简介：摘要以阿尔茨海默病（AD）为代表的痴呆和神经系统退行性疾病占晚发癫痫病例的20%，许多不明原因晚发癫痫的脑内存在AD病理特点，表明AD合并癫痫研究的重要性。β-淀粉样蛋白寡聚物（AβOs）近年来因其在AD病理早期阶段的突出作用成为研究热点，本研究从AβOs对神经系统中神经元膜上各类与癫痫发病联系密切的离子通道的作用方面进行综述，发现AβOs抑制某些钾离子通道的表达和活性，上调钠离子通道的活性及表达，调控电压门控钙离子通道及谷氨酸受体通道，抑制γ-氨基丁酸受体通道从而影响神经元及回路兴奋性，在产生认知功能损害的同时也引起神经网络的过度兴奋甚至是癫痫易感性增加。最后，总结了部分目前临床上常用抗癫痫发作药物对AβOs引起神经元功能障碍的改善作用，旨在为AD合并癫痫患者的治疗带来新的希望。

简介：摘要：目前我国经济水平和各行业的快速发展，我国工业发展也十分快速。热能与动力工程持续性的革新，对传统性生产技术进行优化，推动其功能趋向于全面化、便捷化、透明化，利用先进的高科技产品对设备的运行状况进行监管，以保证生产过程中机械设备稳定运行，在降低能源消耗量的同时，提高企业的生产效率。

简介：摘要目的开发基于蒙特卡罗(MC)的验证平台实现容积调强弧形治疗(VMAT)计划的独立剂量验证。方法利用EGSnrc/BEAMnrc构建Varian TrueBeam医用直线加速器的机头和准直器模型，并基于机头模型和自编程序搭建患者VMAT计划的独立剂量验证平台，通过平台模拟不同射野大小百分深度剂量(PDD)曲线和离轴比、两个不规则野以及头颈部、胸部和盆腔各1例患者剂量分布。比较不同射野大小PDD曲线和离轴比与蓝水箱测量结果差异，不规则射野与ArcCHECK实测的差异，再通过γ分析法、剂量体积直方图对比分析患者MC模拟剂量、计划系统计算剂量、ArcCHECK实测剂量之间差异，验证平台是否可用于独立剂量验证。结果对4 cm×4 cm~40 cm×40 cm的PDD曲线和离轴比，MC模拟结果和测量结果一致性较好。不规则射野MC模拟结果与ArcCHECK实测相比，在3%/2 mm、3%/3 mm下γ通过率都在98.1%、99.1%以上；3例不同部位VMAT患者MC模拟剂量和ArcCheck实测剂量在3%/2 mm、3%/3 mm下γ通过率均好于93.8%、95.9%。通过三维γ分析计划系统计算剂量和MC模拟剂量在3%/3 mm下鼻咽癌、肺癌、直肠癌的γ通过率分别为95.2%、98.6%、98.9%；在3%/2 mm下依次为90.3%、95.1%、96.7%。结论基于MC开发的验证平台模拟结果与实际测量结果一致性较好，其模拟结果更接近于患者体内真实剂量分布，初步结果显示可用于VMAT计划的精准独立剂量验证。

简介：摘要目的探讨Ⅲ(pN2)期表皮生长因子受体(EGFR)基因野生型肺腺癌完全切除并辅助化疗患者术后放疗(PORT)的价值及预后影响因素。方法回顾性分析2009—2016年间郑州大学附属肿瘤医院完全切除的Ⅲ(pN2)期EGFR基因野生型肺腺癌患者172例，均接受>4个周期含铂两药联合方案辅助化疗，根据术后是否胸部放疗分为PORT组和non-PORT组。采用Kaplan-Meier法生存分析并log-rank法检验，Cox模型多因素预后分析。结果全组中位总生存期，3、5年总生存率分别为40个月，55.9%、28.3%；中位无瘤生存期，3、5年无瘤生存率分别为17个月，24.5%、13.0%。PORT组比non-PORT组中位无瘤生存期提高(29个月∶13个月，P＝0.001)，总生存期有延长的趋势(51个月∶38个月，P＝0.151)。亚组分析发现多站N2、N2转移数目≥3个、跳跃性N2患者接受PORT的无瘤生存获益明显(P<0.05)，而总生存相近(P>0.05)。结论完全切除的Ⅲ(pN2)期EGFR基因野生型接受标准辅助化疗肺腺癌患者PORT可能改善无瘤生存并有延长总生存趋势，仍需扩大样本进一步研究。

简介：摘要目的对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用免疫检查点抑制剂PD-1前是否放疗进行总结，阐明放疗对PD-1应用的疗效及肺不良反应。方法回顾性分析2015—2019年间河南省肿瘤医院接受免疫治疗的Ⅳ期NSCLC患者资料，收集患者基本信息、放疗及免疫治疗情况以及肺部不良反应情况。根据PD-1抑制剂应用前是否接受放疗分为既往放疗组和未放疗组，应用Kaplan-Meier法生存分析。结果共纳入患者90例，其中既往放疗组39例，未放疗组51例。中位随访时间22.9个月，既往放疗组与未放疗组中位无进展生存期为7.5个月(95%CI为5.4～9.5个月)与4.1个月(95%CI为3.1～5.1个月)(P＝0.003)，中位总生存期为15.2个月(95%CI为12.3～18.1个月)与9.3个月(95%CI为6.1～12.5个月(P＝0.040)。肺不良反应两组相近(P＝0.154)。结论Ⅳ期NSCLC患者中PD-1抑制剂治疗前接受放疗患者无进展生存及总生存较未行放疗患者明显获益，肺不良反应亦未增加，但还需进一步扩大样本研究。

简介：摘要目的比较有均整器(FF)和无均整器(FFF)模式下非共面VMAT单发脑肿瘤剂量学参数，探索加速器进行立体定向放射外科(SRS)的合适评估方法。方法对10例单发颅内肿瘤患者进行回顾分析，均采用非共面VMAT技术，处方剂量25 Gy。配对t检验两种治疗方案适形指数(CI)、梯度指数(GI50、GI25)、梯度、正常脑组织V10和V12、照射时间差异。结果FFF-VMAT和FF-VMAT的GI50分别为2.91±0.34和3.07±0.35，GI25分别为6.91±0.28和7.35±0.27，梯度分别为(0.57±0.07) cm和(0.61±0.08) cm (P<0.05)，CI相近(P>0.05)；正常脑组织剂量分别为(160.64±43.64) cGy和(174.27±53.98) cGy，V10分别为(45.35±30.32)%和(48.37±30.88)%，V12分别为(36.69±25.15)%和(39.48±25.37)%(P<0.05)。结论FFF模式非共面VMAT脑瘤时可获得比较好的剂量分布，能较好地保护正常组织，同时增加GI指数及梯度参数可以对SRS治疗计划进行更全面评估。

简介：摘要目的分析脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理模式的效果。方法将我院收治的66例脑梗塞患者入组，应用数字随机法进行分组，对照组33例给予常规护理，观察组33例给予早期康复护理，比较两组患者的神经功能与生活质量改善情况。结果观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，观察组生活质量评分均高于对照组，两组数据比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论脑梗塞患者临床护理中应用早日康复护理模式，可有效改善患者的神经功能，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的观察综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用效果。方法选择我院收治的脑卒中继发癫痫患者56例入组，应用随机数字表法进行分组，对照组28例给予常规护理，观察组28例给予综合护理，应用Barther指数与Fugl-Meyer评价法对患者的生活能力与运动能力进行评估。结果观察组患者的两项评分均高于对照组，数据存在显著统计学差异（P<0.05）。结论脑卒中继发癫痫患者护理中应用综合护理可有效改善患者的运动功能与生活能力，具有较高的普及价值。

简介：摘要随着我国经济的快速发展，建筑业作为国民经济的支柱产业也在繁荣发展。我国的建筑业不仅在规划方案、施工技术、设计理念等方面都有了长足的进步。建筑的安全性是建筑业的根基，建筑的经济性是建筑企业的目的，因此，建筑的安全性和经济性一直是建筑行业追求的量大目标。而土木工程结构设计本身的优点，使得其设计在建筑业中占有十分重要的地位。本文就土木工程结构设计的特点为切入点，分析其结构设计的安全性和经济性。

简介：【摘要】目的： 分析脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理模式的效果。 方法： 将我院收治的 66 例脑梗塞患者入组，应用数字随机法进行分组，对照组 33 例给予常规护理，观察组 33 例给予早期康复护理，比较两组患者的神经功能与生活质量改善情况。 结果： 观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，观察组生活质量评分均高于对照组，两组数据比较均存在统计学意义（ P

简介：目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝患者与未合并脂肪肝患者的区别,分析影响2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素。方法抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者资料180份,分为合并脂肪肝63例与未合并脂肪肝组117例,对比两组患者在年龄、体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（Hba1c）等方面的数据差异。结果在180份资料里,2型糖尿病合并脂肪肝患者占资料总数的35.00%。合并脂肪肝组在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究发现2型糖尿病合并脂肪肝患者发病率与体重、血脂、Hba1c等因素具有一定的相关性,应采取有针对性的防治策略,预防和控制该病的发生和发展。