简介：

简介：【摘要】目的：在产妇分娩过程中，分别采用不同的分娩方式，同时就顺产以及剖宫产对母婴健康的影响进行分析。方法：选取在我院进行生产的产妇100例作为研究对象，孕妇的进组时间控制在2022年1月~2023年12月，根据分娩方式的不同将产妇分为顺产组以及剖宫产组，对比两组产妇以及新生儿的产后状况。结果：顺产产妇的前静息阶段平均值、快肌阶段最大值、慢肌阶段平均值、慢肌阶段上升时间、后静息阶段平均值明显更低，快肌阶段恢复时间、慢肌阶段变异性更高（P<0.05）；顺产的新生儿其患病率明显更低，而Apgar评分更高（P<0.05）；顺产产妇的产后并发症总发生率明显低于剖宫产产妇（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在顺产过程中若是出现了盆底肌撕裂或是侧切，会导致产妇的盆底肌反应速度与力量受到影响，而剖宫产则可能会导致产妇的盆底肌休息不足，两种分娩方式均会对产妇的盆底肌造成一定的影响，相对来说，选择顺产对产妇以及新生儿造成的影响较小，产妇产后并发症发生风险更低，新生儿患病率更低，状态更佳，因此建议产妇选择顺产进行分娩，同时临床也需要评估产妇的身体状况，科学选择生产方式。

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简介：摘要：目的：直肠癌术后结肠造口围手术期的护理体会。方法：以我院2022年3月到2023年6月收诊的50例患者为研究对象，随机分组后对常规护理与针对性护理措施价值分析。结果：观察组与对照组患者干预后生活质量评分对比，有差异，（P＜0.05）。结论：直肠癌术后结肠造口围手术期采取针对性护理措施可以有效改善患者生活质量，这种措施有推广的意义。

简介：摘要：目的：直肠癌术后结肠造口围手术期的护理体会。方法：以我院2022年3月到2023年6月收诊的50例患者为研究对象，随机分组后对常规护理与针对性护理措施价值分析。结果：观察组与对照组患者干预后生活质量评分对比，有差异，（P＜0.05）。结论：直肠癌术后结肠造口围手术期采取针对性护理措施可以有效改善患者生活质量，这种措施有推广的意义。

简介：摘要：目的：肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤术后康复的影响。方法：以我院2020年2月到2022年6月收诊的90例结直肠肿瘤患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对肠内营养联合优化护理价值评估。结果：观察组与对照组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白对比，干预后数据有差异，（P＜0.05）。结论：结直肠肿瘤术后康复采取肠内营养联合优化护理措施可以有效改善患者营养状态，护理价值较高。

简介：摘要：火龙罐作为集刮痧、推拿、艾灸于一体的新型中医治疗技术，临床已应用于疼痛、失眠、不孕症、眩晕、畏寒、瘙痒、便秘等一系列症状的管理，均取得较好的疗效，可有效提高患者生活质量。火龙罐的临床运用中，需选取相应的穴位与手法进行综合治疗，充分发挥散寒祛湿、温阳、疏通脏腑、调节脉络气血等作用，因此要求施灸人员掌握相关知识，并经过专业手法培训。现有的相关研究样本量较小，未来应进一步扩大样本量，将火龙罐疗法应用于不同症状的患者，以达到最优效果，并进行推广。此外，对火龙罐技术操作相关注意事项及其可能的不良反应还需要更多临床实践进行验证。

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简介：摘要：目的：肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤术后康复的影响。方法：以我院2020年2月到2022年6月收诊的90例结直肠肿瘤患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对肠内营养联合优化护理价值评估。结果：观察组与对照组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白对比，干预后数据有差异，（P＜0.05）。结论：结直肠肿瘤术后康复采取肠内营养联合优化护理措施可以有效改善患者营养状态，护理价值较高。

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简介：摘要放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要部分，也是根治性手段之一。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发持续至今，对肿瘤患者的治疗造成很大影响。由于常规分割放疗(2 Gy/次)往往需要6周以上连续照射，给疫情防控带来巨大挑战。大分割放疗增加单次剂量，从而减少照射次数，缩短治疗时间，可能较常规分割更适用于疫情期间的治疗。早期研究对大分割方案在头颈部肿瘤姑息治疗中的应用已有诸多探索，其安全性和有效性已得到部分确认。近期，以根治性为目的的大分割放疗及联合化疗、免疫治疗的综合治疗方案也有初步的尝试。根据疫情防控需要，国外多个专家共识也对头颈部肿瘤大分割方案进行了推荐。本文就上述进展做一综述，并讨论疫情期间实施大分割放疗的临床价值。

简介：摘要鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤，局部复发是局部晚期鼻咽癌主要失败模式之一。局部晚期鼻咽癌在接受根治性放疗后，残留病灶的后程推量放疗存在争议。在以新辅助化疗+同步放化疗为主流的局部晚期鼻咽癌现代治疗模式下，对于经过病理或影像学确诊为局部残留的晚期鼻咽癌患者，放射治疗后程是否进行推量放疗、推量时机、推量方式、剂量等尚未达成共识。如何准确判断是否残留，如何精确勾画推量靶区，采用何种剂量分割可最大限度提高肿瘤的局部控制，是鼻咽癌临床研究需要继续关注的方向。

简介：摘要目的探讨性发育异常（DSD）患儿临床表型及基因型的异质性及相关性。方法回顾性分析全国36家儿童医疗机构2017年1月至2021年5月临床拟诊DSD的1 235例患儿的临床资料，对277个DSD相关候选基因进行捕获之后进行二代测序，结合临床表型分析其异质性及相关性。结果1 235例临床拟诊为DSD的患儿初诊时社会性别男980例、女255例，初诊年龄为1日龄至17.92岁。通过基因分子学检测致病性变异患儿共443例，阳性检出率为35.9%。临床表型以小阴茎（455例）、尿道下裂（321例）、隐睾（172例）常见；基因检测发现常见变异为SRD5A2变异（80例），AR变异（53例）及CYP21A2变异（44例）。其中临床表型为单纯小阴茎和单纯尿道下裂患儿中，均表现为SRD5A2变异最常见（分别为33例及11例），而单纯隐睾患儿中，以AMH变异最常见（7例）。结论中国DSD患儿最常见的基因变异是SRD5A2变异，常见的临床表型是小阴茎、隐睾、尿道下裂。分子诊断可以提供有关DSD生物学基础的线索并指导临床医生进行特定的临床检查，目标序列捕获探针并二代测序技术能针对性地为DSD患儿提供有效而经济的遗传学诊断。

简介：摘要目的比较两种非衍生化串联质谱检测试剂(NeoBase™ 1和NeoBase™ 2)在新生儿遗传代谢病筛查中的应用情况。方法选择2020年6月至12月在西北妇女儿童医院进行遗传代谢性疾病筛查的表型正常新生儿滤纸干血片标本，共计7295份。同时应用NeoBase™ 1和NeoBase™ 2试剂检测滤纸干血斑样本，了解正常新生儿11种氨基酸和12种酰基肉碱水平分布，并制定参考区间；采用配对Wilcoxon检验比较11种氨基酸和12种酰基肉碱水平之间差异；同时检测经临床确诊的23例6种遗传代谢病患儿的标本，验证两种试剂对疾病判读的一致性。结果正常新生儿的11种氨基酸和12种肉碱水平经K-S单标本正态分布检验，呈偏态分布(均P<0.001)，两种试剂检测的所有指标水平差异均有统计学意义(均P<0.001)；以0.5~99.5百分位数确定两种试剂检测各种氨基酸和酰基肉碱的正常参考范围，两种试剂确定的参考范围有重叠，经临床确诊样本验证，NeoBase™ 2与NeoBase™ 1均检测到相应异常指标的改变，两种试剂均能检测出疾病患儿，检出率均为100%。结论NeoBase™ 2与NeoBase™ 1相比，检测氨基酸和酰基肉碱的水平有差异，但均能检测到确诊样本的异常指标改变，对疾病的判断无影响，可用于新生儿遗传代谢性疾病的筛查。

简介：摘要目的探讨常压高浓度吸氧对大鼠肾脏缺血再灌注后肾小管上皮细胞凋亡的影响及其机制。方法成年雄性SD大鼠18只，均切除左侧肾脏建立孤肾模型，1周后采用数字随机分配到3个组，每组6只，分别为假手术组(S组)、对照组(C组)和实验组(E组)。S组仅钝性分离右侧肾蒂，但不予缺血处理；C组和E组均以动脉夹夹闭肾蒂致右肾缺血40 min。24 h后3组均置于密闭氧舱中，S组和C组吸入常规浓度氧气(21%)，E组吸入高浓度氧气(50%~55%)，每天1次，每次2 h，持续7 d。术后第8天取大鼠右侧肾脏，检测肾小管上皮细胞凋亡水平、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量、核因子E2相关因子2(Nrf2)的mRNA和蛋白表达水平、Nrf2在肾小管上皮细胞的表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果C组和E组大鼠肾脏皮质中肾小管上皮细胞凋亡指数高于S组(12.18±1.82、3.96±0.99比0.74±0.20，F＝145.003，P<0.05)。C组和E组大鼠肾脏组织MDA含量高于S组[(15.20±0.84)、(8.33±0.33) μmol/L比(5.53±0.38) μmol/L，F＝465.303，P<0.05]。C组和E组大鼠肾脏组织SOD含量低于S组[(5.72±0.39)、(10.71±0.65) nmol/L比(14.20±0.52) nmol/L，F＝381.495，P<0.05]。C组与E组中Nrf2 mRNA表达水平高于S组(3.01±0.28、6.23±0.60比1.00，F＝469.948，P<0.05)。C组与E组中Nrf2蛋白表达水平高于S组(0.79±0.03、1.03±0.02比0.56±0.02，F＝1 095.493，P<0.05)。C组与E组肾脏皮质中肾小管上皮细胞Nrf2吸光度(A)值高于S组(14.58±1.73、23.95±2.38比7.45±1.05，F＝292.009，P<0.05)。结论常压高浓度吸氧能够减轻肾脏缺血再灌注损伤后肾小管上皮细胞凋亡

简介：摘要难治性鼻咽癌具有治疗复杂、复发风险高、预后差的特征。影像组学是一种新兴的、无创的医学影像诊断方法，它从海量的医学影像数据中提取大量的定量特征，通过量化分析进行诊断和预测，具有客观、非侵入、可挖掘的特点，在肿瘤的诊疗中发挥巨大作用。深度学习可以自动地学习影像组学特征，两者结合应用的前景更加广阔。目前，已涉及鼻咽癌的多方面研究，包括鼻咽癌靶区勾画、评估治疗反应、预测预后、预测放疗后不良反应等。本文对影像组学和深度学习的研究内容及其在难治性鼻咽癌中的临床研究和发展方向进行阐述，旨在提高影像组学和深度学习在难治性鼻咽癌诊疗中的作用。

简介：摘要目的比较立体定向放射外科（SRS）+贝伐珠单抗±全脑放疗（WBRT）对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤的治疗结果。方法回顾分析2012—2019年间四川省肿瘤医院采用SRS+贝伐珠单抗±WBRT对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤患者32例资料，其中SRS+贝伐珠单抗+WBRT患者19例，SRS+贝伐珠单抗13例。比较两组治疗结果、瘤周水肿体积、神经认知功能变化和不良反应。结果中位随访时间13.5个月（2.7~88.4个月）。两组客观缓解率（P=0.687）、中位生存时间（P=0.920）和无进展生存时间（P=0.513）均相似。SRS+贝伐珠单抗+WBRT比SRS+贝伐珠单抗患者瘤周水肿体积仍较大（20.00±11.33) cm3∶（8.23±6.13) cm3，P=0.043），且简易精神状态评价量表评分也明显降低（25.95±1.47∶ 27.14±1.41，P=0.023）。不良反应主要为头痛、静脉血栓事件、高血压、蛋白尿和瘤体内出血，两组发生率相似。结论SRS+贝伐珠单抗±WBRT对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤的疗效相似，但辅助性WBRT增加瘤周水肿的控制难度并影响神经认知功能。