老年人骨折后如何护理

杨琳

老年人骨折后的护理非常重要，它决定了患者康复的速度和效果。骨折可能会导致患者无法正常行走、起床和进行日常活动，因此家庭成员和护理人员需要了解相关的护理措施，以促进患者的康复。

1、造成老年人骨折的主要原因

（1）由于老年人的生理机能逐渐退化，营养吸收能力也有所减退，使得蛋白质、维生素C、维生素D等营养物质严重不足，四肢肌力弱、行走不稳以及反应灵敏度差。

（2）一部分老年人由于患有心脑血管疾病，常常出现晕厥导致老年患者的偏瘫、肢体无力等现象，这就更使老年人极易摔倒，从而造成患者骨折。

（3）绝大多数老年人存在骨质疏松是最直接的原因，轻微的外伤，比如跌倒等就会引起四肢或脊柱骨折。及时做好生活与饮食调理，可以有效预防骨折的发生、对有效改善老年人生活素质具有重要的意义。

2、老年人骨折后的护理措施

2.1增加患者营养摄入

骨折后老年人需要大量的营养来加快恢复速度。建议增加蛋白质、维生素C、钙、磷等的摄入，但避免食用高脂、高糖和辛辣等食品。如果老年人不愿意多吃食物，可以选择口服营养补剂。

2.2骨折阶段

（1）骨折早期（1-2周）

在骨折早期患者就要多喝水，多进食一些新鲜的蔬菜与水果，蛋类、豆制品以及鱼汤等。早期患部关节会处在水肿期，必须禁止食用辛辣油腻、骨头汤、鸡汤等太过滋补的食物，避免引起淤血积滞。

（2）骨折中期（2-4周）

骨折中期可以适当的进食一些高营养价值的食物，比如骨头汤、鸡汤、动物肝脏，这样可以有效满足骨痂的生长需求。如果伤口还有疼痛或红肿，就要在局部涂抹消炎用品，以此促进损伤组织的修复。

（3）骨折后期（5周以上）

骨折后期，骨痂就会慢慢生长，所以要多进食一些营养价值比较高的食物。如果患者患处还有隐痛，也可根据实际情况用中药草进行局部药浴，以彻底消除内部淤积，避免落下类风湿等后遗症。

2.3有效预防并发症

（1）心、脑血管并发症的预防

由于老年患者肌体循环系统已逐渐衰退，骨折时创伤疼痛比较刺激，情绪也十分紧张，所以才会导致心脑血管疾病以及其它并发症发生。因此要时刻观察老患者的生命体征，如果发现疾病变化，就必须立即通知医生进行必要的处理。

（2）呼吸道并发症的预防

如果老年患者想咳嗽，忍不住，就要鼓励其咳嗽、咳痰以及深呼吸，多做扩胸运动，以此增加老年患者的肺活量。在帮老年患者翻身时，拍拍背部可以使得积痰合理排出，痰液粘稠时可予以雾化吸入，这样就能有效预防坠积性肺炎发生。另外，经常开窗通风，确保房间空气新鲜。注意温度，避免感冒。

（3）泌尿系感染的预防

对于长期卧床的老年人，一定要及时做好会阴部的清洗工作。多饮水，增加尿量，并及时排出尿液。进行了导尿术的老人，按留置尿管的护理进行常规护理。

（4）压疮的预防

一定要注意老年患者受压部位的皮肤情况，确保床的整洁与干燥，并在经常受压以及极易得压疮的部位予以气垫床、海棉垫或者垫海棉圈。协助老年患者翻身，按摩受压的部位，从而促进血液循环。

（5）骨延迟愈合的预防

尤其是老年女性的雌激素水平严重偏低，骨细胞的活动性也会大幅度降低，钙的吸收利用率下降等，都有可能延长骨折的愈合时间，更严重的是久治不愈。这时应予以患者高钙饮食，并补充适量的维生素D以及增加钙的摄入。

2.4功能锻炼

骨折术后早期，健康的肢体可以适当活动。3周之后可以做伤肢的关节运动，从而逐步有效改善患肢的血液循环，避免肌肉萎缩和关节变形。在正确指导康复运动时一定要循序渐进，老年人感觉疲劳时，就应马上休息。离床活动时一定要注意安全，身边必须有人搀扶，避免跌倒而发生不可描述的意外。

2.5保持休息和活动平衡

由于长时间的安卧不动可能会引起血栓形成等症状，因此应该鼓励老年人适当活动。但是，活动强度应该根据患者的年龄、身体状况和损伤程度而定，并请医生指导。

对于刚刚进行骨折复位的老年患者，一定要注意休息，避免过度活动，以免受伤疼痛。同时，还要避免翻身和转身，防止骨头移位。如果老年人需要去卫生间等，就要使用卫生巾或防滑袜子等，以免患者跌倒。

2.6保持创口清洁

由于老年人的抵抗力比较弱，极易感染，所以需要特别注意骨折部位的清洁。确保创口清洁与干燥，避免积水与感染。如果发现创口有脓液或刚好有异味时，就要及时向医生反映，并清理和处理。同时，还应定期更换敷料。

2.7睡眠方面提供准确的支持

睡眠时需要使用足够的垫子保持稳定，避免启示骨折部位，同时也需要保持另一肢体的运动和活动，以保证身体各部位的协调功能。在重新睡眠时，应使用合适的睡眠枕头和床垫来支撑受伤的部位。

2.8心理上的支持和照顾

骨折可能会影响老年人的情绪和心理状态，需要家庭成员和护理人员的支持和照顾。经常和老年人交流，增加安全感和信心，对病情有一个准确的认识，可以促进恢复和情绪上的放松。

总而言之，骨折后的老年人需要细心的护理和照顾，其中最重要的是对疾病的认识和理解。医生应该按照具体情况制定相应的治疗方案，家庭成员和护理人员应鼓励老年人积极参与恢复过程，并采取正确的措施，避免遇到任何困难。