简介：摘要目的了解早产儿在婴幼儿期的追赶生长情况，探索早产儿追赶生长对骨龄发育的影响。方法采用双向队列研究的方法，选取2015年1月1日至12月31日在武汉儿童医院儿童保健科就诊的早产儿为暴露组，按照1∶1的比例选取同年龄、同性别、同种族的足月儿为非暴露组，回顾性收集2组婴儿出生史、既往生长发育史等资料，并随访至3岁。3岁时2组儿童拍摄左腕部X线片进行骨龄评价。结果入组时暴露组和非暴露组研究对象各392例，随访至3岁时暴露组239例，非暴露组247例。随访过程中暴露组儿童的身长、体质量均存在追赶生长的趋势，体质量Z值在2月龄最低，但体质量和身长的总体水平仍落后于非暴露组。体质量的追赶优先于身长，体现在体质量追赶至Z＝－2和Z＝－1的时间分别为3.78个月、16.18个月，身长追赶至Z＝－2和Z＝－1的时间分别为7.24个月、22.21个月，身长在5～10月龄和12～21月龄期间追赶速度变缓。2组儿童进行骨龄评价的年龄在2.80～3.20岁(平均3.03岁)，暴露组男童骨龄[(3.13±0.61)岁]高于非暴露组[(2.75±0.51)岁]，差异有统计学意义(t＝－5.52，P<0.01)，暴露组女童骨龄[(3.23±0.57)岁]与非暴露组[(3.15±0.54)岁]比较，差异无统计学意义(t＝－1.08，P>0.05)。1月龄、2月龄、4月龄、5月龄、6月龄、12月龄的身长Z值和2月龄、3月龄、4月龄体质量Z值是骨龄发育的促进因素，15月龄、18月龄、36月龄的身长Z值和15月龄的体质量Z值是骨龄发育的阻碍因素。结论早产儿在3岁前存在追赶生长趋势，避免1岁前体质量、身长的快速追赶生长可延缓骨龄发育。

简介：摘要目的探讨吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响。方法选取早产儿62例，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，实验组30例，对照组32例。对照组在常规临床治疗及早产儿常规护理的基础上给予新生儿抚触，实验组在上述基础上行吞咽功能训练联合呼吸干预训练，记录两组患儿的留置胃管时间，并在纠正胎龄满40周时行新生儿20项行为神经评分(NBNA)。结果干预后，实验组留置胃管时间[(56.27±22.26)d]较对照组[(68.97±23.96)d]短，差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄满40周时，实验组NBNA评分[(33.50±2.30)分]较对照组[(31.97±2.39)分]高，差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄满40周时，2组患儿NBNA评分与留置胃管时间呈负相关(r＝-0.835，P<0.05)。结论吞咽功能训练联合呼吸干预可以改善早产儿的吞咽功能，缩短留置胃管时间，改善早产儿的早期神经发育情况。