简介：摘要目的探讨不同放疗方法在低负荷转移性前列腺癌（LBMP）中的应用价值。方法回顾性分析2009年11月至2015年11月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院经组织病理学检查诊断为LBMP的91例男性患者的临床资料，年龄53~72(67.4±4.5)岁。所有患者均接受标准的全雄激素阻断内分泌治疗，其中52例患者接受单纯前列腺直接放疗（PODT组），39例患者接受前列腺联合转移灶放疗（PMRT组）。PODT组患者的放疗靶区为前列腺和双侧精囊，即计划靶区体积（PTV），其处方总剂量为62.5 Gy （2.5 Gy/次，1次/d，25次/5周）；PMRT组患者的放疗靶区为PTV+淋巴结计划大体肿瘤体积（PGTVnd）+椎体转移灶计划大体肿瘤体积（PGTVm），其中，PGTVnd处方总剂量为55 Gy(2.2 Gy/次，1次/d，25次/5周）；PGTVm处方总剂量为45 Gy(1.8 Gy/次，1次/d，25次/5周）。采用独立样本t检验比较组间肿瘤照射体积、危及器官的照射剂量；采用扩展性前列腺癌复合指数（EPIC）量表和肿瘤放疗协作组（RTOG）标准评价2组患者各个随访时间点的生存质量和急性放射损伤；采用Mann-Whitney U秩和检验比较2组患者的生存质量，采用卡方检验比较急性放射损伤；生存分析采用Kaplan-Meier法，并行Log-rank χ2检验。结果PODT组总的照射体积为（264.52±86.37) cm3，显著低于PMRT组的（418.47±63.64) cm3，2组间的差异有统计学意义（t=1.362, P<0.05 ）。PODT组危及器官（直肠、膀胱、左侧股骨头和右侧股骨头）的照射剂量均显著低于PMRT组（t=2.01~4.78，均P<0.05）。PODT组在放疗结束当天、放疗后3个月、放疗后6个月的泌尿系统功能评分均显著高于PMRT组（Z=4.467、5.726、7.984，均P<0.05）；PODT组在放疗结束当天、放疗后3个月、放疗后24个月的肠道功能评分均显著高于PMRT组（Z=3.826、5.693、7.874，均P<0.05）；PMRT组的性功能评分在放疗后3个月及以后的各个随访时间点均高于PODT组（Z=2.381~9.872，均P<0.05 ）。PODT组和PMRT组的5年总生存（OS）率和前列腺癌特异性生存（PCSS）率的差异均无统计学意义（χ2=4.62、3.07，均P>0.05）。PODT组的5年无生化失败期间（IBF ）率低于PMRT组（4.2%对14.9%），2组间的差异有统计学意义（χ2=7.68 ，P=0.03 ）。PMRT组患者白细胞、血小板计数和血红蛋白水平减少、下降的发生率均显著高于PODT组（χ2=6.09、3.12、7.58，均P<0.05 ）；其呕吐的发生率也显著高于PODT组（48.7%对19.2%，χ2=8.93 ，P<0.05 ）。结论LBMP患者接受PMRT可提高IBF时间，但无法延长PCSS和OS时间，且增加了辐射损伤的发生率。

简介：

简介：摘要传统的小学数学教学只注重培养学生的解题能力，往往忽视了培养学生的阅读能力，使学生的阅读能力与数学技能水平不相符。有的学生见到文字题和应用题时就显得手足无措，显然是阅读和理解能力制约了学生数学潜能的发挥。因此要提高学生的数学综合运用能力，教师就要重视培养学生的阅读能力，养成良好的阅读习惯。

简介：【摘要】英语作为一门世界性通用语言，在我们的日常生活中起到的作用不可小觑。如今，在全球化发展的趋势下，英语学习的需求不断加大，许多国家都将英语作为一门重要的学科知识开展教育，而如何进行英语阅读教学不仅体现了一名教师的教学质量，还体现了该区域阅读教学的发展水平。在小学英语阅读教学过程中，诸多统计数据显示，学生们对于英语的接受度主要取决于兴趣，而教师在进行小学英语阅读教学时应当如何引导学生阅读学习英语，使其能良好地吸收课堂所学知识，需要教师有一个概括性的教学策略和教学方法。

简介：摘要课堂巡视贯穿于整个课堂，有效的课堂巡视不仅能很好地沟通师生感情，指导学生学习，督促学生端正学习态度，养成良好的学习习惯，同时还是教师获得信息反馈的一条重要途径，利用这些信息，以促进教和学的动态生成，弥补课堂教学的不足，提高教学效率。

简介：随着社会的不断发展，人类的认知不断进步“艺术”早已揭掉了其神秘的面纱，成为了影响人类物质世界乃至精神世界的重要部分，并时刻充实着自身以及其他科学领域。玻璃艺术由于其艺术媒介的特殊性，

简介：摘要：目的：探究帕金森患者接受延续性护理效果。方法：随机数字表法选择2020.4-2021.4收治的70例帕金森患者分为对照组、观察组。对照组常规护理，观察组延续性护理。对比认知功能、生活能力以及生活质量。结果：观察组认知功能、生活能力以及生活质量均优于对照组（P

简介：摘要新课程标准强调改变学生的学习方法，突出学生的自主性、重视学生主动积极的参与精神，要由学生自行设计和组织活动，特别注重探索和研究的过程，倡导探究性学习。本文阐述如何组织学生在语文教学中进行探究性的学生。

简介：摘要综合性学习是语文新课改的一大亮点，它激发语文学习的无限潜力。本文浅析了在实际教学中语文综合性学习出现的问题并提出相应的对策，希望以此来提升综合性学习的效率与质量。

简介：摘要：随着社会经济的发展，人们对自然界开采力度加大，植被覆盖率降低，大量燃料被使用，对大气环境造成了严重污染，尤其是随着工业、交通运输业的高速发展，不仅造成极大的能源消耗，而且产生大量的污染物排放到大气环境中，污染空气质量，危害人们身体健康，非常不利于生态文明建设。因此，需要结合实际情况，采取针对性的治理措施，控制大气污染，优化空气质量，促进人类与自然的和谐相处。文章主要对大气污染常见成因与针对性治理方法进行分析，旨在进一步提高大气污染防治效果，改善大气质量，优化生态环境。

简介：摘要：目前，错题整理的学习方式在小学英语教育中非常普遍，很多教师会要求学生把小测、大考的错题进行记录和整理，确保错误的内容能够有效地转化为自身掌握的内容。很多学生做错某些题目的实际原因有很多，比如审题不清、选项看错、基本单词和语法不会等，而学生在错题整理的过程就是自我反省和二次学习的过程，大多数这个时候学生们的学习效率和知识吸收程度均较高，从而使得学生能够在错误中提升自我，提高学生的英语学习水平，并提升小学英语的整体教学质量。本篇文章中，对小学英语错题集的重要性进行分析，并提出如何利用错题集来提升教学质量。

简介：摘要目的探讨视网膜血管直径与糖尿病肾脏病（DKD）的相关性。方法选择2021年1至12月在河北省人民医院内分泌科住院治疗的309例2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象。收集患者的身高、体重、体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）等指标。根据UACR和eGFR将T2DM患者分为非DKD组（212例）和DKD组（97例）。所有患者进行免散瞳彩色眼底照相，采用全自动计算机图像分析软件测量视网膜血管参数（视网膜颞侧上静脉直径、鼻侧上动脉直径），计算视网膜中央静脉等效值（CRVE）等指标。进一步按照视网膜颞侧上静脉直径水平的五分位数分为Q1组（<136.13 μm，68例），Q2组（136.13~148.42 μm，56例），Q3组（148.43~160.72 μm，62例），Q4组（160.73~177.12 μm，64例）和Q5组（>177.12 μm，59例）。组间差异的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验。采用多因素logistic回归分析法探究视网血管直径与DKD的关系。结果DKD组视网膜颞侧上静脉直径［分别为（161.87±22.47）和（152.93±21.98）μm］、CRVE［分别为（191.75±20.18）和（187.09±17.52）μm］均显著高于非DKD组，鼻侧上动脉直径［分别为（84.62±15.09）和（88.15±13.94）μm］显著低于非DKD组（均P<0.05）。多因素logisitc回归分析结果显示，视网膜颞侧上静脉扩张、CRVE升高是DKD的独立影响因素（OR=1.187，95%CI 1.068~1.320，P=0.001；OR=1.018，95%CI 1.002~1.034，P=0.027）。多因素logistic回归分析结果显示，以Q1组为参照，Q2、Q4、Q5组视网膜颞侧上静脉扩张是DKD发生的影响因素（OR=5.194，95%CI 2.025~13.326；OR=3.477，95%CI 1.360~8.891；OR=4.895，95%CI 1.912~12.530；趋势P值=0.007）。结论视网膜颞侧上静脉扩张、CRVE升高是T2DM合并DKD患者的独立影响因素。

简介：摘要：德育是素质教育的重要组成部分，也是课改之后的一大新亮点。而学校作为教书育人的主要场所，除了要教授学生文化知识外，还应教导学生如何做人。于班主任而言，要想管理好班级，必须要把德育教育重视起来，将班集体思想建设加强起来，以使学生既拥有渊博的学识，又具有高尚的道德品质和良好的个人修养。基于此，本文就对如何提升高中班主任德育工作实效性这一问题展开论述。

简介：摘要“三分治疗，七分护理”，通过这一句俗语，让我们深深地体会到了护理的重要性。然而，当前我国的医院中临床护理的工作状况如何？临床护理包括心理护理，生理护理和技术护理三项护理技术。倘若说三项护理中技术护理基本到位的话，生理护理相比来说，就有差距了。然而，心理护理便更不可相提并论了。当前我国心理护理技术尚处于起步阶段，需要我们每个医护人员的努力去做好它。本文主要通过对病人心理各种特征及心理分析，从对病人的心理活动的规律入手，从而研究与心理护理有关的原则和方法，论述了心理护理的重要性。

简介：【摘要】：目的：探讨凶险性前置胎盘护理中应用优质护理干预的临床效果及护理满意度的影响。方法：选择 120 例凶险性前置胎盘患者为试验对象，选择 单双号随机化分组 ，各 60 例， 分别选择 优质护理干预、常规护理 。结果：观察组人员素质、护理质量、服务态度满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（ P ＜ 0.05 ） 。结论：优质护理用于 凶险性前置胎盘患者中效果显著 。