简介：摘要高毒力肺炎克雷伯菌是经典肺炎克雷伯菌的一种高毒力变异体，可在免疫功能健全宿主引起严重感染，具有致病性强、病死率高、预后差等特点。目前，高毒力肺炎克雷伯菌已经成为全球关注的重要病原体之一，给公共卫生安全和临床医疗带来重大挑战。本文就国内外有关高毒力肺炎克雷伯菌的荚膜多糖、铁载体、脂多糖和黏附素及新近发现的Ⅵ分泌系统等毒力因子进行阐述，有助于加深对该菌致病机制的理解与认识。

简介：摘要目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肺腺癌临床特点的关系。方法收集2017年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院经手术切除(肺段切除、楔形切除术或肺叶切除术)病理诊断为肺腺癌患者194例的临床资料，分析肺腺癌患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤标志物、肺腺癌病理分型、切除病灶的分化程度与EGFR基因突变之间的关系，进一步寻找预测EGFR突变的因素。结果194例肺腺癌患者，EGFR基因突变型120例(61.86%)，194例中女性EGFR基因突变率高于男性(χ2＝10.746，P＝0.001)，年龄≥60岁者的基因突变率高于<60岁者(χ2＝4.111，P＝0.043)，吸烟者EGFR基因突变率高于非吸烟者(χ2＝10.275，P＝0.001)，肿瘤标志物水平异常者与正常者的EGFR基因突变率差异未见统计学意义(P>0.05)。肺腺癌病理分型中，腺泡为主型者占比较高(63.9%，124/194)，其余依次为实性为主型、乳头为主型、贴壁为主型、黏液腺癌；肺腺癌病理分型、切除病灶的分化程度与EGFR基因突变有相关性(χ2＝10.275、17.131，P＝0.001、0.001)。EGFR突变型中以19、21外显子较多，且病理分型与19、21外显子突变有相关性(χ2＝18.613，P＝0.001)。结论EGFR基因突变与性别、年龄、吸烟史、主要病理类型、肿瘤分化程度相关，而与肿瘤标志物的水平无关，19、21外显子突变与主要病理类型相关。