简介:摘要2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的疫情防控是目前国家各行各业的首要、紧急任务。该病毒感染主要通过呼吸道飞沫传播、空气传播及接触传播。儿童呼吸道异物是常见的耳鼻咽喉科急诊,高发年龄为1~3岁,常常引起气道梗阻,窒息,肺炎等并发症,部分可迅速危及生命。耳鼻咽喉科处理原则是急诊行直接喉镜+支气管镜检查+异物取出术。因手术操作过程中相关医务人员须与患儿近距离接触,术中患儿反应性咳嗽等可产生大量飞沫或气溶胶,结合手术操作的特点,总结了2019-nCoV防控期间呼吸道异物急症手术诊疗建议,供儿童耳鼻咽喉科同仁参考。由于疫情变化,以及对病毒的认知的变化,后期可能做相关调整。
简介:摘要目的系统评价肥胖症患者接受减重代谢手术后骨代谢的变化。方法以"bariatric surgery、metabolic surgery、sleeve gastrectomy、gastric bypass、bone metabolic indicators、bone mineral density"为英文检索词,以"减重手术、代谢手术、胃袖状切除术、胃旁路术、骨代谢、骨密度"为中文检索词,计算机检索PubMed、WOS、Cochrane、CNKI和VIP数据库从建库至2022年9月20日的纵向研究,提取减重手术前后肥胖患者骨密度、骨代谢标志物资料。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入8项临床研究,包括420例患者。Meta分析显示,与术前基线相比,接受减重代谢手术后腰椎骨密度(WMD=0.05,95%CI:0.00~0.1)、股骨颈骨密度(WMD=0.10,95%CI:0.05~0.15)、髋关节骨密度(WMD=0.14,95%CI:0.10~0.17)、血清维生素D3(WMD=-4.87,95%CI:-6.34~-3.40)降低显著,甲状旁腺素(WMD=10.04,95%CI:5.32~14.76)显著升高。结论减重代谢手术后患者早期易出现骨密度降低及骨代谢标志物改变,Roux-en-Y胃旁路术对骨代谢的影响较胃袖状切除术更为严重;所有术后患者均需要监测并积极补充维生素D和钙剂。
简介:摘要 目的:对手术室护理 服务满意度的动态变化及影响因素 进行研讨。 方法:将 2015 年 ~2017 年在我院 进行住院医治的 1245 例 施行 手术 患者,术后采取调查问卷的形式对我院手术室护理满意度和影响护理服务的因素进行调查,回收调查问卷进行统计计算比例, 将结果进行对比分析。 结果: 医护人员的服务态度越好、服务水平越高,知识技能越丰富,患者的满意率越高,差异显著,有统计学意义( P < 0.05 )。患者的年龄,社会背景,文化水平、伤口的恢复情况等因素影响着患者对手术室护理服务的满意度。 结论: 完善 手术室护理 服务可以提高患者的满意度, 在临床中起显著作用。
简介:摘要目的分析个性化护理干预对轻度脑外伤手术患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2017年4月22日至2018年2月25日期间我院轻度脑外伤手术患者100例(实施随机颜色球抽取的方式)。分别给予基础性护理、个性化护理干预,对比2组焦虑、抑郁评分情况、护理满意度评分、生活质量评分。结果观察组焦虑评分为(38.98±4.87)分、抑郁评分为(38.88±4.89)分、护理满意度评分为(92.36±3.98)分、生活质量评分为(89.87±5.99)分,数据与对照组数据之间进行比较,存在较大差异性,P<0.05。结论个性化护理干预对轻度脑外伤手术患者焦虑、抑郁情绪具有一定的影响,可提高生活质量,可推广。
简介:【摘要】目的:探讨分析宫颈癌患者运用手术室心理护理对焦虑抑郁的影响。方法:所选择病例的规定时间段为2022年1月到2023年1月,病例挑选准则为电脑随机抽选程序,在相应时间段内于我院接受治疗的宫颈癌患者,总病例数共计90例,小组包括了对照组与观察组,分别接受的干预方式为常规护理和手术室心理护理,各含有45例患者,比较最终所得结果。结果:心理状况各指标干预前不见差异性(P>0.05),干预后相应指标评分相对均更低的为观察组(P<0.05)。获得高满意度的为观察组(P<0.05)。结论:存在宫颈癌的患者,为其施以手术室心理护理,患者所存在的焦虑与抑郁情绪得到了显著的缓解,以更加稳定的状态接受后续治疗,拥有更高的满意度。
简介:摘要目的探讨骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折经腹直肌外侧入路(lateral-rectus approach,LRA)显露、骨折复位固定、神经探查减压的手术方法,并评价其临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月采用LRA显露,骶骨翼骨折及骶髂关节脱位复位、固定,腰骶干神经探查、减压松解(合并腰骶干神经损伤者)治疗12例骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折患者资料,其中男3例,女9例;年龄(34.35±16.32)岁(范围13~58岁);伤后至手术时间(29.25±25.49)d(范围7~96 d)。骨盆骨折Tile分型:C1.3型7例,C2型1例,C3型4例;8例合并同侧或双侧腰骶干神经损伤;神经损伤分级:完全损伤6例,部分损伤2例;伤后至手术时间:<1周1例,1~2周2例,2~3周4例,>3周5例。手术经LRA腹膜外显露骶髂关节周围,复位骶骨骨折、骶髂关节脱位,对于合并腰骶干神经损伤患者同时行腰骶干神经减压松解,骶髂螺钉固定或紧贴骨面放置钢板跨骶髂关节固定后环。结果12例患者均顺利完成手术,手术时间(172.08±36.83)min(范围105~230 min);术中出血量为(981.67±369.44)ml(范围400~1 700 ml);术后复查X线、CT示骨折复位固定好。12例均获得随访,随访时间(43.54±13.36)个月(范围12~72个月),骶骨骨折均愈合,愈合时间(7.71±3.38)周(范围6~12周),无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现;术后1年复查时,8例出现腰骶干神经损害表现者中症状完全恢复6例,1例部分恢复,另1例术中未行神经探查,术后1年复查无恢复。1例合并膀胱造瘘患者术后出现切口脂肪液化,无其他手术相关并发症。结论LRA能较好地显露一侧骶骨翼、骶髂关节至耻骨联合半骨盆环内侧面,能直视下前方松解牵拉及受卡压的腰骶干神经,结合下肢牵引可达到骨折的满意复位,骶髂螺钉固定或跨骶髂关节钢板固定能达到较好的后环固定效果,是治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折、腰骶干神经损伤的一种理想的手术方法。
简介:摘要:目的:探讨综合护理在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后的应用价值。方法:研究期(2020年1月-2022年1月)内,按照研究设计纳入50例观察对象,均为慢性鼻窦炎患者,所有患者均接受鼻内镜手术治疗,以随机数字法对患者分组,并应用不同护理方案:综合护理(观察组,n=25),常规护理(对照组,n=25),对不同护理方案的临床应用效果差异进行综合对比。结果:经护理干预,观察组中患者疼痛程度(VAS量表)评分指标值低于对照组,(p<0.05);观察组中患者术后脑脊液鼻漏、纸样板损伤、鼻腔粘连、框内血肿等并发症总发生率指标4.00%(1/25)低于对照组24.00%(6/25),(p<0.05)。结论:综合护理在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后的应用效果显著,可参考应用。
简介:摘要目的系统评价术中目标导向液体治疗(goal directed fluid therapy, GDFT)对老年胃肠道手术患者术后恢复的影响。方法网络检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、CBM数据库中关于GDFT对老年胃肠道手术患者术后恢复的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间自2010年1月至2020年9月:治疗组采用GDFT,对照组采用常规液体治疗,主要指标为术后住院时间、肺部并发症、心血管系统并发症、恶心呕吐、术后3 d术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)发生率和首次排气时间,次要指标为术后血清乳酸含量。本研究采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果纳入15个RCT,共计1 146例患者。相比于对照组,治疗组患者术后住院时间缩短[均数差(mean difference, MD)=-3.22,95%CI -4.50~-1.93,P<0.01],术后肺部并发症减少(MD=0.22,95%CI 0.12~0.40,P<0.01),心血管系统并发症减少(MD=0.29,95%CI 0.14~0.61,P<0.01),恶心呕吐发生率降低(MD=0.37,95%CI 0.17~0.80,P<0.05),术后3 d POCD发生减少(MD=0.37,95%CI 0.22~0.62,P<0.01),首次排气时间缩短(GDFT组:MD=-15.09,95%CI -17.94~-12.23,P<0.01;GDFT联合预防性缩血管药物组:MD=-14.00,95%CI -24.64~-3.36,P<0.05),术后血清乳酸含量减少(GDFT组:MD=-0.40,95%CI -0.49~-0.31,P<0.01;GDFT联合预防性缩血管药物组:MD=-0.70,95%CI -0.90~-0.50,P<0.05)。结论术中GDFT有助于老年胃肠道手术患者氧供需平衡,且减少术后心血管系统和肺部并发症,降低术后恶心呕吐和术后3 d POCD发生率,缩短术后住院时间,有利于术后恢复。