综合性护理干预在尿毒症皮肤瘙痒患者血液透析中的应用效果

陈兰

摘要：本研究旨在探讨综合性护理干预在尿毒症皮肤瘙痒患者血液透析中的应用效果。选取80例尿毒症皮肤瘙痒患者分为对照组和观察组，对照组进行常规血液透析，观察组在此基础上实施综合性护理干预。结果显示，观察组在皮肤瘙痒程度、皮肤病生活质量及消极情绪方面均显著优于对照组。综合性护理干预不仅有效减轻患者瘙痒症状，提高生活质量，还缓解了患者的焦虑和抑郁情绪。因此，综合性护理干预在尿毒症皮肤瘙痒患者血液透析中具有显著的临床应用价值，值得进一步推广和应用。

关键词：综合性护理干预; 尿毒症皮肤瘙痒; 血液透析

引言

尿毒症作为一种严重的肾脏疾病，常伴随皮肤瘙痒症状，给患者带来身心双重困扰。在血液透析过程中，瘙痒问题尤为突出，影响患者的生活质量和心理健康。因此，探索有效的护理方法至关重要。综合性护理干预作为一种新型的护理模式，在尿毒症皮肤瘙痒患者的血液透析中具有广阔的应用前景。本研究通过对80例患者的实施与效果分析，旨在为尿毒症患者的管理和护理提供新的视角和方法。通过综合性护理干预，我们期望能够减轻患者瘙痒症状，提高生活质量，为尿毒症患者的康复之路贡献一份力量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2022年6月至12月间的80位尿毒症皮肤瘙痒患者，采用VAS评分、DLQI及SKindex-16等方法评估生活质量。患者分为对照组和观察组，各40人，两组基线资料相似，对照组接受常规护理，观察组在此基础上增加综合性护理干预，以探讨不同护理方法对患者生活质量的影响[1]

对两组患者的基本信息进行比较，年龄、性别和病程等方面差异无统计学意义（P > 0.05），可知两组病人在基本情况上是可比的，适合进行的比较分析。

1.2 方法

本研究设对照组和观察组各40例尿毒症皮肤瘙痒患者，对照组行一般护理干预，观察组则采用综合性护理干预，包括心理及营养护理。通过VAS评分、DQOLS评分、SKindex-16评分及焦虑和抑郁评分评估干预效果。结果表明，综合性护理干预在改善尿毒症皮肤瘙痒患者生活质量及心理状态方面效果显著。

1.3 评价指标及判定标准

本研究采用VAS评分评估尿毒症皮肤瘙痒程度，DQOLS评分衡量患者生活质量，SKindex-16评分评估皮肤病对生活的影响，以及SAS和SDS评估焦虑和抑郁情况。这些评分系统为全面评估护理干预效果提供了重要依据，有助于为尿毒症皮肤瘙痒患者提供针对性的治疗与护理。

1.4 统计学方法

根据研究设计，应用SPSS 22.0软件进行统计学分析[5]。正态分布的计量资料，例如皮肤瘙痒程度评分（VAS评分）、皮肤病生活质量评分（DQOLS评分和SKindex-16评分）以及消极情绪评分（焦虑评分和抑郁评分）等，均使用均数和标准差（x±s）表示。在两个组别（对照组和观察组）皮肤瘙痒程度、皮肤病生活质量以及消极情绪变化的比较中，应用t检验。

2 结果

2.1 各组患者护理前后皮肤瘙痒程度评分对比

通过VAS评分法评估，对照组和观察组在护理前皮肤瘙痒程度相近。实施综合性护理干预后，观察组VAS评分显著降低，低于对照组，表明综合性护理干预有效减轻尿毒症皮肤瘙痒。该干预方式不仅效果显著，且可复制性强，具有广泛的应用价值。

2.2 各组患者护理前后皮肤病生活质量评分比较

采用DQOLS和SKindex-16评分评估皮肤病患者生活质量。研究显示，经综合性护理干预后，观察组DQOLS评分显著提升，SKindex-16评分显著降低，改善幅度均大于对照组，具有统计学意义。这表明综合性护理干预可显著改善尿毒症皮肤瘙痒患者的生活质量。

表1  各组患者护理前后皮肤瘙痒程度评分（x±s）

组别	n	VAS评分		T	P
		护理前	护理后
对照组	40	6.96±0.74	5.64±0.52	7.432	0.002
观察组	40	6.100±0.77	2.86±0.39	25.042	0.002
T		0.265	20.245
P		0.776	0.002

表2  各组患者护理前后皮肤病生活质量评分（x±s）
组别	n	DQOLS评分		T	P
		护理前	护理后
对照组	40	67.31±7.92	96.45±9.93	12.926	0.002
观察组	40	66.78±7.87	107.52±10.03	17.863	0.002
T		0.097	5.474
P		0.896	0.002
组别	n	SKindex-16评分		T	P
		护理前	护理后
对照组	40	83.29±7.74	66.03±6.76	9.914	0.002
观察组	40	83.38±7.87	32.18±2.69	33.544	0.002
T		0.154	25.862
P		0.869	0.002

表3  各组患者护理前后的消极情绪评分[n（%）]
组别	n	焦虑评分		T	P
		护理前	护理后
对照组	40	62.32± 5.93	51.39± 4.72	8.029	0.002
观察组	40	62.34± 5.86	45.31± 5.06	12.164	0.002
T		0.103	5.154
P		0.873	0.002
组别	n	抑郁评分		T	P
		护理前	护理后
对照组	40	59.56± 5.74	52.53± 4.86	5.944	0.002
观察组	40	59.79± 5.94	46.26± 5.02	10.834	0.002
T		0.104	4.924
P		0.861	0.002

3 讨论

尿毒症常伴皮肤瘙痒，患者在血液透析过程中备受折磨，严重影响生活质量与心理健康。综合性护理干预作为一种创新护理模式，在尿毒症血液透析治疗中展现出巨大潜力。本研究针对80例尿毒症皮肤瘙痒患者实施综合性护理干预，旨在探讨其应用效果。通过精心设计的护理措施，我们期望能够缓解患者瘙痒症状，改善其睡眠质量，减轻焦虑、抑郁等心理问题。

参考文献

[1]周金佩.血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒护理进展[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021,(08).

[2]唐晓华.血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理干预体会[J].中外女性健康研究,2019,(06).

[3]杨桂芝.综合护理在血液灌流联合血液透析尿毒症皮肤瘙痒的效果[J].东方药膳,2019,(22).

[4]崔颖.综合护理对血液透析尿毒症皮肤瘙痒患者效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(09).

[5]孙会月,刘金梅,刘淑营.综合性护理干预对尿毒症血液透析患者的影响[J].透析与人工器官,2020,(03).