简介：摘要目的探讨核酸检测在入院患者乙型肝炎病毒（HBV）筛查中的应用。方法横断面研究。收集2021年7月至2021年12月，国内10家医疗机构入院患者血浆样本，采用血清学免疫法和核酸筛查的方法，分别检测乙型肝炎标记性指标如乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）及HBV DNA，对不同方法学检测结果阳性数及患者临床信息进行统计学分析。结果8 655例患者样本中，血清学免疫法检出HBsAg阳性者216例（2.50%），核酸筛查出HBV DNA阳性者238例（2.75%），差异无统计学意义（P>0.05）；其中，HBsAg、HBV DNA均阳性者210例（2.43%），HBsAg阴性、HBV DNA阳性者28例（0.32%），HBsAg阳性、HBV DNA阴性者6例（0.07%）。结论对入院需行乙型肝炎病毒筛查患者开展HBV DNA检测，可与现行的血清学免疫法同样有效且能提高HBV的检出率。

简介：摘要目的对医院术前/输血前患者开展血源性传播疾病筛查方法比较的多中心研究，以探索更优的临床血源性传播疾病筛查方案。方法收集2021年7月至2021年12月10家医院拟进行术前/输血前血源性传播疾病检测的入院患者血浆样本，进行横断面研究。采用核酸检测技术检测乙型肝炎病毒（HBV）DNA、丙型肝炎病毒（HCV）RNA和人类免疫缺陷病毒（HIV）（1+2）RNA，并同时与参与医院现行的免疫血清学检测方法的结果进行比较，用χ2检验和Kappa检验统计分析核酸检测和免疫血清学这2种方法的差异。结果10家医院共收集到有效样本8 655例。在HCV的检测中，2种方法的阳性检出率差异有统计学意义（P<0.001）；在HBV和HIV的检测中，2种方法的阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05），但HBV DNA和HIV RNA检出的阳性例数（分别为238、4例）均多于相应的血清学检测结果（分别为216、2例）。HBV、HCV和HIV的免疫血清学均存在漏检情况，其中，HBsAg阴性、HBV DNA阳性28例，HCV抗体阴性、HCV RNA阳性 2例，HIV抗原/抗体阴性、HIV RNA阳性2例。在2种检测方法结果不一致的66份样本中，年龄>45岁、肿瘤、外科、男性患者分别占83.3%（55/66）、68.2%（45/66）、63.6%（42/66）和62.1%（41/66）。结论核酸检测相对于免疫血清学检测，能及时检出HBV、HCV、HIV感染者，减少漏检。45岁以上、肿瘤患者等进行术前/输血前免疫血清学筛查的同时，用HBV、HCV、HIV核酸检测筛查可降低传播风险。