简介：

简介：摘要目的探讨腕关节镜结合尺骨短缩截骨治疗尺骨撞击综合征合并创伤性三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)周围撕裂的疗效，说明腕关节镜在此类病例中的作用。方法自2017年8月至2020年9月，我科共收治尺骨撞击综合征合并创伤性TFCC周围撕裂患者8例，就诊前均有外伤史但无桡骨远端骨折病史。均行尺骨短缩截骨结合关节镜下TFCC探查缝合修复术。术前桡尺远侧关节(distal radioulnar joint，DRUJ)不稳定者术中经骨缝合；稳定或仅有轻度不稳定者经关节囊缝合。术后定期随访。末次随访时采用VAS评分、PRWE评分、活动度及握力作为功能评价指标。结果所有病例镜下均可见腕尺侧结构退变表现，均有创伤性TFCC周围撕裂。其中Palmer 1B型4例，1C型1例，背侧撕裂3例；1B型中合并DRUJ不稳定者3例，轻度不稳定者1例。1例合并TFCC背侧撕裂者失访，其余病例均获得随访，时间为12~44个月，平均27.1个月。伤口均Ⅰ期愈合；平均骨愈合时间为13.5周，无骨不连。术后尺骨变异度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时VAS评分、PRWE评分、关节活动度及握力较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前MRI未见腕骨信号异常者，术中应用关节镜可明确尺骨撞击综合征诊断，为截骨提供依据。有外伤史的尺骨撞击综合征可能合并创伤性TFCC损伤，应同时进行尺骨撞击综合征截骨治疗和TFCC周围撕裂缝合修复，以提高整体疗效。

简介：摘要目的探讨腕关节镜辅助下修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)背侧撕裂的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月，我们对12例腕关节TFCC背侧撕裂患者采用腕关节镜技术进行诊断和治疗。根据术前专科检查，桡尺远侧关节稳定患者采用由内向外经关节囊缝合修复，不稳定患者经骨缝合修复。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、PRWE评分、腕关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及握力等指标对疗效进行评价。结果术后所有患者均获得随访，时间为6～31个月，平均15.5个月。经统计学分析，术前、术后VAS、PRWE评分、腕关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及握力差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TFCC背侧撕裂属于Palmer分型中未覆盖的类型，镜下缝合修复效果良好。

简介：摘要目的比较游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣和游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣重建前足胫侧列缺损的疗效。方法2013年1月至2016年12月，西安·兵器工业五二一医院手外二科共收治前足胫侧列缺损患者22例，其中11例采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣修复，设为观察组；另外11例采用股前外侧皮瓣结合腓骨瓣修复，设为对照组。一期手术2组均为清创后采用克氏针或钢板螺钉固定骨折及脱位，创面采用负压封闭引流装置覆盖。二期重建前足胫侧列缺损时，观察组采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣进行修复，对照组采用游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣进行修复。观察皮瓣是否成活、是否有血管危象和感染发生；通过定期门诊复查、微信、电话等方式对患者进行随访，术后24个月根据美国矫形足踝协会评分标准对2组患者足功能恢复情况进行评分比较，其中优：90～100分；良：75～89分；可：50～74分；差：50分以下，计算患者足功能恢复优良率；根据英国医学研究会提出的感觉功能恢复分级标准，分别在术后6、12、24个月对2组皮瓣感觉功能恢复情况进行评分比较。数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果所有患者均获随访，平均随访时间31个月。术后所有皮瓣均成活。对照组1例分别于术后1、2 d出现静脉危象，经手术探查后缓解。观察组1例出现皮瓣伤口浅表感染，经换药、静脉滴注抗生素后缓解。术后24个月足功能恢复情况，观察组：优3例，良7例，可1例，优良率90.9%；对照组：优1例，良3例，可7例，优良率36.4%。观察组足功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义(Z＝－2.598，P＝0.024)。术后6、12、24个月，观察组皮瓣感觉功能恢复评分分别为8.0(4.0, 8.0)、12.0(12.0, 16.0)和16.0(16.0, 16.0)分；对照组皮瓣感觉功能恢复评分分别为4.0(4.0, 4.0)、12.0(8.0, 12.0)和12.0(12.0, 12.0)分。相同时间点比较，观察组皮瓣感觉功能恢复评分均高于对照组，差异均有统计学意义(Z＝－2.165、－2.280、－3.031，P＝0.030、0.023、0.002)。结论带血管的髂骨瓣及腓骨瓣为足部骨质缺损提供理想供骨；足底内侧皮瓣为修复前足足底皮肤软组织缺损提供良好的供区，修复后足部负重及行走功能恢复良好、外观满意、皮瓣感觉功能恢复良好，足底皮肤耐磨。股前外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损虽能覆盖创面，但术后外观差，感觉恢复较差，易滑移及破溃。

简介：摘要：当今社会的时代潮流越来越偏向智能化技术，无论是智能手机的发展还是现在智能机器人的发展，都有效的证明了智能化技术正在引领着全世界设计制造生产的一股潮流，在变电运维工作中也不例外。变电运维技术现在也正在追求着更加智能更加合理的智能化技术，智能化的运维技术不仅可以使变电站的工作效率得到有效的提升，而且智能化技术可以在每天保证设备检查安全的基础上，不断地利用智能化的特点完善变电站的功能，这也就意味着它可以很大程度上减少事故的发生率进而减少电力公司的损失。但是智能化技术需要特别专业的人才保证其正常的运行，而且还需要定期的进行技术优化和系统更新做好相关的维护工作。

简介：摘要引进社会施工资源，将建筑市场推向市场化，进行风险共担，有助于增强企业竞争优势；科学设定绩效考核制度，重视绩效考核反馈，推动企业风险管控能力提升。

简介：摘要小学生难免会犯错，批评是一种教育手段，正确运用这一手段，可以帮助学生认识并改正错误。我们必须分析研究被批评学生的个性特点，掌握批评的艺术。批评要有明确的目的，要诚心诚意，动之以情，晓之以理；批评要实事求是，公正合理，要做到有章可循，就事论事；批评要及时，要注意及时纠正，言辞诚恳；批评要注意场合，力求点到为止，含蓄委婉,给学生留有余地和尊严。在教育过程巧妙地采用批评艺术，因人而异，因事而施，有的放矢，对症下药，定能达到教育的最佳境界。

简介：摘要“师者，所以传道授业解惑也。”教师除了上好课、让学生学习专业知识外，更应该注意渗透情感教育，以促使学生的人格健康发展。然而，目前“应试教育”背景下的初中农村教育中，普遍存在着单纯重视对学生进行智力训练，忽视了对其在做人和审美方面的培养，忽视了对学生的情感教育。加强对学生的情感教育，已是当前农村初中教学中不可忽视的问题。

简介：摘要在新农村规划全面开展的形势下，针对新农村存在的普遍问题和特殊问题，提出编制新农村规划在改善农村生活环境品质的同时，强调村庄规划要有针对性和突破性，因地制宜，结合实际情况进行规划，以期为下一步村庄建设提供有效的指导意见。

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简介：目前,有两种现象使人们对婚姻市场越来越感兴趣:一个现象是大龄青年(主要是男性)找对象难.根据1990年第四次人口普查10%抽样资料计算的结果显示:1990年在30-39岁的大龄男性中,尚有569万人未婚,而在同年龄组的大龄女性中,却只有38.7万人未婚,即使把25-29岁的未婚女性也算做大龄青年.那么,25-39岁的未婚女性总共也不过257万,这样,即使所有25-39岁的未婚女性都嫁给30-39岁组的大龄男性,30-39岁的大龄男性中仍然有312万人找不到对象,另一个现象是近年来我国人口出生性别比偏高,由于我们对于性别比问题的宣传和解释不够全面,甚至用"将来可能有大批男光棍儿找不上媳妇"之类危人耸听之言来警告世人,使相当一部分群众对此深表疑虑.如何看待上述两种现象?产生上述两种现象的原因是什么?将来的发展趋势是什么?它对我国的婚姻市场会产生什么样的影响?怎么样才能避免或缓解这些影响?这些问题都是我们所关心的.本文拟利用第四次人口普查10%抽样资料的数据,借用婚姻挤压"(marrigesqueeze)的概念,来描述我国婚姻市场的现状和未来的发展趋势.

简介：本文在分析国内外宏观经济统计数据的基础上，运用发展经济学中的市场化理论，货币银行学中的通货膨胀理论和经济增长理论，国际经济学中的国际贸易和国际货币理论，侧重现实分析，得出三个基本判断，即国际经济，金融环境变化；宏观调控叠加效应；以及宏调方式的改变，决定了我国宏观经济的根本趋势变化，提出我国宏观经济及其调控中存在的问题，并且结合国际经济背景，研究本轮通货膨胀的特殊性本源，提出治理通胀的对策建议，以适应不景气的国际经济形势，为我国经济发展和构建和谐社会服务。