优质护理服务在神经内科护理中的应用效果分析

张子静

摘  要：护理工作是患者治疗过程中的重要环节，直接关系着临床治疗的效果和患者康复的质量。作为医护工作者，要把患者放在护理工作的重要位置，认真研究如何提高护理服务的质量和水平，帮助病人早日康复。本文围绕如何提高神经内科的优质护理服务进行了探讨，以为护理工作提供有益的参考。

关键词：优质护理服务  神经内科  应用

随着社会的发展，人们的健康意识得到了进一步提高，对健康的要求也从单一的身体健康逐渐扩展到了心理上的舒展以及其他更多方面的要求。在当前的医疗救治过程中，护理工作的要求也从单一的日常对患者的照顾拓展到对患者在治疗过程中全方位的照料，所面的要求也较以往有了更大的提高，特别是对神经内科的病人来说，其思想情绪受到外界环境的影响较大，甚至部分病人存在焦虑、恐慌等情绪，对治疗的不利影响较大，而且还有一部分病人自身患有偏瘫等疾病，并发症角较多，日常护理的难度较大。因此，作为护理工作者，要把为患者提供优质护理服务作为日常工作的基本要求，积极开展优质护理服务，帮助患者早日康复。

一、优质护理在神经内科应用的意义

就神经内科的实际情况开看，大部分患者的病情比较负责，往往很多患者都伴随着一种或多种并发症，如果没有能够及时采取合理的措施，往往会影响到患者的生命安全。而作为神经内科的患者来讲，由于自身对病情的不理解，以及对医院环境的陌生，有些时候在心理上会存在不同程度的焦虑以及畏惧等情绪，影响了正常治疗的开展。面对这样的现状，就需要护理工作者采取适当的方法和措施，及时舒缓患者的不安情绪，并给与患者适当的安慰和心里诱导，从而达到较好的治疗效果。

二、优质护理在神经内科的应用

1.科学配置护理工作人员。根据护理工作的实际需要，对护理人员的排班进行合理安排，实现人员配置和资源配置的最优化。例如，有的医院通过实行弹性排班和APN排班相结合、责任制扁平化的排班方式，实现“护士人人管病人，我的病人我负责”。在具体实施中，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，责任到人，每名护士平均负责患者数量不超过8个。分设两个责任组，设两名总责任护士，其中以年资高、业务能力强、服务态度好的护士为责任小组组长，其余护士按职称、年龄不同，平均分配至每个小组，作为辅助护士，协助护理组长工作，由主管护师分管病情危重的病人。护士长根据患者的需求安排每天的人员，每班随时调整。责任组长在工作中落实责任制整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全程、连续的护理服务，改革后的护理分组方式充分调动了护士的积极性和主动性。责任组长除担任一般责任护士工作之外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。前移护士工作站，护士的岗位不在护士办公室而在病房。

2.进一步优化接诊流程。根据医疗机构的实际情况和患者自身情况，对接诊流程进一步进行优化。病区接到住院处通知后，办公护士通知责任护士，由责任护士根据病情妥善安置病人，让患者卧床休息，测量生命体征，完成病史采集，做好入院宣教，包括其管床医生、病区环境、住院制度，告知护理安全知识，同时通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，在规定的时间内执行医嘱，对患者进行全面的评估，落实相关的护理措施，制定相应的健康教育计划，并进行效果评价。

3.严格落实查房制度。每天早晨由护士长带领责任组长及夜班护士进行床头交接班，由夜班护士向白班责任护士交代新病人及危重患者的病情，然后由责任护士对新病人及危重患者的病情进行评估，了解其心理状况及需求，根据患者的病情、护理级别及自理能力制定不同的护理计划，并落实到位，如：面部清洁、口腔护理、协助进餐或鼻饲、提供便器床上排便、擦浴、会阴护理、定时翻身拍背及协助有效咳嗽，对危重患者密切观察病情变化，给予必需的护理措施，预防并发症的发生，确保患者在住院期间不发生因护理人员工作不到位而引起的意外伤害，定时巡视，降低患者床头呼叫器的出现。科室将分级护理内容和标准上墙公示，规范护理行为。根据患者的病情、文化水平、职业等进行健康教育。完成患者的治疗、护理措施后，护士长到病房进行质量检查，发现问题及时反馈，及时整改。中午下班前护士长对危重患者的治疗、护理情况再次进行检查。下午护士进行午间护理，由护士长带领护理组长下病房，详细询问患者中午的情况，了解患者的不适，及时汇报医生，落实相应的措施。提供与病情相关的健康教育。下班前由护士长带领责任组长再次巡回病房一次，了解病人的感受，还有哪些需求，帮助病人及时解決问题，让病人感受到亲人般的关怀。

4.强化护理质量考核： 每周护士长根据质量考核计划，带领质量考核小组成员进行逐项考核，发现问题，及时反馈给当班护士，分析原因，提出整改措施，并进行效果评价，每月召开全体护士会议，将本月存在护理问题作反馈，如存在护理安全隐患或发生护理不良事件，及时上报，科室进行讨论，分析原因，吸取教训，提出防范措施，加强安全教育，保证护理安全。

5.建立健全绩效考核制度：每月根据护士护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与绩效挂钩，与评优相结合，充分调动了护士的工作积极性。

6.开展特色专业护理。要根据病情的不同给予个体化的饮食指导，制定符合鼻饲患者需要的特色食谱，各种营养均衡。同时神经内科脑卒中及帕金森病患者居多，两种疾病易并发吞咽障碍，因此，要结合实际，探索针对吞咽障碍的康复训练方法，待病情允许后，即对患者进行训练，如咽部冷刺激与空吞咽、基础功能训练、摄食训练，并且结合患者个人特点，因人而异地进行，以促进早日康复。

7.科学开展出院指导。患者出院以后一段时间，是康复的关键时期，必须要加强护理。在患者接到出院通知后，责任护士将出院通知单送给病人家属，并做出院指导，包括：心理指导、合理饮食、合理用药、康复训练指导，定期复诊，使病人在出院后治疗和护理得以延续，让患者早日回归社会，真正体现了优质护理的内涵。

三、结语

护理工作的初衷就是为了帮助病人早日康复。通过优质护理服务，把护理服务由被动接受患者需要转变为主动跟踪患者需求，及时发现患者在康复救治过程中的问题，为患者提供全过程的安全、高效、满意的护理服务。

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