口腔健康宣教护理对牙周病患者牙齿指标及自我护理能力的影响

张金红  李星红

【摘要】目的：分析予以牙周病患者口腔健康宣教护理的临床价值。方法：纳入本院2022.1.1-2023.4.30期间70例牙周病患者，将其在随机数字表下1/1划分至2组，对照组常规护理，观察组口腔健康宣教护理；比较两组牙齿指标、自我护理能力。结果：观察组牙周袋探诊深度、菌斑指数、牙龈出血指数均低于对照组，ESCA评分高于对照组（P<0.05）。结论：予以牙周病患者口腔健康宣教护理可改善患者牙齿指标，改善患者自我护理能力，可推广。

【关键词】口腔健康宣教护理；牙周病；牙齿指标；自我护理能力

牙周病属于慢性感染性疾病，为口腔科常见病，病发早期以冷热敏感、牙齿酸软、轻度牙龈出血等为主要表现，若未能及时治疗，病情加重后可引发牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等症状，甚至导致牙齿松动，影响口腔功能与颜面部美观性，加重患者身心负担[1]。而很多患者缺乏定期口腔保健检查意识，口腔保健知识掌握水平较低，未能明确认识牙周病危害，易延误病情。故合理提升患者牙周病认知水平，指导其正确掌握口腔保健知识十分关键。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2022.1.1-2023.4.30期间70例牙周病患者，将其在随机数字表下1/1划分至2组，对照组男女比18/17；年龄23-61岁，均值（39.23±5.46）岁。观察组男女比19/16；年龄23-59岁，均值（39.42±5.51）岁。对两组一般信息统计无差异（P＞0.05），可比。此次研究不违背医学伦理，纳入病例知情。

1.2 方法

对照组常规护理：开展口头宣教，为患者介绍牙周病体征、发病原因、症状、治疗及口腔保健知识；指导患者正确刷牙，勤更换牙刷（1-3个月更换一次）；日常饮食以谷物、高维生素食物为主，多食用奶制品、新鲜蔬果等。同时告知患者牙周病维护及预防方法，告知复诊时间，叮嘱患者按时复诊。

观察组口腔健康宣教护理：①微信、电话宣教：建立微信群，共同讨论制定牙周病护理措施，采集患者资料建立档案。了解患者日常生活习惯、口腔卫生状况、口腔保健知识认知度等。在微信群中定期上传疾病相关知识（每周推送1-2个知识点），并嘱咐患者出现口腔不适后随时通过微信照片或视频与护理人员联系，并由护理人员予以在线指导。②面对面宣教：指导患者正确的牙线使用方法，嘱咐患者使用小圆头软毛牙刷，以更好地刷到每个牙面。牙刷每月更换1次，并以含氟牙膏为首选，预防龋病。每次刷牙时间需控制在3min左右，每日刷牙2次。每日餐后淡盐水漱口，并使用牙线进行牙齿清洁，同时嘱咐患者按时复诊。③模型宣教：准备大号牙颌模型，以模型讲解口腔结构、牙齿功能、数量。在模型上演示Bass刷牙法，进一步演示牙线、牙间隙刷、牙线棒使用方法，指导患者进行练习，并纠正患者不良动作与姿势。指导患者掌握软垢、牙石自检方法。④发放宣教手册：为患者发放宣教手册，内容包含就诊流程、用药、饮食、复诊预约方式等。叮嘱患者遵医用药，保持清淡、易消化的饮食原则，避免食用辛辣、刺激、易塞牙食物，加大维生素摄入，均衡摄入营养。

1.3 观察指标

比较两组牙齿指标（记录牙周袋探诊深度、菌斑指数、牙龈出血指数）、自我护理能力。其中牙周袋探诊深度为龈缘-袋底或龈沟底距离；牙龈出血指数0-5分，对应健康无出血-自动出血，评分越高出血越严重；菌斑指数0-5分，对应无菌斑-菌斑覆盖面积占牙面2/3及以上；自我护理能力以采用自我护理能力量表（ESCA）评价，量表总计172分，评分越高自护能力越高。

1.4 统计学方法

软件SPSS 25.0。（±s）、%指代计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05时统计意义存在。

2.结果

牙周袋探诊深度、菌斑指数、牙龈出血指数，观察组较对照组低；ESCA评分，观察组较对照组高（P<0.05）。见表1：

表 1 牙齿指标、自我护理能力（±s）

组别	例数	牙周袋探诊深度（mm）	菌斑指数（分）	牙龈出血指数（分）	ESCA（分）
对照组	35	6.23±0.92	3.11±0.25	3.12±0.27	104.23±9.77
观察组	35	3.15±0.45	1.35±0.22	2.02±0.21	120.78±9.12
t		17.792	31.267	19.025	7.326
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

3.讨论

牙周病指牙周支持组织发生的各类疾病，如牙龈、牙骨质、牙周膜、牙槽骨等，包含牙周炎与牙龈病[2]。牙周病的发生与患者自身口腔卫生保健知识缺乏、口腔健康习惯不良等存在直接关联。因而强化牙周病患者对口腔健康知识的认知度十分关键。而常规护理多以疾病为护理中心，多采取口头宣教，患者短时间内需要被动接受大量知识，其实际认知与掌握度有限，难以有效落实到日常口腔保健中，也难以提升患者自我护理能力。

口腔健康宣教护理则为新型护理模式，属于针对性口腔护理方案，其可将患者作为护理中心，通过多形式健康宣教，强化患者疾病认知，鼓励其正确配合治疗，建立良好口腔保健行为，维护自身口腔健康[3]。结合本次研究结果可见，口腔健康宣教护理实施后，观察组患者牙周袋探诊深度、菌斑指数、牙龈出血指数均低于对照组，ESCA评分高于对照组（P<0.05）。提示开展口腔健康宣教护理能够帮助患者正确认知口腔保健知识，改善其牙齿指标，提升患者自护能力。分析可见，在口腔健康宣教护理下，护理人员可通过微信/电话宣教、模型演示、面对面宣教、宣教手册发放等形式帮助患者正确认知牙周病相关知识与口腔健康知识，使其掌握正确的口腔保健方法，从而更好地维护口腔健康，预防牙周病再发，改善牙齿指标，提升患者自护能力。

综上，予以牙周病患者口腔健康宣教护理可改善患者牙齿指标，提升患者自护能力，可推广。

参考文献：

[1]黄秋妍.老年牙周病患者应用延续性口腔知识宣教对其牙龈指数、菌斑指数的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(2):235-237.

[2]李华.定期口腔健康宣教在种植术后干预的价值分析[J].江苏卫生事业管理,2021,32(12):1694-1695.

[3]于玮.定期口腔健康宣教在牙周病患者种植术后护理中的效果评价[J].航空航天医学杂志,2022,33(6):746-748.