简介：【摘要】：目的：探讨危重症专职护理对无创通气慢阻肺并呼吸衰竭患者的护理效果。方法：研究对象2022年1月～2023年10月收治的慢阻肺患者54例，分为2组/27例一组，定义为参照组（常规护理），研究组（危重症专职护理模式），对比所有患者康复时长数据结果；护理前后所有患者自理能力数据结果。结果：重症病房留观时间/通气时间/住院总体时间，各项康复时长数据结果项目上，研究组均低于参照组，具有统计学意义（P<0.05)；护理前，所有患者分值数据无明显差异（P＞0.05）,护理后，研究组自理能力分值结果上，研究组均高于参照组（P<0.05)。结论：对无创通气慢阻肺并呼吸衰竭患者实施危重症专职护理模式，患者康复时间缩短，生活自理能力恢复状态更好，效果凸显。

简介：摘要目的了解疼痛科进修医师对进修医院和带教教师评价，为进修带教工作安排提供依据。方法于2022年1月，选取曾经或正在疼痛科进修的163名进修医师，进行疼痛科进修医师问卷调查，并对结果进行描述性统计分析。结果163名进修医师中，74名(45.4%)表示进修医院施行导师制；156名(95.7%)表示进修医院会举行不同形式的集中学习；125名(76.7%)平均每日门诊独立接诊少于3人；118名(72.4%)平均每日微创治疗少于2人/次；152名(93.3%)对带教教师教学能力感到非常满意和比较满意，134名(82.2%)表示带教教师最常采用基于案例学习方法。结论进修医院普遍重视教学质量，还需强化临床实践能力；进修医师对带教教师总体评价比较满意，建议建立教学评价制度，丰富教学方法，进一步提升教学质量。

简介：摘要间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一种与膀胱相关的慢性盆腔疼痛综合征，因其病因复杂、机制不清等原因导致临床治疗效果欠佳。本文通过对各国指南、专家共识和国内外最新研究进展的回顾，总结了该疾病的诊断策略和治疗方法，为该疾病的临床治疗提供理论支持。

简介：摘要中重度癌痛严重影响患者生活质量。近年来鞘内药物输注技术的安全性和有效性备受关注，在癌痛患者应用范围不断扩大。本文分别从植入时机、效价比、鞘内药物选择等方面，概述了鞘内药物输注技术的临床应用进展，同时对鞘内药物和装置的研发做了展望。

简介：摘要如何有效控制难治性癌痛，改善肿瘤患者生活质量是近年来医学研究热点。糖皮质激素（GCS）因其显著的抗炎、镇痛、抗肿瘤、改善生活质量作用，被众多临床医生认可并广泛应用于难治性癌痛管理。本综述旨在综合现有文献，介绍GCS在难治性癌痛管理中的应用。

简介：摘要目的编制癌痛规范化治疗评估量表（CP-STAS）并检验其信效度，为评估医院癌痛规范化治疗提供简洁、有效的测评工具。方法采用文献查询及专家访谈形成量表条目池，最终量表经过专家咨询、预调查、正式调查后形成。利用CP-STAS量表对2019年2月至2019年4月浙江大学医学院附属第一医院各科室癌痛患者病程记录进行评价，考察该量表信效度情况并进行项目分析、同质性检验等。结果正式调查中共计评估患者病历200份，采用Levene法F检验显示量表总分的低分组和高分组有显著性差异，量表具有较好的鉴别度；同质性检验显示除条目11外，其他各条目与总分均有良好相关性；测量克朗巴哈系数（Cronbach's α）为0.739，说明量表的信度非常可观；采用因素分析法提取4个公共因子解释量表的结构效度，可解释总方差的58.888%，14个条目在其主因子上的负荷均大于0.4，说明量表结构效度佳。结论本文提出的癌痛规范化治疗评估量表（CP-STAS）用于评价癌痛治疗工作是否规范化的信效度较好，可供临床应用。

简介：摘要慢性疼痛已成为困扰人们正常生活的主要原因之一，超过2/3的人在生活中曾经或正在经历慢性疼痛的困扰。但其发病机制及原因并不十分明确。近年来，随着人们对肠道菌群的研究，肠道菌群紊乱与某些慢性疼痛疾病密切相关。本文综述了肠道菌群紊乱与慢性疼痛相关疾病的研究进展。

简介：摘要脊神经后支相关性疼痛疾病是临床常见病、多发病。本共识回顾并分析了脊神经后支解剖特点及相关疾病的临床表现、诊断、治疗，重点评价脊神经后支相关性疼痛微创治疗技术，包括注射治疗技术、针法松解技术、射频技术、化学损毁术、冷冻技术、内镜技术等。对各技术基本原理、适用范围及疗效进行了分析总结并提出了临床应用建议。

简介：摘要椎间盘源性腰痛（DLBP）是引起腰痛的常见原因，往往被忽视。当物理治疗/药物治疗等保守治疗效果欠佳，而手术适应证又不强烈时，微创介入治疗包括硬膜外糖皮质激素注射、经皮穿刺椎间盘化学溶解术、经皮穿刺椎间盘低温等离子消融术等，是DLBP患者的更佳的选择。本文结合近年的文献，就目前DLBP患者微创介入治疗的进展做一综述。

简介：摘要本文回顾分析浙江大学医学院附属第一医院疼痛科2018年4例以腰腿痛就诊，最后诊断并非腰椎间盘突出症，而是其他疾病的诊治经过。4例患者均以腰腿痛就诊，都曾按腰椎间盘突出或局部神经根炎性水肿进行治疗，治疗效果均不明显。经完善相关检查甚至多学科会诊后确定其病因分别为IgG4相关性肾病、骶髂关节炎、盆腔血肿压迫坐骨神经干、硬膜外血管畸形。因此强调指出，腰椎间盘突出症只是腰腿痛病因之一，也是临床许多疾病的症状。由于临床医师有先入为主的思想，或缺乏相关知识，易将以腰腿痛为主要表现的疾病误诊为腰椎间盘突出，应引以为戒。

简介：摘要目的比较不同眶上孔变异情况对射频治疗三叉神经V1支疼痛临床疗效的影响。方法回顾性分析浙江省嘉兴市第一医院2011年2月至2017年8月原发性三叉神经V1支疼痛择期行CT引导下眶上神经射频热凝术的62例患者临床资料。根据患侧眶上孔形态，将患者分为有孔组（n=28）和切迹组（n=34）。记录两组患者年龄、性别、病程时间、CT扫描次数，统计分析术前、术后1 d、术后6个月、术后1年、术后2年疼痛数字评分（NRS）的平均秩次和有效率（NRS≤1分为有效），以及术后1 d、术后2年麻木程度的差异。并随访记录患者术后出现的近期和远期并发症。结果两组患者的年龄、性别、病程时间、CT扫描次数、术前NRS、术后各时间点NRS等差异均无统计学意义（均P>0.05）。与术前NRS相比，两组患者术后各时间点NRS的平均秩次值均明显下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。有孔组术后1 d的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级麻木发生率分别为0、53.6%、46.4%和0，术后2年分别为42.9%、46.4%、10.7%和0；切迹组术后1 d的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级麻木发生率分别为0、29.4%、67.6%和2.9%，术后2年分别为55.9%、38.2%、5.9%和0；两组患者术后2年麻木程度较术后1 d麻木程度均有所减轻，差异均有统计学意义（均P<0.05）。有孔组与切迹组患者术后2年有效率分别为78.6%和52.9%，差异有统计学意义（χ2=4.406，P<0.05）。患者在术后除不同程度的穿刺点肿胀外，无其他近期及远期严重并发症。结论对于不同解剖变异类型，眶上孔射频治疗三叉神经V1支疼痛的近期和远期有效率均较高；有孔型眶上孔远期有效率更高，除麻木外，无其他严重的不良反应，患者接受度较高。

简介：摘要CT引导下颅外非半月节射频治疗三叉神经痛较传统颅内半月节射频更容易实现对三叉神经各分支的高选择性治疗，且穿刺针无需进入颅内操作，不会因穿刺针在颅内反复寻找责任支而引发颅内出血与感染，因而安全性更高。为实现颅外非半月节射频治疗三叉神经痛技术的同质化，特制定本技术规范。