简介:摘要:介绍了电气工程和自动化的发展现状,提出了质量控制和安全管理措施,系统地管理了整个过程,从而,提高电气工程和自动化的综合效率。
简介:摘要目的分析支气管哮喘(简称哮喘)合并支气管扩张患者的临床特征。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月北京同仁医院呼吸科165例哮喘患者的临床资料,根据胸部高分辨率CT(HRCT)结果分为单纯哮喘组(87例)和哮喘合并支气管扩张组(78例),对比分析2组患者一般资料、肺功能、胸部HRCT、呼出气一氧化氮(FeNO)、诱导痰嗜酸粒细胞比例等结果差异。结果与单纯哮喘组相比,哮喘合并支气管扩张组男性比例增高(56.4%比40.2%,χ2=4.315,P=0.038),哮喘病程较长[10(27)年比7(16)年,Z=-2.096,P=0.036],第1秒用力呼气容积/用力肺活量[(66.45±13.76)%比(73.31±14.50)%,t=3.063,P=0.003]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比[(64.62±23.75)%比(73.57±23.67)%,t=2.383,P=0.018]及最大呼气中期流量占预计值百分比[24.80%(31.05%)比37.80%(40.00%),Z=-2.404,P=0.016]显著降低。气道炎症指标中,哮喘合并支气管扩张组FeNO≥25 ppb(68.6%比48.1%,χ2=4.471,P=0.034)及支气管壁增厚(52.6%比10.3%,χ2=34.710,P<0.001)患者比例高于单纯哮喘组。回归分析显示,哮喘病程长、FeNO≥25 ppb及支气管壁增厚是哮喘患者发生支气管扩张的危险因素。哮喘病程每增加1年,支气管扩张发生的风险增加5.4%;FeNO≥25 ppb的患者支气管扩张发生的风险增加2.923倍;支气管壁增厚患者支气管扩张发生的风险增加6.616倍。结论哮喘支气管扩张表型患者病史较长,气道阻塞程度和嗜酸性气道炎症更显著,临床需重视并加强其管理。
简介:摘要目的探讨Wells评分、修正的Geneva评分、Padua评分及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科135例慢性肺部疾病住院患者的临床资料。采用3种评分系统对患者进行VTE的诊断评估及危险分层,根据影像学结果将患者分为VTE组(50例)与无VTE组(85例),比较2组间临床资料差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)比较3种评分系统及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值,计算约登指数,得出cut-off值。结果本研究共入组慢性肺部疾病患者135例,合并VTE 50例,VTE发生率37.04%。VTE组D-二聚体水平高于无VTE组[M(QR)为2 335(6 670)μg/L比400(870) μg/L,Z=-6.026,P<0.001]。Wells评分诊断的AUC为0.681±0.049,95%CI:0.584~0.777。修正的Geneva评分诊断VTE的AUC为0.614±0.051,95%CI:0.515~0.713。Padua评分诊断VTE的AUC为0.795±0.042,95%CI:0.713~0.877。D-二聚体诊断VTE的AUC为0.811±0.039,95%CI:0.735~0.873。Padua评分诊断的cut-off值为3分,约登指数为0.497。D-二聚体诊断的cut-off值为1 460 μg/L,约登指数为0.519。Padua评分与血浆D-二聚体联合诊断的准确性高于单独Padua评分(P=0.009)及D-二聚体(P=0.087)。结论Padua评分联合血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值较高,可为患者适时、合理、规范地选择影像学确诊检查提供参考,降低漏诊率及误诊率,并节约医疗资源。
简介:摘要本文从如何“正确把握阅读教学的根本,还原阅读教学的本质”、如何“从不同视角理解文本,完成对文本的超越”、如何“把文本和课堂交给学生,引导学生完成阅读能力的形成”等三个方面探索了语文阅读教学“度”的把握问题。