简介:摘要目的探讨潮气肺功能检查区分胸内大、小气道阻塞性病变的价值。方法以2014年4月至2019年6月在重庆医科大学附属儿童医院确诊的124例胸内阻塞性疾病[包括闭塞性细支气管炎(BO)、毛细支气管炎、气道异物和中心气道狭窄]婴幼儿为研究对象,根据疾病不同的病变位置分为小气道病变组(BO、毛细支气管炎)和大气道病变组(气道异物、中心气道狭窄),以同期在该院就诊的111例健康婴幼儿作为健康对照组。采用体积描记法检测潮气肺功能。结果达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)测量值相比较,各疾病组均低于健康对照组TEF/TE:BO组13.2(10.3,16.3)%、毛细支气管炎组15.9(13.2,19.7)%、气道异物组24.5(16.7,30.7)%、气道狭窄组20.7(16.1,29.3)%、健康对照组30.2(25.6,36.5)%;VPTEF/VE:BO组18.2(17.8,22.3)%、毛细支气管炎组20.3(17.0,21.6)%、气道异物组26.0(20.5,30.7)%、气道狭窄组22.9(20.2,29.1)%、健康对照组31.5(28.1,37.0)%](P<0.05),小气道病变组低于大气道病变组(P<0.05)。各疾病组功能残气量高于健康对照组[BO组(501.6±166.5) mL、毛细支气管炎组(334.6±149.6) mL、气道异物组(392.2±130.1) mL、气道狭窄组(350.1±127.9) mL、健康对照组(191.6±73.8) mL](P<0.05)。小气道病变组潮气呼气峰流速/剩余25%潮气量时呼气流速(PF/TEF25)高于健康对照组及大气道病变组[BO组232.7(183.2,261.2)%、毛细支气管炎组186.4(153.3,247.7)%、气道异物组143.1(126.8,168.9)%、气道狭窄组140.3(122.9,186.0)%、健康对照组132.3(123.1,147.8)%](P<0.05),大气道病变组PF/TEF25与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组间气道阻力比较差异无统计学意义(P>0.05)。小气道病变组潮气呼吸流速容量曲线(TBFV)呼气相下降支斜率增加且向横轴凹陷,大气道病变组TBFV下降支斜率无明显增加。结论TPTEF/TE、VPTEF/VE下降,同时PF/TEF25升高提示小气道阻塞性病变。PF/TEF25是反映小气道阻塞的敏感指标。结合参数和TBFV形状综合分析有助于鉴别胸内大、小气道阻塞性病变。
简介:摘要目的探讨潮气肺功能检测结合支气管激发试验(BPT)测定婴幼儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的气道反应性在CVA婴幼儿诊断中的应用价值,为CVA婴幼儿临床诊断提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2018年9月在重庆医科大学附属儿童医院哮喘专科门诊就诊的131例慢性咳嗽患儿的潮气肺功能检测及BPT检测结果,其中CVA组70例,非CVA组61例,对2组结果进行比较。结果CVA组与非CVA组患儿基础潮气肺功能检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组BPT阳性率(98.6%),明显高于非CVA组(27.9%),差异有统计学意义(χ2=30.757,P<0.01)。BPT阳性患儿中,CVA组表现为中度及重度阳性反应的患儿比例(40.0%、15.7%)均明显高于非CVA组(3.3%、0),差异均有统计学意义(χ2=24.894、20.464,均P<0.01)。BPT过程中,CVA组患儿出现喘息及血氧饱和度(SpO2)明显下降的比例(50.0%、91.4%)均高于非CVA组(0、45.9%),差异均有统计学意义(χ2=32.169、36.544,均P<0.01);而CVA组出现气促和剧烈咳嗽的比例与非CVA组接近,差异均无统计学意义(均P>0.05)。给予支气管扩张剂或氧气吸入以后,所有患儿气促、喘息等症状均消失,SpO2数值均恢复至95%以上,达峰时间比、达峰容积比均恢复到基础值80%以上。结论潮气呼吸肺功能检测结合BPT对于CVA婴幼儿的诊断和鉴别诊断有一定意义;BPT定性结果结合反应程度和试验过程中患儿的临床表现可更好地协助CVA的诊断。
简介:摘要目的了解徐州市区家庭病床建床老年人对家庭病床服务的利用情况,并分析其满意度。方法采用分层整群抽样的方法抽取徐州市区60岁及以上的社区老年人,进行面对面问卷调查;对建床老年人家庭病床服务利用情况进行描述性分析,采用多重线性回归分析建床老年人对家庭病床服务满意度的相关因素。结果共调查接受过家庭病床服务的建床老年人203名,徐州市区老年人对家庭病床服务的总体满意度为79.3%(161/203),满意度综合评价得分均值为(4.11±1.03)分;年龄(β=-0.011)、婚姻状况(β=0.164)、家庭病床告知服务(β=0.162)、医生查床服务(β=0.146)、服务费用(β=0.346)、建床周期(β=0.257)是建床老年人对家庭病床服务满意度综合评价的影响因素(均P<0.05)。结论徐州市区建床老年人对家庭病床服务的利用和评价情况较好,总体评价较满意,应针对满意度相关因素采取综合性措施促进我国家庭病床服务的可持续发展。
简介:摘要:目的:探析对重症监护病房(ICU)行机械通气患者护理中实施营养序贯护理结合早期运动安全管理的价值。方法:选取2022年9月-2023年9月期间到我院重症监护病房(ICU)行机械通气共60例患者为实验研究对象,随机做有效分组处理,研究组与常规组,研究组患者实施营养序贯护理结合早期运动安全管理干预;常规组患者实施早期运动安全管理干预,之后对比两组患者护理效果。结果:研究组患者临床各项指标均优于常规组(P<0.05);研究组患者肺功能指标优于常规组(P<0.05)。结论:针对重症监护病房(ICU)行机械通气患者来说,应在其护理时应用营养序贯护理结合早期运动安全管理予以干预,护理效果显著。
简介:摘要:社会经济正在持续的增长,同样也为城镇化建设脚步的加快起到一定的促进作用,促使现代各工程的建设数量在持续增加、规模在持续扩大。而不管是何种现代工程,测量工作都格外重要,是对设计完善的施工方案、提高施工作业的质量起到有利帮助的关键因素。而时代的蓬勃发展下,催生出诸多测量技术,能够对以往工程测量工作存在的不足予以弥补,切实提高测量的精确性,为现代工程的良好建设奠定坚实的基础。基于此,本文将重点围绕现代工程测量技术的发展及应用策略进行详细探讨。