简介：摘要多胎妊娠延迟分娩(DID)是指多胎中的一胎(胎儿1)在中孕期，特别是胎龄≤24周时发生流产或早产后，孕妇子宫收缩逐渐减弱，宫口逐渐回缩，甚至宫颈管闭合，若及时采取措施，则可使宫内留存胎儿在宫腔内继续妊娠数天，甚至数周，待其各器官进一步成熟后再娩出。目前，随着女性受孕年龄增加及辅助生殖技术的应用，多胎妊娠发生率逐年上升，多胎妊娠发生胎儿1流产或早产后，对宫内留存胎儿实施DID的成功率也逐渐增高。多胎妊娠DID的适应证包括胎儿1于胎龄≤24周时分娩后，母体宫缩消退，不伴胎膜早破(PROM)、绒毛膜羊膜炎、严重阴道流血、可疑胎盘早剥及其他严重内科与外科合并症，宫内留存胎儿无胎儿宫内窘迫、先天畸形等。目前，DID临床处理措施包括：高位结扎胎儿1脐带，采取宫缩抑制剂抑制母体宫缩、抗菌药物预防母胎感染、宫颈环扎术及对母胎进行严密监护，必要时使用糖皮质激素促胎肺成熟。对宫内留存胎儿实施DID后，分娩时机掌握，非常重要。笔者拟就多胎妊娠胎儿1于胎龄≤24周时分娩后，对宫内留存胎儿实施DID的必要性、适用人群、临床管理、临床处理流程及多胎妊娠DID胎儿妊娠结局等最新研究进展进行阐述，旨在为相关临床研究提供参考。
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