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简介：摘要目的提高对多发性骨髓瘤（MM）合并免疫性血小板减少症（ITP）的认识和诊断水平。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的2例诊断为MM合并ITP患者的临床资料，并进行文献复习。结果例1最初有ITP的临床表现，后来被诊断合并有MM。例2诊断为ITP并冒烟型骨髓瘤。2例患者在接受泼尼松治疗后血小板计数有所恢复，例1接受PCD（硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松）方案诱导治疗后，获得完全缓解。结论MM患者血小板减少不仅是由于骨髓内浆细胞的异常增殖所致，还要考虑与ITP进行鉴别诊断。糖皮质激素治疗MM同时对ITP有较好的治疗效果。

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简介：摘要多发性骨髓瘤（MM）是一种由单克隆浆细胞异常增殖引起的恶性血液疾病。传统的高通量细胞测序仅仅反应细胞群体的异质性，却忽略单细胞中的遗传信息。单细胞测序技术的发展能够更清楚了解肿瘤和骨髓微环境中的细胞差异，深入探索MM的发病机制，并指导临床治疗。文章综述了单细胞测序技术的最新进展及其在MM发病机制、疾病进展监测、免疫治疗和治疗反应方面的应用。

简介：摘要目的比较伴骨相关髓外(EM-B)和骨外髓外(EM-E)病变的初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者的临床特征及预后，并探讨影响预后的因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年3月江苏省人民医院血液科诊治的80例伴髓外病变的NDMM患者的临床特征、预后及影响预后的因素。结果80例累及髓外的NDMM患者中伴EM-B者51例，伴EM-E者29例。与EM-B组相比，EM-E组β2-微球蛋白水平(5.82 mg/L对3.99 mg/L，P=0.030)、乳酸脱氢酶水平(256 U/L对184 U/L，P=0.003)、1q21扩增发生率(78.6%对53.1%，P=0.035)、肿瘤细胞Ki-67增殖指数(50%对25%，P=0.002)升高，CD56阳性率(14.3%对66.7%，P=0.057)和治疗总有效率(60.0%对82.3%，P=0.034)降低。EM-E组和EM-B组的中位总生存(OS)时间分别为14.5、49.5个月，中位无进展生存(PFS)时间分别为9.0、18.0个月。与EM-B组患者相比，EM-E组患者的OS、PFS时间均明显缩短(P值分别为0.035和<0.001)。在接受蛋白酶体抑制剂诱导化疗的患者中，两组PFS时间的差异无统计学意义(P=0.263)。Cox回归多因素分析显示：诱导治疗后最佳疗效未达部分缓解(PR)是EM-E组患者OS、PFS的独立不良预后因素(P值分别为0.031、0.005)；ISS-Ⅲ期、诱导治疗后最佳疗效未达PR为EM-B组患者OS的独立不良预后因素(P值分别为0.009、0.044)。结论伴EM-E的NDMM患者与伴EM-B的患者有不同的临床特征及预后，前者的预后明显较后者差，蛋白酶体抑制剂可改善EM-E组患者的PFS。

简介：摘要：语言是文化的一大魅力，也是文化的外在表现。英语作为国际通用语言有着它的独特性，而英语学习也在日常生活中变得尤为重要，它的文化内涵非常丰富，想要学好一门语言，前提是要清楚它的文化背景。而英语文化背景对英语教学也有促进作用，加深学生对英语的理解，有助于英语教学的顺利开展，提高学生学习能力，打造高效的英语教学课堂。

简介：摘要目的探讨Ki-67在初诊多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓组织中的表达及其与疗效和预后的关系。方法收集2012年1月至2017年6月江苏省人民医院就诊的124例初诊MM患者的骨髓病理标本，采用免疫组织化学法检测骨髓瘤细胞中Ki-67的表达情况。使用X-tile软件选取Ki-67的cut-off值并将患者分为Ki-67高、低表达组，分析比较两组患者的临床特征、疗效及生存情况。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归分析法进行单因素、多因素预后分析。结果共纳入124例初诊MM患者，中位随访时间36个月。根据Ki-67阳性细胞占异常浆细胞的比例量化Ki-67表达，以20%为cut-off值分组，阳性细胞比例<20%属低表达组[97例（78.2%）]，阳性细胞比例≥20%属高表达组[27例（21.7%）]。两组患者的临床特征及治疗方案差异均无统计学意义（均P>0.05）。Ki-67高表达组总缓解率（ORR）为59.3%（16/27），低表达组为83.5%（81/97），差异有统计学意义（χ2=7.290，P=0.007）。Ki-67高表达组中达非常好的部分缓解+完全缓解率为33.3%（9/27），低表达组为66.0%（64/97），差异有统计学意义（χ2=9.297，P=0.002）。Ki-67高、低表达组患者的中位无进展生存（PFS）时间分别为12.0和31.0个月，3年PFS率分别为10%和37%，差异均有统计学意义（P< 0.01，P=0.002）；中位总生存（OS）时间分别为39.0和56.5个月，差异有统计学意义（P=0.003）。多因素分析显示，Ki-67高表达是影响PFS（HR=3.592，95% CI 1.921~6.719，P<0.01）及OS（HR=3.511，95% CI 1.537~8.022，P=0.003）的独立危险因素。结论Ki-67高表达是影响初诊MM患者疗效及生存的独立不良预后因素。

简介：在能源紧张的今天，建立节约型社会的主张被及时提出，而与此同时，奢侈品正在中国大行其道。富豪们天着大排量车子，油轮，燃烧着大量的石油。招摇过市。与之相对，那些多年来一直坚持着简朴风格的富豪们，不得不让人心生佩服。郭凡生就是当中的一位。

简介：IBM创始人托马斯-J-沃森曾经说过，“优秀的企业家是演员。你必须频繁地装作大发雷霆的样子，虽然你并没有生气，在激励某人克服困难的时候，你必须装出忧心忡忡的样子虽然你并不担心。”