皮失水量少于对照组,差异均有统计学意义(t=4.927,7.833,12.430,4.538,10.083,8.017,均P<0.05)。观察组术后7 d和14 d时红斑指数和黑素指数低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.392,2.807,3.485,3.009,均P<0.05)。结论含积雪草苷和5%泛醇霜剂用于非剥脱点阵激光术后患者,有助于增强保湿效果,减少术后并发症,促进患者激光术后皮肤屏障功能修复。

  • 标签: 激光 B5多效修复霜 非剥脱点阵激光术 术后修复
  • 简介:摘要目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)皮内注射治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的有效性及安全性。方法2019年1月至2020年12月,第四军医大学西京皮肤医院接受治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者30例,男4例,女26例,年龄23~42(31±6)岁。将患者分为两组,均给予BTX-A皮内微滴注射,其中BTX-A低浓度组患者每个点注射约0.25 U,BTX-A高浓度组每个点注射约0.5 U。于治疗前及治疗后2、4、8、12周进行医师红斑评估量表(CEA)评分,于治疗前和治疗后12周进行玫瑰痤疮标准分级系统评分。结果两组治疗均可显著降低CEA评分,但BTX-A高浓度组患者CEA评分下降更显著(P<0.05),起效时间更短,且疗效持续时间更长。治疗后,两组患者阵发性潮红、持久性红斑、烧灼感、刺痛感评分以及玫瑰痤疮标准分级系统总积分均显著低于治疗前(高浓度组t=5.00、5.93、4.10、2.74、12.37;低浓度组t=6.17、4.12、2.87、2.81、7.88;均P<0.05),高浓度组较低浓度组改善更显著(t=2.02、2.31、2.15、2.56,P<0.05)。两种治疗方式总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BTX-A皮内注射治疗玫瑰痤疮安全有效,高浓度组疗效更好、起效更快、维持时间更长,值得临床应用。

  • 标签: 玫瑰痤疮 肉毒杆菌毒素类,A型 疗效比较研究 皮内注射 浓度
  • 简介:摘要黄褐斑是一种易诊难治、易于复发的损容性皮肤病,严重影响患者身心健康。近年来,越来越多的研究及治疗选择等多角度提示紫外线慢性照射引起的光老化可能是黄褐斑发病的关键环节,加强患者光防护及抗光老化治疗受到临床关注。本文对黄褐斑光老化发病机制的研究进展进行概述,以期更好地指导黄褐斑治疗。

  • 标签: 黄褐斑 光老化 发病机制 治疗 激光