如何减轻夜间打鼾的困扰？

张敏  毛水香

夜间打鼾是一种常见的睡眠障碍，不仅影响患者自身的睡眠质量，也会扰乱他人的休息。针对这一问题，有多种方法可供选择，旨在减轻或消除打鼾带来的困扰。这些方法包括生活方式调整，如保持健康的体重、避免饮酒和吸烟，以及改变睡眠姿势。另外，还可以尝试使用辅助器具，如护颈枕或口腔内支架。对于严重的打鼾问题，医疗干预可能是必要的，包括手术矫正鼻腔或咽喉部位的结构异常。选择适合自己的方法，并持之以恒，可以有效改善睡眠质量，提高生活品质。

1. 打鼾的原因

1.1 鼻腔和咽喉部位的结构异常：

鼻腔和咽喉部位的结构异常可能包括鼻中隔偏曲、咽喉部位的肿瘤或增生、扁桃体肥大等情况。这些异常结构可能会导致呼吸道狭窄或阻塞，影响正常的呼吸功能。例如，鼻中隔偏曲可能导致鼻腔通气不畅，使得呼吸时出现阻力感或响声；而咽喉部位的肿瘤或增生则可能阻塞气道，引起呼吸困难或打鼾等症状。治疗这些结构异常可能需要通过手术或其他医疗干预来进行矫正。手术可能包括鼻中隔整形手术、扁桃体摘除术、咽部肿瘤切除术等，以恢复正常的呼吸功能。

1.2 肥胖导致的喉部脂肪堆积：

肥胖会导致全身脂肪堆积，包括在喉部周围的脂肪堆积。这种喉部脂肪堆积可能会压迫呼吸道，导致呼吸时出现阻塞或呼吸困难的症状。此外，肥胖还可能导致呼吸肌肉力量减弱，加剧呼吸困难的程度。减肥可以帮助减少喉部脂肪堆积，从而改善呼吸功能。通过健康饮食、适量运动等方式减肥，可以降低肥胖对呼吸道造成的影响，减少呼吸困难的发生。

1.3 鼻窦炎或其他鼻腔呼吸道问题：

鼻窦炎是指鼻腔内窦道受到感染或炎症引起的疾病，常见症状包括鼻塞、流涕、头痛等。鼻窦炎可能会导致鼻腔通气不畅，影响呼吸功能。此外，其他鼻腔呼吸道问题如过敏性鼻炎、鼻息肉等也可能影响呼吸道通畅度，导致呼吸困难或打鼾等问题。治疗鼻窦炎或其他鼻腔呼吸道问题通常包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术等方式，以缓解症状并改善呼吸功能。

1.4 睡眠姿势不当导致的呼吸道阻塞：

睡眠姿势不当可能导致头部、颈部位置不正确，使得呼吸道受到压迫或阻塞。例如，仰卧位时，舌根部可能会向后滑动，阻塞喉部气道，导致呼吸困难或发生阻塞性睡眠呼吸暂停。改善睡眠姿势可以减少呼吸道阻塞的发生。使用适当的睡眠枕头、调整睡眠姿势等方法可以帮助保持呼吸道通畅，减少睡眠呼吸问题的发生。在严重的情况下，可能需要使用睡眠呼吸机等设备来辅助呼吸。

2. 生活方式调整

2.1 减肥和健康饮食：

减肥和采取健康饮食习惯是改善喉部脂肪堆积的有效方法。通过减少摄入高热量、高脂肪食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，可以帮助控制体重并减少脂肪堆积。合理的饮食结构有助于减少对喉部呼吸道的压迫，改善呼吸功能。

2.2 避免饮酒和吸烟：

饮酒和吸烟会导致喉部组织受损，并增加喉部脂肪堆积的风险。酒精和烟草中的化学物质可能导致喉部肿胀和炎症，加剧呼吸困难的程度。因此，避免饮酒和吸烟是保护喉部健康、改善呼吸功能的重要步骤。

2.3 规律的睡眠时间：

规律的睡眠时间有助于维持身体的生物钟和呼吸系统的正常功能。充足的睡眠可以促进呼吸肌肉的休息和恢复，减少呼吸困难的发生。建立良好的睡眠习惯，保持每晚7-9小时的睡眠时间，有助于改善呼吸质量。

2.4 保持良好的睡眠姿势，如侧卧而非仰卧：

睡眠姿势对于呼吸功能至关重要。采用侧卧的睡眠姿势可以帮助防止喉部组织的塌陷，减少呼吸道阻塞的风险。相比之下，仰卧睡姿可能会增加喉部脂肪堆积对呼吸道的压迫，导致呼吸困难和打鼾等问题。因此，保持良好的睡眠姿势对于改善呼吸功能至关重要。

3. 使用辅助器具

3.1 护颈枕或抬高枕头：

使用护颈枕或抬高枕头可以改善睡眠姿势，减少喉部组织的压迫，从而缓解呼吸困难。护颈枕能够支撑颈部和头部，保持自然的颈椎曲线，有助于减少呼吸道阻塞的发生。抬高枕头则可以提高头部的位置，减轻喉部脂肪对呼吸道的压迫，促进畅通的呼吸。

3.2 呼吸道畅通器具，如口腔内支架或鼻塞：

口腔内支架和鼻塞是常用的呼吸道畅通器具，适用于治疗睡眠呼吸暂停症等呼吸道阻塞疾病。口腔内支架可以保持口腔和咽喉部位的通畅，防止舌根后坠导致的呼吸道阻塞。鼻塞则可以帮助保持鼻腔通畅，减少呼吸时的阻力，改善呼吸质量。

3.3 进口设备，如持续气道正压（CPAP）机：

持续气道正压（CPAP）机是一种常用的治疗睡眠呼吸暂停症的设备。它通过在睡眠时提供持续的正压气流，防止呼吸道坍塌，保持呼吸道的通畅。CPAP机能够有效减少打鼾、呼吸暂停等症状，改善睡眠质量，提高白天的警觉性和活力。对于存在严重呼吸道阻塞的患者，CPAP机是一种安全有效的治疗选择。

4. 寻求医疗干预

4.1 手术矫正鼻腔或咽喉部位的结构异常：

对于由鼻腔或咽喉部位的结构异常导致的呼吸困难，手术矫正是一种有效的治疗方法。通过手术修复鼻中隔偏曲、摘除扁桃体肥大或切除咽部肿瘤等异常结构，可以恢复呼吸道的通畅，改善呼吸功能。手术矫正需要由专业的耳鼻喉科医生或外科医生进行操作，术后需要遵循医嘱进行恢复和康复。

4.2 使用口腔矫治器，如颚下突矫正器（Mandibular Advancement Device）：

口腔矫治器是一种非手术治疗方法，适用于轻至中度的睡眠呼吸暂停症患者。颚下突矫正器可以在睡眠时通过调整下颌位置，增加咽部通气空间，减少舌根后坠和咽部软组织松弛所致的呼吸道阻塞。使用口腔矫治器需要在医生的指导下进行合适的选择和调整，以确保治疗效果和舒适度。

4.3 就医寻求专业建议，包括睡眠医学专家或耳鼻喉科医生的咨询：

面对呼吸困难问题，尤其是与睡眠相关的呼吸障碍，寻求专业医生的建议和治疗是至关重要的。睡眠医学专家和耳鼻喉科医生具有丰富的经验和专业知识，能够对病情进行全面评估，制定个性化的治疗方案。他们可以根据患者的具体情况，推荐合适的治疗方法，监测疗效并提供必要的支持和指导，帮助患者有效地管理呼吸困难问题。

结语

夜间打鼾是一种常见的睡眠问题，但可以通过生活方式调整、使用辅助器具以及必要时寻求医疗干预来有效减轻其困扰。这可能包括减肥、改善睡眠姿势、戒烟戒酒、使用抬高枕头、口腔矫正器或持续气道正压机（CPAP）等。然而，由于每个人的情况不同，最适合的方法可能会有所不同。因此，在采取任何措施之前，建议咨询医疗专家，以确保所选择的方法对个体安全有效。持之以恒地采取适当的措施可以改善睡眠质量，提高生活品质。