简介:摘要房间隔穿刺术是介入心脏病学最常用的技术之一,近年来随着三维电学的发展,临床上对房间隔穿刺术有了新的认识。解剖方面,卵圆窝电位的发现体现了电学方法对解剖学的重建,有助于将“房间隔识别并穿刺”转化为“卵圆窝识别并穿刺”。器械方面,新近出现的射频针和穿刺导丝可以易化穿刺过程。方法学上,三维电解剖标测方法和X线方法相比,前者呈现三维化视角,通过电位标测能够精确定位卵圆窝,提升了穿刺成功率;后者不需配备电解剖标测系统,不需要预先标测,操作较为简洁。三维电解剖标测方法和超声方法相比,前者能够标测卵圆窝最中心位置,定位精准,同时也能实时追踪穿刺针尖;后者解剖层次清晰,但只能展现二维界面,由于需要增加超声设备,花费也较多。虽然大多数情况下X线指导的房间隔穿刺术是安全有效的,而超声的辅助定位作用能够提高安全性,但新近出现的三维电解剖标测技术是更适用的无射线房间隔穿刺方法。
简介:摘要目的探讨DNA修复基因XPD 751位点单核苷酸多态性与结肠癌术后mFOLFOX6化疗疗效及预后的关系。方法前瞻性选择2013年6月至2015年6月乐山市人民医院接受根治性手术的105例结肠癌患者作为结肠癌组,另选择同期100名健康者作为对照组。DNA测序技术检测XPD 751位点单核苷酸多态性以及基因型频率,mFOLFOX6方案化疗6个月后对患者进行疗效评价,Kaplan-Meier法和Cox多因素回归分析XPD 751位点基因位点多态性与预后的关系。结果结肠癌组中XPD 751 AA基因型患者的疾病控制率(DCR)为86.44%(51/59),显著高于CA/CC基因型的65.22%(30/46)(χ2=6.603,P<0.05)。105例患者3年总生存率、无病生存率分别为69.52%、29.52%,其中AA基因型分别为77.97%、47.46%,高于CA/CC基因型的58.70%、6.52%,差异有统计学意义(χ2=4.712、20.817,P=0.030、<0.01),复发转移患者的AA基因型分布频率明显低于CA/CC基因型(30.51% vs 52.17%,χ2=5.055,P=0.025)。TNM分期和XPD 751 CA/CC基因型是影响结肠癌患者总体生存情况的危险因素(P=0.008、0.017)。结论XPD 751位点CA/CC基因型结肠癌患者根治性术后mFOLFOX6化疗的敏感性差,无病生存率和总生存率较低,检测XPD 751位点基因多态性有助于评估结肠癌患者化疗疗效和预后。