2018-2022学年扬州市蜀冈-瘦西湖风景名胜区中小学生因病缺课监测分析

周楠楠 徐静 刘艳 杨帆 罗德威（通讯作者）

[摘要] 目的 了解2018-2022学年扬州市蜀冈-瘦西湖风景名胜区（以下简称“景区”）中小学生因病缺课的流行特征，为制定有效的预防措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法，分析2018—2022学年扬州市景区中小学生因病缺课数据，运用2检验比较不同学年、性别、学校类型中小学生因病缺课率的差异。结果 2018-2022学年扬州市景区中小学生因病缺课率分别为0.25%、0.34%、0.68%、0.32%、0.73%，不同学年差异具有统计学意义（2=16234.288，P<0.001）；男生因病缺课率高于女生，两组之间的差异具有统计学意义（2=919.731，P＜0.001）。结论 景区中小学生五年因病缺课率波动较大，新型冠状病毒感染疫情对因病缺课率升降均有不同程度的影响；重点关注男生群体因病缺课监测情况。

[关键词] 学生；因病缺课；流行特征

学校学生是一个特殊群体，人员集中，接触密切，流动性大，社会关注度高，有研究表明学校是传染病和突发公共事件的高发场所[1]，学生健康监测系统可以监测学生缺课情况、症状与疾病等，有效地反应学生的健康状况，通过对学生因病缺课情况进行统计分析，可以了解和掌握影响学生学习、生活的主要疾病及其影响因素，有助于早期发现传染病，为预防传染性疾病在学校传播及制定防控策略提供科学依据，本次对2018-2022学年扬州市景区学生健康监测系统资料进行分析。

1资料来源和方法

1.1资料来源 利用江苏省学生健康监测系统(以下简称“系统”)，收集2018-2022学年扬州市景区中小学校(小学、初中、九年一贯制、职业高中)学生因病缺课数据，包括监测学生人数、授课天数、缺课人日数、因病缺课人日数、因病缺课率等。

1.2方法

1.2.1 缺课监测方法 班主任每日对班级学生缺勤情况进行收集，包括缺课原因、缺课时长、因病就诊情况等，并及时上报校医或者保健老师，校医于每日15:00前通过“学生健康监测系统”客户端完成学生缺课信息上报，如当日无学生缺课信息，也要进行零报告。

1.3 统计分析 使用Excel 2019软件建对系统导出的因病缺课数据进行整理，运用SPSS 20.0进行统计分析。采用2检验比较不同学年、性别、学校类型中小学生因病缺课率的差异。检验水准取α=0.05。

2 结果

2.1 因病缺课基本情况 2018-2022学年扬州市景区系统内累计监测中小学生101198人，总缺课人日数为93668.5人时，因病缺课总人日数为92086.5，占总缺课人日数的98.31%；5年总因病缺课率为0.47%，其中2018-2022学年的因病缺课率分别为0.25%、0.34%、0.68%、0.32%和0.73%；5年人均因病缺课天数为1.83天。不同学年的中小学生因病缺课率差异具有统计学意义（2=16234.288，P＜0.001），因病缺课率最低的是2018学年，最高的是2022学年。见表1。

表1 2018-2022学年扬州市景区中小学生缺课监测基本情况

学年	监测人数	授课天数（天）	授课总人日数	缺课人日数	因病缺课人日数	因病缺课率(%)	人均因病缺课天数
2018	17022	192	3268224	9325.5	8236	0.25		1.17
2019	19504	178	3471712	14450.5	11684	0.34		1.47
2020	21185	195	4131075	21219.5	28098.5	0.68		3.79
2021	21272	196	4169312	18033.5	13349.5	0.32		1.59
2022	22215	190	4220850	30639.5	30718.5	0.73		1.62
合计	101198	951	19261173	93668.5	92086.5	0.47		1.83

2.2 因病缺课情况性别特点 2018-2022学年，共监测男生50569人，女生50629人。5年中男生因病缺课总人日数为438178，占因病缺课总人数的55.136%。五年男生平均因病缺课率为0.57%，女生平均因病缺课率为0.47%。经2检验显示，不同性别的中小学生因病缺课率差异具有统计学意义（2=919.731，P＜0.001，见表2）。

表2 2018-2022学年扬州市景区不同性别中小学生因病缺课情况

学年	男				女			2	p
	监测人数	因病缺课人日数	因病缺课率(%)		监测人数	因病缺课人日数	因病缺课率(%)
2018	8438	4320.5	0.27		8584	3915.5	0.24	27.538	<0.001
2019	9848	6099.5	0.35		9656	5584.5	0.32	13.738	<0.001
2020	10730	14683	0.7		10455	13415.5	0.66	29.175	<0.001
2021	10612	13415.5	0.66		10660	7287	0.35	1851.419	<0.001
2022	10941	15937.5	0.77		11274	14781	0.69	85.809	<0.001
合计	50569	54456	0.57		50629	44983.5	0.47	919.731	<0.001

3 讨论

监测结果显示，2018-2022学年扬州市景区中小学生因病缺课率存在明显差异，尤其新冠病毒感染疫情以来，因病缺课率波动较大，较疫情前有一定上升，但无明显规律，五年平均因病缺课率为0.47%，高于徐州泉山区（0.15%）、南京浦口区（0.19%）因病缺课率[2-3]，但低于2019学年上学期上海闵行区报道的因病缺课率（0.76%）[4]，因病缺课率的差异与地区学生人口密度、人群健康意识、医疗卫生状况、学业负担、学生健康监测制度的完善程度等因素有关。

分析不同学年数据显示，因病缺课率变化较大，其主要原因是新冠疫情发生之后，对学生的健康状况关注增加，学校严格落实因病缺课登记制度，及时将相关信息上报“系统”，一定程度影响缺课率的升高。2021学年缺课率出现下降情况，一定程度上得益于新冠肺炎疫情防控措施的严格落实,在常态化防控期间，学生良好卫生习惯的养成及校园防控措施减少了传染病交叉感染与传播风险，有效降低了流感、水痘等传染病的发生，学生因病缺课情况也相应减少。从不同性别的因病缺课情况上来看，五年因病缺课率男生均高于女生，可能是男生偏好运动，室外活动较女生多且剧烈，运动出汗后不注意保暖，发生伤害和感染的几率高于女生。

本研究收集了5年来扬州市景区中小学生的因病缺课情况，其中包含三年新冠疫情防控期间的缺课数据，一定程度上可以反映因病缺课率趋势变化及应急防控措施对学生因病缺课的影响，具有一定的研究意义。希望在今后的学校卫生工作中，加强对学校保健老师的专业培训，提高监测质量；定期组织对师生、家长开展传染病防治知识宣教，增强学生的自我防护意识；新冠疫情防控期间采取的防控措施有一定的借鉴意义，督促学校严格落实每日晨午检制度，实现对传染病早发现、早报告、早处置，有效降低疫情传播风险。

参考文献

[1] 裴梦云, 朱青春,闾雯霨,等. 学生因病缺课监测系统与预警模型研究进展 [J]. 实用预防医学, 2023, 07: 894-897.

[2] 孙中慧, 吴海宏, 张娟, 等. 2016-2020学年徐州市泉山区中小学生因病缺课监测结果分析 [J]. 中国校医, 2022, 36(07): 511-513.

[3] 余夕梅, 罗时艳, 方元元. 2017—2019学年浦口区中小学生因病缺课情况分析 [J]. 中国校医, 2021, 35(07): 495-496+559.

[4] 成玉萍, 温晓飒, 陈迪迪. 2019学年上学期上海市闵行区中小学因病缺课监测分析 [J]. 职业与健康, 2021, 12: 1680-1683.