简介：

简介：摘要目的探讨不同恶病质状态癌痛患者疼痛情况及应用羟考酮的不良反应。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在山东省泰安市肿瘤防治院就诊的136例不同恶病质状态癌痛患者资料，其中，中重度癌痛108例，使用羟考酮缓释片治疗84例。比较恶病质前期、恶病质期及恶病质难治期患者数字评分法（NRS）疼痛分级、止痛药物剂量、不良反应、中枢神经系统症状差异及其与羟考酮剂量的关系。结果恶病质期和恶病质难治期癌痛患者NRS评分、应用高剂量阿片类药物者比例、重度癌痛发生率、难治性癌痛发生率均高于恶病质前期患者[（5.82±1.69）分、（6.60±1.59）分比（4.19±1.66）分，11.76%（4/34）、20.00%（7/35）比2.99%（2/67），26.47%（9/34）、62.86%（22/35）比8.96 %（6/67），17.65%（6/34）、28.57%（10/35）比5.97 %（4/67）；均P<0.05]；恶病质期及恶病质难治期患者中枢神经系统症状发生率高于恶病质前期患者[32.14%（9/28）、48.00%（12/25）比12.90%（4/31），P<0.05]。不同恶病质分期患者中，有、无中枢神经系统反应者间羟考酮剂量差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论恶病质与恶病质难治期癌痛患者疼痛程度高于恶病质前期患者；患者中枢神经系统症状的发生可能受恶病质分期影响，与羟考酮剂量无关。

简介：

简介：摘要：有效教学是教育改革发展的必然趋势之一，小学数学作为学生义务教育阶段学习的基本学科，培养学生数学思维、提升学生数学能力一直是教师课堂活动的发展目标，但在实际教学活动中，学生对数学知识的学习普遍存在“数学难”、“学不会”等现象，究其原因，主要是教学手法和活动环节组织不利而造成的，从而影响学生对数学的学习热情和知识的掌握程度，因此，本文作者结合自身多年教学实践经验，对小学数学课堂的有效教学展开研究。

简介：无

简介：【摘 要】目的： 探究维持性血液透析患者血管内瘘功能丧失修复后的护理。 方法： 选取 5 8 例 2016 年 1 月 -2018 年 5 月在我院收治的维持性血液透析内瘘失功患者为研究对象，所有患者给予血管内瘘功能丧失修复后的护理。对比患者修复期启用内瘘进行血液透析的所用时间。 结果： 术后 24h 内启用 32 例，比例为 55% ，术后 48h 内启用 24 例，比例为 41% ，术后 72h 启用 2 例，比例为 4% 。 结论： 给予维持性血液透析血管内瘘功能丧失患者修复后相应护理，可有效加快患者早日启用内瘘进行血液透析，并在临床中有重要意义。

简介：【摘要】 目的 对于血液透析病人运用护理干预措施及家庭支持方法，探讨对病人干体重影响。方法 选取在本院进行的维持性血液透析病人36名作为研究对象,随机分为两组。对照组运用一般的护理手段，观察组在其上使用护理干预联合家庭支持，对比两组并发症发生率、体重增长情况。结果 体重增长情况，观察组更具优势，低于对照组。干预后1个月P=0.033 干预后2个月P=0.039 干预后3个月P=0。并发症发生率观察组为（5.56%），明显比对照组小（33.33%），（P=0.035）。结论 针对于维持性血液透析患者来说，使用护理干预与家庭支持并用的手段，能够有效控制其并发症发生率、并防止体重增长过快。

简介：【摘要】随着我国经济的高速发展，环境意识、人生价值、伦理道德、传统文明等属于人文范畴的概念被更多的人所关注，作者通过分析和强调高等学校人文教育的重要性，旨在呼吁社会所需要的人才不仅应该具有笃实的学问，更重要的应具备对人类文化现象的把握，对人类赖以生存的环境及与之共存的生命所应有的责任、义务、关怀和呵护。

简介：摘要：心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常，显著增加死亡、卒中、心力衰竭、认知功能和痴呆风险，严重影响患者生活质量。由于其发病机制复杂、具有致残率、致死率和复发率高的特点，随着人口老龄化进程加速，将给社会和医疗服务系统带来沉重的负担。部分心房颤动患者的症状虽然可能很轻，但其危害仍很大，严重的可导致卒中、心力衰竭，甚至死亡。房颤患者无论有无症状，均应及早到医院就诊。房颤越早诊治，康复预后就越好，如若等到房颤从阵发性发作发展到持续性发作，疗效也将相应降低。抗凝是房颤治疗的关键，合理的抗凝治疗将大大降低病人因房颤发生卒中的风险。荟萃分析表明，华法林可使房颤患者发生卒中的相对风险降低64%，年卒中绝对风险降低2.7%，使全因死亡率降低26%。虽然华法林的抗凝效果确切，但有效治疗窗较窄、不同个体有效剂量差异较大、需频繁监测INR，且抗凝作用受多种食物和药物影响，大大降低了患者的依从性。非维生素K拮抗口服抗凝药--Xa因子抑制剂（NOAC）利伐沙班，作为一种新型口服抗凝药，具有稳定的剂量相关性抗凝作用，在预防和治疗血栓栓塞性疾病中起着重要的作用。与传统的抗凝药华法林相比，利伐沙班具有疗效确切、安全性好、使用方便、无须频繁监测INR、出血事件发生率低等优点，利伐沙班的出现给心房颤动的患者带来了新的选择。本论文结合利伐沙班的药理及药代动力学、给药方案、出血处理、监测指标和在特殊人群中的应用等方面进行综述。

简介：摘要：现代社会产生了一种新的经济形态，即数字经济，在这样的大环境之下，数据的重要性愈发凸显，也逐渐应用于各行各业的生产和经营当中。但要如何切实发挥好数字经济的作用，使其合理配置和优化各项经济资源，还需要对其中的一些理论问题进行深入研究，并在此基础之上找到规律，为解决一些重大问题提供理论支持。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨并研究糖尿病早期肾损伤应用微量白蛋白 /肌酐比值与胱抑素 C检验的可行性。方法 此次研究的对象是选 2018年 9月— 2019年 11月在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者 80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据尿微量白蛋白排泄率的正常与否进行分组，每组 40例。对尿微量白蛋白肌酐比值及血胱抑素进行检测。 结果 尿微量白蛋白排泄正常组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（ 1.2±0.4） mg/mmoL，尿微量白蛋白排泄增高组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（ 3.9±1.5） mg/mmoL，两组之间数据差异有统计学意义（ P<0.05）；尿微量白蛋白排泄正常组患者的胱抑素 C含量为（ 0.7±0.3） mg/L，尿微量白蛋白排泄增高组患者的胱抑素 C含量为（ 1.6±0.5） mg/L，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素 C与尿微量白蛋白排泄密切相关，采用尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素 C指标在糖尿病早期肾损伤的临床诊断中能够作为监测指标，对临床判断有重要意义。  　　 [关键词 ] 糖尿病；早期肾损伤；尿微量白蛋白肌酐比值；胱抑素 C  [Abstract] Objective To study the feasibility of microalbumin / creatinine ratio and cystatin C test in early diabetic nephropathy. Methods 80 patients with diabetes who were treated in the Department of endocrinology of the hospital from September 2018 to November 2019 were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively, and 40 patients in each group were divided according to the normal urinary microalbumin excretion rate. Urinary microalbumin creatinine ratio and serum cystatin were measured. Result The ratio of urinary microalbumin to creatinine was (1.2 ± 0.4) mg / mmol in the group with normal urinary microalbumin excretion, and (3.9 ± 1.5) mg / mmol in the group with increased urinary microalbumin excretion. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05); the content of cystatin C was (0.7 ± 0.3) mg / L in the group with normal urinary microalbumin excretion, and (3.9 ± 1.5) mg / mmol in the group with high urinary microalbumin excretion The content of cystatin C in the group with increased protein excretion was (1.6 ± 0.5) mg / L, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion urinary microalbumin creatinine ratio and cystatin C are closely related to urinary microalbumin excretion. Urinary microalbumin creatinine ratio and cystatin C can be used as monitoring indicators in the clinical diagnosis of early diabetic renal injury, which is of great significance for clinical judgment.