简介:摘要目的比较新生儿复苏时使用自充气式球囊(self-inflating bag,SIB)和T组合复苏器(T-piece resuscitator,TPR)在人工操作时的通气差异。方法回顾性选取2019年12月在同济大学附属第一妇婴保健院参加新生儿复苏模拟训练营的30名学员,对其进行TPR和SIB教学和操作指导,学员依次在TPR和SIB上进行通气,期间通过模拟肺详细记录学员在操作这2种复苏装置时的通气参数,包括操作设备时产生的吸气峰压(peak inspiratory pressure,PIP)和呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、人工肺泡内的峰压、平均气道压(mean airway pressure,MAP)以及通气频率和吸气时间、潮气量和每分通气量,采用独立样本t检验或秩和检验分析2种通气装置的参数差异。结果TPR在模拟肺肺泡内峰压[(17.18±1.61)与(24.05±4.29)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),t=-6.87]、PIP[(17.91±1.35)与(29.97±4.50)cmH2O,t=-14.06]、流速[(3.65±0.25)与(6.88±1.59)L/min,t=-11.33]、潮气量[(15.90±1.81)与(24.02±4.29)ml/min,t=-10.99]及每分通气量[(664.71±88.94)与(1 069.49±205.68)ml/min,t=-9.89]均显著低于SIB(P值均<0.001)。而使用TPR进行通气时的肺泡内PEEP较高[4.76(4.69~5.57)与0.19(0.12~4.10)cmH2O,T=1 190.00],吸气时间[(0.59±0.15)与(0.43±0.09)s,t=5.01]及通气时长[(1.46±0.23)与(1.36±0.11)s,t=2.15]均明显较长,吸呼比的比值较高(0.71±0.22与0.47±0.13,t=5.14);P值均<0.05。结论通过模拟肺测试人工正压通气,相比SIB,TPR能产生更安全和稳定的PIP、PEEP和潮气量,并维持良好的MAP。
简介:摘要目的探讨妊娠期高血压病(HDP)对早产儿脐血血清铁蛋白(SF)、出生时血红蛋白(Hb)及早产儿结局的影响。方法前瞻性收集同济大学附属第一妇婴保健院2015年10月1日至2016年12月31日收治的1 419例早产儿及其母亲基本信息,留取脐血和其母亲静脉血送检血常规及SF。母亲诊断有HDP的早产儿作为HDP组,同时期无HDP孕妇所生早产儿作为对照组。2组间正态分布资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,频数<5的计数资料采用Fisher′s精确概率法,比较2组早产儿脐血SF、出生时Hb以及2组间早产儿结局情况。结果HDP组早产儿SF明显低于对照组[(85.6±67.2) μg/L比(103.9±95.5) μg/L],而早产儿Hb明显高于对照组[ (206.2±33.8) g/L比(193.2±31.9) g/L ],2组比较差异均有统计学意义(t=2.791、4.825,均P<0.05);脐血SF与出生时Hb呈负相关(r=-0.120,P<0.001)。HDP组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿肺炎及早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HDP与脐血SF及早产儿出生后Hb水平有相关性,HDP母亲刺激早产儿Hb生成增加,同时,在HDP应激状态下,促使早产儿肺发育,减少NRDS、肺炎及BPD发生率。
简介:摘要目的对癫痫并发偏头疼患者的临床治疗方法进行探讨和分析。方法将我院110例癫痫并发偏头疼患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各55例患者,分别给予常规治疗和加用氟桂利嗪进行治疗,对两组患者的临床治疗情况进行对比。结果实验组55例患者中,治疗总有效人数为53例,治疗总有效率为96.36%,不良反应发生人数为12例,不良反应发生率为21.81%;对照组55例患者中,治疗总有效人数为44例,治疗总有效率为80.00%,不良反应发生人数为31例,不良反应发生率为56.36%,P<0.05.结论在对癫痫并发偏头疼患者进行治疗的过程中加用氟桂利嗪进行治疗,能够提高患者的治疗效果并降低患者的不良反应情况,有利于提高患者的生活质量和预后水平,值得进行临床应用和对比。