梅毒到底是什么，本文告诉你

农丽莎

梅毒，听起来或许有些陌生，但它却是一种不容忽视的性传播疾病。它像一颗隐形的炸弹，悄无声息地侵蚀着人们的健康，不仅损害身体器官，还可能引发一系列心理问题。梅毒的传播途径主要是性接触，感染后不仅自身受害，还可能传染给他人，破坏家庭和谐。为了自身和家人的健康，了解梅毒、预防梅毒至关重要。让我们携手揭开梅毒的神秘面纱，共同守护健康之门。

1、什么是梅毒

梅毒是一种由梅毒螺旋体触发的慢性传播性疾病，主要是通过性行为来传播的。恶性程度高、病程长、并发症多、传染性强、潜伏期长等特点，因此对人类健康危害极大。关于梅毒的起源及其传播，存在众多的争议。根据西方学者的观点，梅毒最早是在美洲出现的。1492年，探险家哥伦布的船员们将梅毒从美洲带回了欧洲大陆。在16世纪之前，中国还没有梅毒的文献记录，但大约在1505年，梅毒从印度传播到了中国的广东岭南地区，并随后在中国大陆开始传播。

2、梅毒分期及症状 梅毒是一种由梅毒螺旋体触发的慢性传播性疾病，主要是通过性行为来传播的。其临床表现多种多样，以皮疹为主，少数为淋巴结肿大或神经系统受累症状。该疾病主要通过性传播途径进行传播，并在《中华人民共和国传染病防治法》中被列为乙类疾病的防治管理对象。

2.1一期梅毒的主要症状包括硬下疳和硬化性淋巴结炎。硬化性淋巴炎多发生于颈部及四肢伸侧等处。硬下疳是由TP在受影响的区域触发的无痛的炎症反应，大部分情况下是单一的，但也可能出现2~3个病例，这些都是硬下疳的典型表现。如发现不及时或处理不当则会导致溃疡穿孔、脓肿形成等并发症。这种情况主要出现在生殖器官，通常不会有全身性的症状。硬下疳在持续2~4周之后，有可能会自然消退。

2.2二期梅毒的主要症状涵盖了前驱性症状以及皮肤的损伤。在皮肤出现疹子之前，可能会有前驱的症状，这些症状可能包括轻微的发热、头部疼痛、骨骼疼痛、三叉神经的疼痛或肋间神经的疼痛以及体力下降等。皮肤病变可为红斑、丘疹、水疱、结痂或溃疡等。这类症状一般会持续3~5天，但由于其症状相对较轻，经常被病人所忽略。皮肤损害可由全身感染引起，也可单独发生于局部病灶中。二期梅毒的主要症状是皮肤受损，其中最常见的有皮疹和湿疣。皮疹可发生于任何部位，最常见于四肢近端。皮疹的显著特征是患者主观感受到的症状较为轻微，其分布范围广泛且密集，并且呈现对称性的皮疹。红斑型梅毒疹较为罕见，多发生于四肢伸侧或头面颈部，有明显风团及水斑，有时伴有发热。丘疹型梅毒疹是一种相对普遍的疾病，具有多种类型，通常是直径在2~5毫米之间的小型丘疹，这些丘疹最初呈现红铜色，随后逐渐转变为褐色。斑形性梅毒疹则多在皮损中心出现圆形或不规则形淡红色斑块。丘脓疱型梅毒疹是相对罕见的，最初表现为斑疹，随后逐渐隆起，并在顶部形成小型脓疱。结节型梅毒疹罕见。脓疱型梅毒疹的出现实际上是非常罕见的。在临床上往往容易混淆。

2.3三期梅毒一般在感染后的2~10年内出现，但也有可能更早。在这个阶段，患者可能没有明显的症状，但也可能出现严重的症状，这些症状多种多样。结节性梅毒疹是三期梅毒中比较普遍的皮肤损伤类型，它呈现为铜红色的浸润性结节，这些结节通常集中在头部、肩部、背部和四肢的伸展部分。临床表现为粟粒大小或蚕豆大的圆形红斑或丘疹，表面覆盖有大量银白色鳞屑，皮损中心有散在分布的丘疱疹，边缘整齐光滑，无明显自觉症状，易被误诊为其他皮肤病。小腿部经常会出现树胶肿，这是由于深层溃疡造成的萎缩状瘢痕；有少数病例累及面部和颈部。当发生在额部上方，会导致组织坏死和穿孔现象；如果发生在鼻中隔区域，会导致骨质的破坏，从而形成马鞍鼻；舌部出现的是穿凿性的溃疡；会厌部的粘膜有糜烂及水肿。阴道的损伤表现为溃疡形成，可能导致膀胱阴道漏或直肠阴道漏等症状。在临床上可以见到有多种原因引起的中枢神经系统病变，但最常见的是神经系统梅毒。神经梅毒可以被分类为无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒（例如脊髓痨、麻痹性痴呆）、梅毒性树胶肿、脊髓梅毒等。其中以脑及嵴髓梅毒最常见。除了脑膜血管梅毒呈现为急性梅毒引起的脑膜炎，其他疾病主要表现为慢性病程，可能影响到脑脊髓膜、血管以及脑脊髓的实质部分。神经系统梅毒主要侵犯周围神经及其周围组织，其症状与体征无特异性，易误诊为脑脓肿、颅内肿瘤、结核、神经纤维肉瘤等。心血管梅毒在被感染后的10~20年内可能会出现，并可能导致主动脉炎、主动脉瓣不完全闭合和主动脉瘤等并发症。神经系统梅毒主要见于脑嵴髓疾病患者。骨膜炎被认为是最普遍的骨梅毒伤害，它经常影响到头部和面部的骨骼以及胫骨，可能导致骨膜炎、骨髓炎和树胶肿性骨折等疾病。皮肤梅毒主要侵犯四肢小面积或大面积皮损，亦可波及全身大范围皮疹，但不伴有发热及贫血等临床特征。眼梅毒可能导致虹膜睫状体炎、视网膜炎和角膜炎等疾病的发生。口腔黏膜梅毒也可出现口腔溃疡、牙龈出血、牙周病等表现。其他的内脏器官，例如呼吸系统、消化系统以及肝、脾、睾丸等，都可能受到影响并出现相应的症状。

3、梅毒的传播途径

3.1性传播：梅毒是一种性传播疾病，性接触是其主要传播方式。梅毒螺旋体存在于感染者的血液、精液、乳汁等体液中，与感染者发生性行为时，如果没有采取保护措施，就有可能感染梅毒。因此，为了预防梅毒的传播，应该避免不洁性行为，采取安全措施，如使用安全套等。

3.2血液传播：梅毒可以通过血液传播，但发生的几率较低。血液传播通常发生在梅毒螺旋体通过破损的皮肤或黏膜进入血液中，例如使用被污染的针头或锐器导致的皮肤破损。因此，在日常生活中应该避免使用未经严格消毒的注射器和针头，以及避免在纹身或穿孔等有创美容行为时使用未经过严格消毒的工具和器材。

3.3母婴传播：梅毒孕妇可以通过胎盘及脐静脉、分娩过程胎儿的皮肤破损或通过有梅毒皮损的乳头哺乳传播给孩子。孕妇可能在怀孕4个月左右通过静脉脐带血传染给胎儿，也可能在自然分娩的过程中传染给婴儿。梅毒感染可能导致胎儿或新生儿出现营养发育差、皮肤黏膜破损的情况，严重时甚至会影响新生儿的生命安全。这种由孕妇患有梅毒导致的胎儿或新生儿感染梅毒，一般称为先天性梅毒。

3.4间接传播：梅毒间接传播的风险相对较低，但仍然存在一定的可能性。梅毒螺旋体病毒可以附着在患者所使用的物品上，如贴身衣物、毛巾、牙刷、剃须刀等，但通常在两小时内就会死亡。因此，与感染者共用这些物品时，如果自身的皮肤黏膜上有小的破损、裂隙，就有可能被传染。此外，如果接触了感染者的血液或体液，然后没有及时清洗手部，再接触自己的破损皮肤或黏膜，也可能感染梅毒。

4、梅毒需要做哪些检查

4.1显微镜检查：提取皮肤溃疡渗出液，或提取淋巴结穿刺液，通过显微镜检查发现有梅毒螺旋体病毒，则被判断为梅毒。但显微镜检查检出率比较低，适合一期梅毒或扁平湿疣患者。

4.2血清学试验：通过血液化验了解是否有梅毒螺旋体抗体，能筛查和诊断梅毒。梅毒螺旋体进入体内后，血清中就会有梅毒螺旋体抗体，若梅毒螺旋体抗体呈现阳性，则被判断为梅毒。值得注意的是，自身免疫性疾病、部分恶性肿瘤患者做血清检查时易出现假阳性，所以应做好鉴别。

4.3影像学检查：影像学检查如X线片、心脏彩超、CT或是磁共振等，能鉴别多种类型的梅毒，包括心血管梅毒、神经梅毒以及关节梅毒等。

4.4脑脊液检查：通过脑脊液检查能诊断神经性梅毒，若荧光螺旋体抗体吸收试验是阳性，那么就可以明确诊断是神经梅毒。

5、日常生活中如何预防感染梅毒

5.1安全性行为：使用安全套是预防性传播感染的最有效方法之一，正确和全程使用安全套可以显著降低感染梅毒的风险。

5.2定期检测：定期进行性病检查是早期发现和治疗性传播感染的关键，有助于防止疾病的传播。

5.3注意个人卫生：保持清洁和良好的个人卫生习惯可以减少感染梅毒的风险。例如，不与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人物品，避免接触感染部位。

避免不洁纹身、穿耳洞等有创美容行为：这些行为有可能导致皮肤破损，从而增加感染梅毒的风险。

5.4增强免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足的睡眠和适当的运动，有助于增强免疫力，降低感染梅毒的风险。

注意家庭卫生：保持家庭清洁和卫生，定期清洗和消毒家庭用品，有助于降低感染梅毒的风险。

6、梅毒的具体治疗方法

主要采用青霉素系列的抗菌药物。青霉素系列的抗生素对梅毒螺旋体具有明显的杀灭效果，并且其副作用相对较轻。在梅毒的早期阶段，常用的是长效青霉素，这类青霉素不仅能高效地消灭梅毒螺旋体，还不容易导致抗药性的出现。对于晚期梅毒患者而言，如果采用长效青霉素治疗效果不佳的话，就应该改用其他类型的抗梅毒药物来进行治疗，这样不仅不会影响到疗效，还能降低不良反应发生的概率。某些人在使用青霉素类抗生素时可能会出现过敏症状，因此在给药过程中需要特别留意。因为这类抗生素具有抗菌谱广、不良反应少等优点。对于早期梅毒的患者，如果他们使用了青霉素类的抗生素，可能会出现过敏症状，因此需要考虑更换其他抗生素进行治疗，其中四环素类抗生素是首选。因为这类药物主要用于敏感菌感染引起的皮肤黏膜和软组织损害以及呼吸道等部位的感染性疾病中，所以对于这种类型的病人来说，要慎用此类药物。尽管四环素类抗生素在治疗早期梅毒方面的效果稍逊于青霉素类抗生素，但它仍然被视为首选的备选药物。除了这些，病人还可以选择使用红霉素类的抗生素或者头孢菌素类的抗生素。

梅毒是一种性传播疾病，对个人和社会都有很大的危害。在当今社会，人们应该更加关注梅毒的预防和治疗，以保护自己和他人的健康。远离梅毒是我们每个人的责任和义务。我们应该认真对待这个问题，采取有效的预防和治疗措施，珍爱生命，保护自己和他人的健康。同时，也要加强宣传和教育，提高公众对梅毒的认识和意识，共同营造一个健康、安全的社会环境。