论持续质量改进教学方法对急诊护理带教质量的影响

黄小林程朝霞

摘要：本次研究目的在于明确急诊护理带教之中，采取持续质量改进教学方法对带教质量的影响。方法：选择2023年5月—2024年3月在医院急诊科实习的护理生作为研究对象，参与共计70名护理生，将其分为参照组与研究组，每组35名护理生。参照组进行常规护理带教，研究组采用持续质量改进教学方法，差异化带教完成以后，对两组实习生学习情况与带教满足率进行比对。结果：研究组实习生理论学习、操作能力、综合能力等方面评分，全部高于参照组（P<0.05）；研究组实习生对带教满足度为97.1%，远高于参照组的82.9%（P<0.05）。结论：急诊护理带教过程中，对于实习生进行持续质量改进教学，带教质量高，学生在过程中将获得综合发展，能力将显著提升，此外对于带教满意度高，故而在带教中要加强这种教学方法推广与应用。

关键词：急诊护理；持续质量改进教学方法；带教质量；影响

引言：急诊科是医院抢救任务最重科室，通常面对的都是危、急、重患者，且病种多，需要医护人员具有极强的专业能力与应对能力，使患者能够在最短时间内得到有效救治。急诊科护理带教既要帮助实习生夯实理论知识基础，通过培养与锻炼使其掌握实践操作技能，还要强化应对各种情况能力与应变能力，促进综合能力与素质提升。持续性质量改进教学能够强化质量控制与保证方法，在带教中采用这种教学方式，不断发现、分析、解决问题，通过持续性改进，促进带教质量提升。本次研究主要针对急诊科护理带教之中，采用持续质量改进教学方法展开，希望有值得借鉴之处。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2023年5月—2024年3月进入医院急诊科，参与实习的70名护理生为研究对象。对实习生采取平均分组原则，参照组与研究组各35名实习生。参照组男生与女性分别为6名与29名，年龄在20—22岁之间；研究组男生与女生分别为4名与31名，年龄在21—23岁之间。对于两组实习生基本资料对比，包含性别、年龄、学历、成绩等对比，P>0.05，差异没有统计意义。

1.2方法

带教针对两组实习生采取不同教学方法，参照组采取常规带教方式，教师讲解要让实习生学习与了解内容，并示范操作，让实习生动手操作，对于存在问题指出，使其改正，完成大纲规定带教任务与达成要求。研究组实习生采用持续性质量改进教学方法，主要有以下方面：

（1）做好带教准备工作：急诊科首先要做好带教教师选择，一般要选择具有护师职称，在急诊科工作时间比较长，且具有丰富带教经验的人员。带教教师应根据护理生实习大纲与相关要求，明确目标，科学合理制定带教计划与大纲[1]。通过带教要让实习生具备一定的预检分诊能力、急危重患者病情判断与评估能力、动手实践能力、抢救能力等。

（2）带教阶段：带教教师与学生接触以后，将教学计划与教学大纲发给实习生，使其对实习阶段学习与实践从整体上进行了解，提前做好心理准备与自主探究相关情况，为高质量护理与实习奠定基础。实习生到医院以后，带教教师要带领其熟悉急诊科环境，引导其了解急诊科护理工作与相关制度。另外应让实习生掌握危急重症疾病具有代表性特征与表现，有针对性介绍相应的处理方法，使其在实际护理中能够准确判断、评估、操作，促进护理质量提升。带教提质增效要确定好方法，根据不同的教学内容，选择最为合适，能够保障教学质量的方法。教学方法要多样化，激发实习生学习与动手操作兴趣，使其在主动学、思考、操作、反思、探究、分析与解决问题之中，深化对理论知识认识，强化实践操作技能、预检分诊能力、危急重症专科能力、应急配合能力、应变能力。带教中可采用工作坊、床旁实操、情景模拟方式，也可采用PBL、CBL教学法[2]。带教中要做好职业道德与精神培养，增强实习生对急诊科工作敬畏之心，确保以后在岗位工作中能够认真负责，始终坚持全心全意为患者服务。

（3）持续性改进：带教要做好检查，在平时教学中要随机提问，安排实践，了解实习生学习与实践操作情况。举办座谈会，展开头脑风暴，针对存在的问题进行深入分析与研究，明确问题与成因，共同探讨改进的措施，在带教中落实，持续性优化与完善，促进急诊科护理带教质量提高。另外带教要随机问答，针对重难点、实习生常见误区、疑问等展开，促使其思考与分析解决问题。实习生遇到困难，带教教师应以启发与引导为主，同时要对探究过程进行监督，一定要让其明确相关方面。每个月组织实习生进行学习与工作总结，自我反思，提出需要改进与优化的方面，持续性自我教育与完善。安排带教调查，实习生对带教提意见，带教教师要采纳好的建议，持续性完善带教教学。对于实习生多元化评价[3]，包含自我评价、带教教师评价、实习生相互评价、患者及家属护理和操作评价，综合掌握实习生在急诊科护理存在的问题，有针对性指出，并提出改进建议，引导实习生纠正与强化，助力综合能力与职业素养提升。

（4）风险管理：急诊科护理带教存在一定风险，需要提前进行分析，明确可能出现风险，制定预防方案，在教学中最大程度规避。

1.3观察指标

急诊科护理带教完成以后，对于两组实习生四个方面进行比较，分别为理论学习情况、实践操作能力、综合能力、带教满意度。

2、结果

采用统计学软件进行数据信息分析处理，得出以下结果：

2.1两组护理生实习专业学习评分比较

研究组带教采取持续性质量改进教学法，实习生理论学习得分，还有操作能力与综合能力得分，全部高于参照组，对比中P<0.05，有统计意义。

表1 理论学习、操作能力、综合能力评分对比表

组别	人数	理论学习	实践操作	综合能力
研究组	35	95.72±12.56	95.32±13.58	94.65±13.19
参照组	35	83.29±10.15	82.87±11.93	83.78±9.75
t		11.832	12.981	9.032
P		<0.001	<0.001	0.003

2.2两组实习生对带教满意度对比

研究组采取持续性质量改进教学法，实习生对于带教满意率为97.1%，参照组采取常规带教方法，实习生对带教满意度为82.9%，前者明显高于后者，对比中P<0.05，有统计意义。

表2 对于带教满意率对比表

组别	人数	不满意	满意	很满意	整体满意率
研究组	35	1	30	4	97.1%
参照组	35	6	25	4	82.9%
X2					13.279
P					<0.01

3、结论

护理带教极为重要，通过将理论与实际紧密结合，帮助护理生掌握理论知识，使其将所学转化为能力，助力实践操作能力、综合能力、职业道德素养等方面提升，为护理生踏入到岗位工作中，更好地服务我国医疗事业与患者奠定基础。急诊科收治都是危急重症患者，所面对的情况复杂多样，对于护理人员要求更高，所以要强化急诊科护理带教。

急诊科护理带教采用常规教学模式，不能实现理论与实践充分融合，也会使实习生过于被动，操作机会少，不利于能力提升。持续性质量改进教学法在带教中应用，可实现对教学质量控制与管理，而且能够促进实习生全面提升。实际操作中通过前期准备，包含选择带教教师、制定带教计划与教学大纲，以及教学中根据需求采用多样化教学方式、持续性改进教学、引导实习生持续性自我纠正等，以及风险管理等，能够促进实习生预检分诊能力、急危重患者病情判断与评估能力、动手实践能力、抢救能力、急诊应对与应变能力、急诊配合能力等提高，并且可以有效培养实习生的职业道德，急诊护理带教质量全面与显著提升，更好满足现代医学对于护理人员要求。基于此当前护理带教要加强对持续性质量改进教学法应用研究，同时要做好推广工作，为医疗事业培养所学护理人才。

参考文献

[1]黄威威,隋小帆,李金丽等.持续质量改进在临床教学管理中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(S1):94-96.

[2]毛保峰,甘宁宁.持续质量改进教学方法对急诊护理带教质量的影响[J].中国卫生产业,2017,14(25):63-64.

[3]陈秋玉,张莉,李绮慈等.以问题为基础进行跌倒专题查房在护理安全管理中的持续质量改进[J].天津护理,2016,24(02):111-113.