围术期无缝隙护理对腹腔镜阑尾切除术患者胃肠功能及并发症的影响

张春霞

摘要：目的分析腹腔镜阑尾切除术患者在围术期采用无缝隙护理对胃肠功能和并发症的影响。方法收治我院74名阑尾炎患者，通过摇号的形式进行分组，基础组采用基础的围术期护理，观察组采用无缝隙护理，分析基础组和观察组并发症发生率情况和肠道功能指标的差异性。 结果基础组的并发症高于观察组的并发症，基础组术后肠道功能指标高于观察组术后肠道指标。结论对于阑尾炎切除术的患者，围术期间采用无缝隙护理，可以更好的恢复胃肠功能，减少一些不良情况发生，促进疾病恢复。

关键词围术期；无缝护理；阑尾切除术；腹腔镜

近几年，随着生活水平的提高，环境污染的加剧，暴饮暴食和熬夜等等因素的影响，阑尾炎的发病率也越来越高，采用腹腔镜切除术治疗阑尾炎是标准治疗方法，但是由于很多患者缺乏对于疾病的了解，在术前产生很多负面情绪，会紧张、不安，不利于进行手术和术后恢复，影响疾病的恢复时间[1]，对生活质量和生命安全都造成了威胁，基于次，推进使用无缝隙护理，能更好的关注患者的需求，提高护理的质量，促进患者疾病早日恢复，对此，针对我院74名阑尾炎患者进行摇号分组，研究护理方式不同的差异性，具体内容如下。

1.研究资料和方法

1.1一般资料

收治我院74名阑尾炎患者，基础组37名患者，男患者20名，女患者17名，平均年龄42岁，观察组37名患者，男患者15名，女患者22名，平均年龄45岁，纳入标准:（1）确诊为阑尾炎，需进行腹腔镜切除术的患者；（2）没有处于妊娠期和哺乳期的患者；（3）无凝血功能问题的患者；（4）无认知障碍能反馈数据；（5）知晓研究目的，确认签字协议书，各组资料差异不大，不影响进行对比分析。

1.2方法

基础组：叮嘱患者一些注意事项，术前要注意饮食，要规律作息等一些口头教育。

观察组：采用无缝隙护理（1）术前，护理人员根据患者的个人档案，了解患者的治疗情况、病程、手术时间等等，后期可以更好的和手术室护理人员进行交接；（2）术前情绪引导，护理人员也会和患者多进行沟通，告知手术的一些流程和注意事项，以及手术主要目的也是为了身体早日恢复，避免发生不良情况，影响生活质量，进而提高患者的配合度；（3）相关的护理人员也会和主治医生进行配合，告知患者每一阶段的身体变化和体检结果，有助于医生制定治疗方案的准确性和科学性，相关护理人员也会按照医嘱对患者进行护理，确保患者身体指标正常，保证手术顺利进行；（4）术前术后患者会有疼痛的情况，根据术前的疼痛情况可以给予一些药物治疗，术后根据患者的情况调整饮食，同时协助患者床上进行一些运动等等，降低并发症的发生，促进机体恢复。

1.3观察指标

（1）基础组和观察组并发症发生率的对比，如恶心干呕、腹胀腹痛、食欲不振；

（2）基础组和观察组肠功能指标的对比，DAO、D-乳酸术前、术后的差异；

1.4统计学处理与分析

此次研究的各项数据采用SPSS 28.0统计分析软件进行处理，计量数据采用样本均值（x±s）标准差为表现形式，采用t检验，差异有统计学意义的标准是（P＜ 0.05）。

2. 结果

2.1基础组和观察组并发症发生率的对比

基础组的并发症高于观察组的并发症，见表1

            表1 两组并发症发生率的对比

类 别	恶心干呕	腹胀腹痛	食欲不振	并发症发生率
基础组（n=37）	2（5.40）	5（13.51）	3（8.10）	10（27.01）
观察组（n=37）	1（2.70）	1（2.70）	1（2.70）	3（8.10）
x2	-	-	-	4.2269
P	-	-	-	0.0337

2.2基础组和观察组肠功能指标的对比

基础组术后肠道功能指标高于观察组术后肠道指标，见表2

          表2基础组和观察组肠功能指标的对比

组别	DAO(U/L)		D-乳酸(mg/L)
	术前	术后	术前	术后
基础组（n=37）	2.35±1.05	4.12±0.16	5.12±0.17	7.23±1.21
观察组（n=37）	2.38±1.03	3.23±0.63	5.17±0.14	5.15±1.51
t	0.352	7.53	0.458	7.12
P	0.555	0.002	0.670	0.000

3. 讨论

由于环境和饮食结构诸多因素的变化，阑尾炎发生率日益增多，腹腔镜阑尾切除术对于治疗急性阑尾炎手术效果非常好，有伤口小、恢复时间快等等优势，但由于阑尾炎患者术前情绪紧张、依从性差等等情况的发生[2]，也会有一些术后感染和并发症情况的出现，影响治疗效果，若采用腹腔镜下阑尾炎切除术进行治疗，选对护理方式尤为重要，能更好的在术前对患者进行干预，避免发生不良现象，降低患者在治疗过程中的发生意外风险概率，使病情得到显著的改善，所以围术期进行无缝隙护理十分适用，可以避免一些不良情况的发生，更好的提高了患者的依从性，有助于提升临床治愈率。

由上分析也可看出，基础组的并发症高于观察组的并发症，基础组术后肠道功能指标高于观察组术后肠道指标，采用无缝隙护理明显高于基础护理，通过无缝隙护理，护理人员对患者的整体情况更加的了解，能更好的反馈给相关的医务人员，制定合理的治疗方案，更加的针对性和人性化

[3]，同时在术前对患者耐心的进行情绪引导，减轻患者的思想负担，有助于手术治疗效果的提升，后续根据患者的整体身体恢复状况，进行对应的饮食指导和运动指导，调整胃肠功能，减少并发症发生，有效控制减轻病情，促进机体恢复，对患者的生活质量提升有很大的意义。

所以，对于腹腔镜阑尾切除术的患者，在围术期采用无缝隙护理，有助于促进患者肠胃功能的恢复，同时并发症情况明显减少，也会更好的提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 余萍. 围术期无缝隙护理对腹腔镜阑尾切除术患者胃肠功能及并发症的影响[J]. 医学信息,2022,35(8):190-192.

[2]陈清凉.无缝隙护理对腹腔镜阑尾切除术患者胃肠功能的影响[J].中国医药指南,2023,21(18):180-182

[3]史玲燕.围术期综合护理干预对腹腔镜胆道术后患者肠功能恢复及并发症的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(3):0157-0159