简介：摘要目的探讨峡部甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma of the isthmus，PTMCI）的病理特征及中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）的独立危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心58例PTMCI患者临床资料（峡部组），男15例，女43例，年龄（42.93±12.69）岁；根据甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）在峡部具体位置被细分为右侧PTMCI、左侧PTMCI，并随机选取同期67例腺叶内PTMC患者作为对照（腺叶组），男13例，女54例，年龄（47.18±11.34）岁。观察指标为年龄、性别、肿瘤直径、TPOAb、肿瘤纵横比、微小钙化灶、包膜侵犯、淋巴结转移、手术方式、淋巴结清扫范围，采用SPSS 21.0软件进行分析，正态分布的定量资料采用均值±标准差（±s）表示，两组间差异性比较采用χ2检验，对峡部组的CLNM危险因素分析采用单因素χ2检验、多因素Logistic回归分析，P<0.05差异具有统计学意义。结果PTMCI相比PTMC更易出现包膜侵犯（P=0.003）、喉前淋巴结转移（P=0.049）、CLNM（P=0.033），且两组间手术方式差异具有统计学意义（P<0.05），但PTMCI相比PTMC更少出现纵横比>1，差异具有统计学意义（P<0.05）；单因素分析表明包膜侵犯（P=0.001）、微小钙化灶（P=0.012）是PTMCI淋巴结转移的危险因素；多因素Logistic回归分析表明：包膜侵犯（P=0.016）、微小钙化灶（P=0.046）是PTMCI CLNM的独立危险因素。结论PTMCI相比PTMC更易包膜外侵犯、喉前及CLNM，PTMCI相比PTMC更少出现纵横比>1，包膜外侵犯及微小钙化灶是PTMCI CLNM的独立危险因素，对不伴有包膜外侵犯及微小钙化灶的PTMCI可采取患侧中央区淋巴结清扫。